Google
 

أسفل

جــــديدنا
الامراض المعدية .....     قصة لقاح يقي من السرطان .....     الأطفال وعضات الكلاب .....     تفلور الأسنان: Fluorosis .....     في عيون القراء .....     لعبة الغولف Golf تطيل الحياة .....     صمامة الرئة و الحمل .....     توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس .....     سرطان المبيض .....     توطئة في علم السموم .....     Lithopédion من عجائب الطب .....     طرق و اساليب منع الحمل .....     وباء الكريب grippe A(H1N1)2009 المسمى سابقا انفلونزا الخنازير .....     هل يمكن إنقاص معدل وفيات الأمهات. .....     مقدمة إلى المشاكل الجنسية عند المرآة .....     الالتهابات التناسلية ـ الإصابة الخمجية للجهاز التناسلي بالكائنات الدقيقة .....     دراسة انتشار الطفيليات المعوية عند الأطفال .....     هل يمكن للولادة بالمجيء المقعدي أن تتم عن الطريق الطبيعي؟ .....     هل يفيد العلاج الجراحي لدوالي الحبل المنوي؟ .....     العذرية و غشاء البكارة .....     دخلت بالثلاثينات من عمرك و لم تنجبي بعد. لما الانتظار .....     نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة انتصاب القضيب .....     الحمل و الزمرة الدموية .....     وباء الايدز، حقيقة الامر بالبلدان العربية، خصائص المرض، طرق العدوى، وسائل الوقاية .....     القذف المبكر، المتعة السريعة .....     مواضيع تهم الأطباء و طلاب الطب .....     صفحة خاصة تهتم بمشاكل الحمل و الولادة و تطور الجنين .....     العقبولة التناسلية Herpes .....     السير الطبيعي للحمل .....     الطبيعي بالجنسانية الإنسانية .....     تعرفوا على أنفسكم. معلومات عامة طبية عن جسم الأنسان .....     اللقاح ضد سرطان عنق الرحم.. .....     سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV .....     الموسوعة المصغّرة للثقافة الجنسية و علم الجنس الطبي sexologie .....        
 
 

 

المقدمة

 

مستجدات طبية

 

الحمل و مشاكل الولادة

 

أمراض الأطفال

 

الأمراض النسائية

 

مواضيع بالأمراض الداخلية

 

صحة عامة

 

الثقافة الجنسية

 

أمراض منتقلة عن طريق الجنس

 

الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح

 

الجهاز التناسلي المذكر

 

مشاكل جنسية ـ رجال

 

مشاكل جنسية ـ نساء

 

مواضيع للأطباء و طلاب الطب

 

قصة قصيرة

 

أقلام حرة

 

مقالات طبية اجتماعية

 

صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم

 

صفحة خاصة: الأمراض النسائية

 

صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين

 

صفحة خاصة: صحة عامة

 

صفحة خاصة: ثقافة جنسية

 

صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب

 

صفحة خاصة: مواضيع غير طبية

 

للقراءة قبل طرح السؤال

 

من التراث العربي

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

مخطط الموقع

باب أمراض الأطفال - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014

 
 

 
 

نقاط هامة في انغلاف الأمعاء

 

د. عمر فوزي نجاري

 


نقاط هامة في انغلاف الأمعاء

إضاءات حول إنغلاف الأمعاء:

• أكثر حدوثاً بين شهرين إلى 24 شهراً، ووسطي عمر الإصابة سبعة اشهر، وهو غير شائع عند الأطفال الكبار.

• نسبة حدوثها عند الذكور ضعف ما هو عليه عند الإناث.

• غالباً ما يراجع الأهل الطبيب خلال 24 ساعة من الشكوى.

• يعاني 90% من الأطفال من قولنج قولوني شديد مع عطف الركبتين نحو الصدر وغالباً ما يظهر الشحوب على الطفل الذي يعاني من القولنج.

• تشاهد الإقياءات الصفراوية عند 85-95% من الحالات.

• يشاهد البراز الهلامي المدمى أو المحمر عند 30-60% من الحالات.

• تجس كتلة الانغلاف عند ثلثي الأطفال المصابين.

• غالباً ما تجس الكتلة في الربع العلوي الأيمن من البطن، رغم أنّ الانغلاف قد يتجه نحو المستقيم في الأسفل.

• يعتمد التشخيص على القصة المرضية والفحص ويؤكد بمشاهدة الكتلة شعاعياً أو بمشاهدة سويات سائلة وتوسع في الأمعاء الدقيقة.

• العلاج برد الانغلاف مع اعطاء السوائل الوريدية المناسبة.

• تفيد حقنة الباريوم في 75-80% من الحالات.

• أمّا النسبة المتبقية فتحتاج لرد جراحي وأحياناً للإستئصال resection.

• من المهم أن لا تجرى محاولة رد الانغلاف ما لم يكن الفريق الجراحي جاهزاً للتعامل مع أي اختلاط وخاصة الانثقاب أو فشل الرد.

• إذا لم يتحسن الطفل فيجب التفكير بوجود بقايا انغلاف!.

• تُعدٌّ حقنة الباريوم أو الهواء مضاد استطباب عند وجود التهاب بريتوان.

• الانثقاب نادر الحدوث ويشاهد عند حوالي 3% ويُعتقد أنّه ناجم عن رد انغلاف مثقوب للتو.

• توجد قصة تكرر حدوث للإنغلاف عند 9-18%.

• يكون الانغلاف
ـ لفائفي كولوني Ileocolic في 75-95% من الحوادث،
ـ ويكون لفائفي لفائفي Ileoileal في 5% من الحالات،
ـ ويكون كولولني كولوني Colocolic في 3% من الحالات، وهذا عادة ما يكون ناجماً عن وجود بوليبات شبابية.

• الآفة التي تقود الانغلاف وتسببه غالباً ما تكون:
ـ فرط تنسج بلغمي Lymphoid hyperplasia
ـ وقد تكون ناجمة عن وجود رتج ميكل أو أكياس مضاعفة أو أورام عفلية لمفاوية Lymphosarcoma أو انقلاب جذمور الزائدة Inverted appendix stumps أو الوذمة الناجمة عن فرفرية هينوخ شوئنلاين.

• الطفل المصاب بالوهط وميل للنوم ولديه إنغلاف أمعاء قد يكون لديه التهاب سحايا مرافق وهذا ما يؤخر إجراء الجراحة.

• نصف حوادث الوفيات تحدث في المنزل أو بعد فترة قصيرة من الوصول إلى المشفى مما يؤكد الطبيعة المترقية للحالة.

 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار - الصفحات الأخرى
 

الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu