Google
 

أسفل

جــــديدنا
الامراض المعدية .....     قصة لقاح يقي من السرطان .....     الأطفال وعضات الكلاب .....     تفلور الأسنان: Fluorosis .....     في عيون القراء .....     لعبة الغولف Golf تطيل الحياة .....     صمامة الرئة و الحمل .....     توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس .....     سرطان المبيض .....     توطئة في علم السموم .....     Lithopédion من عجائب الطب .....     طرق و اساليب منع الحمل .....     وباء الكريب grippe A(H1N1)2009 المسمى سابقا انفلونزا الخنازير .....     هل يمكن إنقاص معدل وفيات الأمهات. .....     مقدمة إلى المشاكل الجنسية عند المرآة .....     الالتهابات التناسلية ـ الإصابة الخمجية للجهاز التناسلي بالكائنات الدقيقة .....     دراسة انتشار الطفيليات المعوية عند الأطفال .....     هل يمكن للولادة بالمجيء المقعدي أن تتم عن الطريق الطبيعي؟ .....     هل يفيد العلاج الجراحي لدوالي الحبل المنوي؟ .....     العذرية و غشاء البكارة .....     دخلت بالثلاثينات من عمرك و لم تنجبي بعد. لما الانتظار .....     نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة انتصاب القضيب .....     الحمل و الزمرة الدموية .....     وباء الايدز، حقيقة الامر بالبلدان العربية، خصائص المرض، طرق العدوى، وسائل الوقاية .....     القذف المبكر، المتعة السريعة .....     مواضيع تهم الأطباء و طلاب الطب .....     صفحة خاصة تهتم بمشاكل الحمل و الولادة و تطور الجنين .....     العقبولة التناسلية Herpes .....     السير الطبيعي للحمل .....     الطبيعي بالجنسانية الإنسانية .....     تعرفوا على أنفسكم. معلومات عامة طبية عن جسم الأنسان .....     اللقاح ضد سرطان عنق الرحم.. .....     سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV .....     الموسوعة المصغّرة للثقافة الجنسية و علم الجنس الطبي sexologie .....        
 
 

 

المقدمة

 

مستجدات طبية

 

الحمل و مشاكل الولادة

 

أمراض الأطفال

 

الأمراض النسائية

 

مواضيع بالأمراض الداخلية

 

صحة عامة

 

الثقافة الجنسية

 

أمراض منتقلة عن طريق الجنس

 

الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح

 

الجهاز التناسلي المذكر

 

مشاكل جنسية ـ رجال

 

مشاكل جنسية ـ نساء

 

مواضيع للأطباء و طلاب الطب

 

قصة قصيرة

 

أقلام حرة

 

مقالات طبية اجتماعية

 

صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم

 

صفحة خاصة: الأمراض النسائية

 

صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين

 

صفحة خاصة: صحة عامة

 

صفحة خاصة: ثقافة جنسية

 

صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب

 

صفحة خاصة: مواضيع غير طبية

 

للقراءة قبل طرح السؤال

 

من التراث العربي

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

مخطط الموقع

باب الأمراض النسائية - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014

 
 

 
 

سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV

 

د. لؤي خدام

 


سرطان عنق الرحم

يصيب هذا المرض 470 ألف سيدة سنويا بالعالم. ويتسبب بوفاة 288 ألف سيدة.

تضعه الإحصائيات الفرنسية بالمرتبة الثامنة بين السرطانات التي تصيب النساء. مع 1000 حالة وفاة سنوياً بفرنسا.

ولكن، وللأسف، فإن الغالبية العظمى من الوفيات تحدث في البلاد الأقل تطورا والتي لا يطبق فيها برنامج التحري عن المرض.

تقدر التقارير أن 83% من الإصابات بالسرطان تحدث بالبلدان الفقيرة.
Preventing cervical cancer in low-resource settings
Internationel journal of Gynecology and Obstetrics (2005) 89, 51-53

وعلى الرغم من صعوبة التحقق من الإحصائيات في البلاد النامية إلا أن التقديرات الأولية غير مطمئنة. ويعثر الكادر الطبي دوريا في هذه البلاد على الحالات التي كشفت بشكل متأخر، ووصلت لمرحلة لم يعد من الممكن علاجها، كما تفتقر العديد من هذه البلدان وخاصة في آسيا الجنوبية وأفريقيا تحت الصحراوية وأمريكا اللاتينية حتى إلى الأدوية العلاجية المسكنة للألم.



هذا المنحنى البياني يظهر معدل انتشار الإصابة بالـ HPV حسب مختلف قارات العالم. و ذلك بالمقارنة مع الأعمار
Ferlay et al, IARC 1997


الإحصائيات في البلدان العربية غير متوفرة. ولكن التقارير الفردية تظهر تواجد المرض في البلدان العربية بشكل ملموس.

يمتاز هذا المرض القاتل بأنه ينتج بشكل أساسي عن فيروس ينتقل بالعلاقة الجنسية ويسمى هيومن بابيلوما فيروس HPV

والميزة الثانية أن التشخيص المبكر لهذا المرض ممكن، وعلاجه الصحيح المبكر يمكنه في الغالبية العظمى من الحالات أن يجنب السيدة الوفاة من هذا المرض.

لكي نفهم هذا المرض، كيف يتطور وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه لا بد من أن نعود بشكل سريع للتذكير ببناء عنق الرحم التشريحي.

هذا ما شرحناه في المقال التالي

الرحم



ورأينا كيف أن عنق الرحم هو الجزء الذي ينتأ في جوف المهبل. ورأينا كيف أنه يتشكل من بطانة غدية تتواصل مع بطانة الرحم بالداخل، وتغطيه من الخارج بطانة ملساء تشبه الجلد. تسمى البطانة الملبيغية.

يلاحظ على عنق الرحم تبدلات طبيعية ببنائه التشريحي. هذه التبدلات تعطي لفيروس البابيلوما المكان اللازم لكي ينمو ويتطور ويعطي الآفة السرطانية.

سنشرح هذه التطورات، ومن البداية نقول مرة أخرى أنها تطورات طبيعية لا تتطلب أي علاج جراحي سوى في الحالات النادرة وعلى العكس من النظريات القديمة التي كانت تقترح وسائل مختلفة لعلاجها من الكي بالكهرباء، إلى التدمير باللازر، إلى العلاج الجراحي.

مع التقدم الطبي تبين أن هذه العلاجات لا ضرورة لها ولا فائدة منها، ما يستحق العلاج هو فقط الآفات ما قبل سرطانية والتي سنعود لها لاحقا.

ما هي هذه التغيرات الفيزيولوجية التي لا تحتاج لأي علاج:

1ـ ظاهرة الأكتروبيون ، (ويسمى بالعربي الشتر( ECTROPION



تنتج هذه الظاهرة الطبيعية عن خروج البشرة الغدية لكي تغطي السطح الخارجي لعنق الرحم.
سبب هذا الخروج غير معروف وتمكن ملاحظته عند غالبية النساء، ربما لعب النشاط الهرموني أو الحمل دورا فيه.
نادرا ما تشكل هذه الظاهرة سببا لعوارض صحية فما عدا بعض التهابات مهبلية أو نزوف نتيجة هشاشة هذه البشرة.

2ـ ظاهرة الإصلاح الطبيعي METAPLASIE



لكون البشرة الغدية هشّة لا تتحمل حموضة المهبل يقوم الجسم بإصلاحها، و يغطيها من جديد ببشرة ملبيغية.



استمرار الطبقة الغدية تحت البشرة الملبيغية الجديدة قد يعطي لعنق الرحم منظرا متبدلا، و لكنه يبقي ضمن الطبيعي.


فيروسة البابيلوما الإنسانية
ينتشر هذا الفيروس عن طريق العلاقات الجنسية. وقد أثبتت الدراسات العالمية
WalboomersJM et al, Human papilomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide
J Pathol 1999 ; 189 : 12-9
أنه موجود في 99،7 % من حالات سرطان عنق الرحم. مما يثبت العلاقة المباشرة بين المرضين.

تحدث الإصابة الأولى به في عمر يتراوح بين سن الـ 20 الى 30 سنة. وتطوره في عنق الرحم بطيء جدا، وغالبا ما يستغرق الأمر عدة عشرات من السنوات حتى يتطور الأمر لسرطان.

الدراسات العلمية أظهرت أن هذه الفترة بالحد الأدنى هي 7 سنوات، وبشكل متوسط 20 الى 30 سنة.

خلا ل هذه الفترة يمكن بسهولة تشخيصه إن كانت السيدة تحت المراقبة السنوية. والأمر المهم جدا والذي يستحق الإشارة إليه أن عددا ضئيلاً من السيدات المصابات بهذا الفيروس تتطور الحالة عندهن لمرحلة السرطان.

هذا ما نستنتجه من الإحصائيات العالمية.

مثلا، في الولايات المتحدة الأمريكية، يقدر أن 40% من الفتيات يحملن هذا الفيروس في العامين التاليين لأول جماع.

وفي دراسة فرنسية أجريت على 3832 سيدة من جميع الأعمار لوحظ تواجد هذا الفيروس في 14% من الحالات.

ويقدر أن 25 إلى 30 مليون سيدة أوربية تحمل هذا الفيروس، ويقدر أن احتمال التقاء السيدة مع هذا الفيروس طوال حياتها يقارب الـ 80%.

تشفى الاصابة لوحدها و يتخلص الجسم لوحده من هذا الفيروس بالغالبية العظمى من الحالات بفضل جهازه المناعي

ولكن فقط في:

ـ أقل من 1% من الحالات يحدث السرطان
ـ 5% تظهر الاعتلالات أو الآفات ما قبل سرطانية Lesion Intraépithéliales
ـ 25% من الحالات يكون التحري عن هذا الفيروس ايجابي باللطاخة.
ـ 35% من الحالات يمكن ملاحظة الاندفاعات الجلدية المهبلية والفرجية الناجمة عن هذا الفيروس Condylome

تتوفر إحصائيا عدة عناصر تؤهب لتطور هذه الإصابة لسرطان ومنها

ـ ضعف الحالة المناعية
ـ تعدد الحمول
ـ التدخين
ربما موانع الحمل الهرمونية
ـ بعض الأمراض المعدية والمنتشرة عن طريق الجنس: مثل الكلاميديا، العقبولة "هربس" ومرض نقص المناعة المكتسب.

تبقى هذه العناصر نظرية، لا يمكن الاعتماد عليها بالتحري عن هذا المرض، ويجب أن يشمل هذا التحري جميع الفئات حتى يعطي نتيجة جيدة، وعدم الانتساب لهذه العناصر لا يشكل حماية من المرض.

أنواع الفيروس
يوجد من هذا الفيروس عدة عائلات وأصناف، ويعطى لكل عائلة وصنف منها رقم. ويصل عددها إلى 120 صنف.
وكل صنف يختص بنوع معين من الأنسجة، بعضها يصيب جلد أسفل القدم، وبعضها مخاطية جهاز التنفس والأنف والحنجرة.
ولحسن الحظ أن عددا قليلا من هذه الأصناف يسبب السرطان، وأهمها الصنف المرقّم بـ 16 و18. ويقال عنها أنها هي الأصناف ذات الخطر العالي لتسبيب السرطان. مع إمكانية وجود أصناف أخرى اقل أهمية وانتشار لتسبب هذا المرض.

كيف يسبب هذا الفيروس السرطان.



يدخل هذا الفيروس إلى عنق الرحم في المنطقة الضعيفة التي تصل بين البشرة الغدية والبشرة المالبيغية التي شرحناها أعلاه. والتغيرات الفيزيولوجية التي تطرأ على عنق الرحم هي الباب الذي يدخل منه الفيروس. وفشلت جميع المحاولات العلاجية القديمة التي أجريت لهذه التحولات، من إنقاص احتمال تطور السرطان.

يدخل الفيروس إلى داخل خلايا عنق الرحم، ويسبب في البداية تغيرات في بناء هذه الخلايا، تبقى هذه التغيرات طبيعية وقابلة للتراجع العفوي والشفاء، ولكن كشفها هو فرصة للتحري عن السيدات اللواتي قد يتطور عندهن المرض الى حالة سرطانية.

تطور الإصابة بالفيروس:



يختلف مصير هذه الإصابة من سيدة لأخرى

الشفاء العفوي هو القاعدة العامة، وبغالبية الحالات يتخلص الجسم عفويا ومن دون أي علاج من هذا الفيروس، ويتم الشفاء.
الدخول بحالة النوم: وهو أمر يعتمد على نوع الفيروس ولأي عائلة ينتمي، وحسب طبيعة الشخص ومقدرته الدفاعية.
3 ـ النكس و التطور: بعدد قليل من الحالات قد يعود هذا الفيروس ويصحو، كما أنه قد يدخل إلى البناء الوراثي للخلية ويحرفها عن خط تكاثرها الطبيعي فتتطور إلى خلايا ما قبل سرطانية ثم إلى خلايا سرطانية حقيقية تنتشر تسبب الوفاة مثل أي سرطان أخر في الجسم.


علاج الإصابة بالبابيلوما فيروسلا تتوفر بالوقت الحالي أي طريقة لعلاج الفيروس بحد ذاته، لا تتوفر أي مادة دوائية قادرة على القضاء على هذا الفيروس، و مختلف العلاجات المتقترحة من كي بالبارد، إلى كي كهربائي أو باللايزر، أو حتى الاستئصال القمعي للرحم، كل هذه الأساليب العلاجية تعتمد على تدمير الآفات التي خلفتها الإصابة بالفيروس، و لا تستطيع قتل الفيروس بالذات، هذه الأخيرة هي مهمة الجهاز المناعي للإنسان و الذي يستطيع القضاء على الفيروس لوحده بغالبية الحالات.

الوقاية من العدوى أمر صعب
فخلافا لفيروس مرض الإيدز أو التهاب الكبد أو غيره من الأمراض المعدية جنسيا و التي ينتشر بها العنصر الممرض عن طريق سوائل البدن، و منها المني، بهذه الحالات، يمكن للواقي الذكر أن يمنع من انتشار المرض. أما بما يخص البابيلوما فيروس، فالعدوى تحصل بتلامس الجلد مع الجلد، و أن كان الرجل يحمل الفيروس على مناطق من الجسم لا يحميها الواقي الذكري، فالحماية من نشر العدوى بالبابيلوما فيروس ـ للأسف ـ غير كاملة


عندما لا تشفى الإصابة، فهي تبقى بالمكان و لا تسير مع الدورة الدموية و لا تضر الخصوبة

أعراض المرض
عندما يعطي سرطان عنق الرحم أعراضه السريرية، فهذا يعني أن الورم المميت قد دخل في مرحلة متطورة والعلاجات بالنادر أن تتمكن من تأمين شفاء المريضة. في حين أن التشخيص في المراحل التي تسبق الأعراض يسمح بشفاء المريضة بالكامل.

هذا التشخيص المبكر ممكن بفضل المسح الدوري المنتظم بواسطة لطاخة عنق الرحم، أو حديثا بفضل التحري عن فيروس البابيلوما بالعنق.

بعدد قادم سنشرح كم يمكن إجراء هذا التحري، والوسائل العلاجية الممكنة.

الأمل بالمستقبل يعتمد على اللقاح المضاد للـ HPV والذي تعقد عليه الآمال، على الأقل لوقاية الجيل القادم.

هذا ما فصلناه بالمقال التالي

اللقاح ضد سرطان عنق الرحم

الأصابة بفيروس من فئة الـ HPV قد تسبب >> الإصابة التناسلية بالكونديلوم

رباط لموضوع يهم كل مريضة تود لمعرفة المزيد عن عملية الأستصال القمعي لعنق الرحم >> الأستئصال القمعي لعنق للرحم ـ معلومات للمريضات

مقال أخر يهم الأطباء و طلاب الطب

التحري عن سرطان عنق اللرحم بالطاخة، تصنيف Bethesda


من أسئلة القراء

مشاركات القراء



10 / 08 / 2008 - 1388 - الســـؤال:
هل تستطيع المرأة المصابة بسرطان الرحم الحمل و الولادة والعيش الطبيعي ؟

الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 08 / 2008
بأي مرحلة؟؟؟
أن كان الامر مجرد سرطان بالموضع/ أو أفة ما قبل سرطانية نعم يمكنها أن تعيش مثل غيرها و تنجب
إن كانت الحالة سرطان منتشر يجب أن تخضع باسرع وقت للعلاج. هذا الاخير يمنعها من الحمل و حياتها بخطر ان لم تتعالج.
يبقى أنذار المرض مختلف من حالة لأخرى


20 / 09 / 2008 - 1657 - الســـؤال:
انا شاب عمري 32 سنة متزوج ولدي طفلين الاول عمره ثلاثة سنوات
والاخرى بنت عمرها ثلاثة اشهر
باختصار .. انا مصاب بثلول في عضوي الذكري .. وراجعت دكتور جلدية لكي يكويها .. واخبرني الدكتور بانه يجب علي ان اسوي فحص لزوجتي حتى نرى هل اصيبت بالعدوى اولا ... وسوينا الفحص عن طريق مسحة من عنق الرحم واخبروني ان زوجتي مصابة بفيروس البابيلوما الأنسانية HPV من فيئة 16 و 18 وهي اخطر الانواع
طبعا دكتور الجلدية نصحني ان اسوي فحص لعنق الرحم عن طريق المسحة وقال لي .. اذا طلعت زوجتك سليمة من السرطان فانصحك ان تزيل الرحم بالكامل
حتى لا تصاب زوجتك بالسرطان فيما بعد .
انا اخذت زوجتي ورحنا لافخم الدكاترة عندنا بالسعودية وسوينا فحص كامل عن طريق مسحة عنق الرحم والنتائج كانت مطمئنة .. واخبرني احد الدكاترة بان الموضوع اقل من العادي .. وان اهم شئ هو ان ننتضم في عملية مسح عنق الرحم فقط ... وفي حال كشفنا تغيرات في خلايا عنق الرحم فانهم يعالجون ذلك عن طريق الكي او اليزر
ثم ذهبنا لدكتور اخر في افخم المستشفيات ... واخبرني ايضا ان الامر عادي جدا جدا ... وقال لي نفس كلام الدكتور الاول .
تثقفت كثيرا عن هذا المرض .... ولكن لدي اسئلة مهمة لك يا دكتور حتى ارتاح
السؤال الاول ... لماذا دكتور الجلدية كان مصر على ازالة رحم زوجتي
رغم ان هذا الدكتور لم يكشف على زوجتي انما فقط اطلع على نتائج التحليل
السؤال الاخر .. لو مثلا امرأة اصيبت بسرطان عنق الرحم والعياذ بالله .. فكيف يكون سرعة انتشارة ... هل ينتشر سريعا .. او انه بطئ وعلاجه سهل
السؤال الاخر .. الان انا زوجتي مصابة بالفايروس اتش بي في .. واخشى ان تصاب بالسرطان .. وسوف استمر في عمل المسحة كل 4 اشهر مدى الحياة .. ورغم ان الدكاترة طمنوني بان علاج التغيرات التي تحصل في عنق الرحم امر سهل ... ولكنني خايف جدا جدا .... ولذلك فلا اخفيك انني فعلا افكر في ازالة الرحم ولكن اريد ان نخلف طفلين اخرين كمان ... وبعد ذلك سوف ازيل رحم زوجتي من اجل ازالة هذا الكابوس .. خصوصا انني انا السبب فيما حصل ولا اريد ان احمل هم طوول حياتي
ارجوووك يا دكتور ... هل تنصحني بازالة رحم زوجتي بعد ما نخلف اثنين اخرين .. ام ان الموضوع فعلا سهل ولا يحتاج لتعقيديات
ثم لماذا دكتور الجلدية يخوفني بكلامه ويقول زيل الرحم عشان زوجتك لا يجيها سرطان .... رغم اني قريت ان حدوث سرطان عنق الرحم يكون بطئ جدا واذا تم الكشف عليه فان امر علاجه بسيط
باختصاااار انا محتار
وانتظر ردك بفارغ الصبر

رد

اقتباس:
السؤال الاول ... لماذا دكتور الجلدية كان مصر على ازالة رحم زوجتي

بغير حق. ربما لا يعرف حقيقة مرض سرطان عنق الرحم

اقتباس:
السؤال الاخر .. لو مثلا امرأة اصيبت بسرطان عنق الرحم والعياذ بالله .. فكيف يكون سرعة انتشارة ... هل ينتشر سريعا .. او انه بطئ وعلاجه سهل


سرعة التحول إلى سرطان بطيئة جداـ جدا. بين العدوى و بين السرطان ، أن حصل،،،،،،،،، يوجد 20 إلى 30 سنة.

اقتباس:
السؤال الاخر .. الان انا زوجتي مصابة بالفايروس اتش بي في .. واخشى ان تصاب بالسرطان .. وسوف استمر في عمل المسحة كل 4 اشهر مدى الحياة

=> مرة كل سنة تكفي. بكل مرة تكون بها نتيجة اللطاخة سلبية

..
اقتباس:
ورغم ان الدكاترة طمنوني بان علاج التغيرات التي تحصل في عنق الرحم امر سهل
.
=> هذا كلام صحيح

اقتباس:
.. ولكنني خايف جدا جدا
.
=> لا مبرر للخوف.. الغالبية العظمى من الحالات تشفى لوحدها. و القليل منها ما يتطور إلى سرطان.

اقتباس:
... ولذلك فلا اخفيك انني فعلا افكر في ازالة الرحم

لا مبرر لأزالة الرحم سوى بالحالات التي تتطور به أفات ما قبل سرطانية... و قبل ازالة الرحم بالكامل بمكن ازالة عنق الرحم. و غالبا ما يكفي.

لا يمكن بتر كل عضو قد يصاب بالسرطان بشكل وقائي، و ألا لبترنا الأثداء عند كل النساء و الحنجرة و الرئة عند كل المدخنين....

اقتباس:
ارجوووك يا دكتور ... هل تنصحني بازالة رحم زوجتي بعد ما نخلف اثنين اخرين


=> لا أبدا لا أنصح بالاسئصال بشكل وقائي. و إنما فقط بحال تطور أفات ما قبل سرطانية من الدرجة العالية. الموضوع فعلا سهل ولا يحتاج لتعقيديات ، المهم هو متابعة الحالة بتروي

20 / 03 / 2009 - 2824 - الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي استفسار أرجو التوضيح والرد بأسرع وقت
ابلغ من العمر 40سنه متزوجة ولدي 3 ابناء ولله الحمد
منذ حوالي عام تقريبا فبراير 2008 تم تشخيص حالتي Mild to moderate cervical dysplasia(cinII)
لعنق الرحم وصار لي مضاعفات بعد العملية بيومين نزيف حاد وتم استئصال الرحم Leep biopsyتم إجراء عملية تسمى
Bulky vaginal stump with bilateral soft tissue density ألان وبالتحديد في 9/3/2009 وبعد إجراء الأشعة المقطعية ظهرت النتائج كالتالي:
وأنا بانتظار الرنين المغناطيسي لمعرفة الحالة أكثر.
سؤالي : هل عملية ازالة الرحم تسبب انتشار الخلايا السرطانية علما ان نتائج عينة الرحم وعنق الرحم بعد ازالتهم في 2008 سليمة ولله الحمد وهل بالامكان يكون مجرد تليف هل هناك حالات سابقة مرت عليكم؟
ارجوك الرد علي للاطمئنان وجزاك الله كل الخير.

الـــــرد: الرد بتاريخ : 15 / 04 / 2009
ما تقولين عنه
Mild to moderate cervical dysplasia(cinII)
هو بالعربي اعتلال من الدرجة الثانية، أي أنه أفة تؤهب الى السرطان و لكينها ليست أفة سرطانية
لا أدري بتفاصيل الحالة السريرية بالكامل، و لكن بالعادة غالبا ما يكفي استصال عنق الرحم القمعي . و خاصة أنك تقولين : " علما ان نتائج عينة الرحم وعنق الرحم بعد ازالتهم في 2008 سليمة ولله الحمد "

أذا لم افهم لماذا استأصلوا الرحم؟؟

كون النتائج سليمة و الأعتلال من الدرجة الثانية، لا توجد أي خطورة من انتشار الورم


>>>>> سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV


20 / 07 / 2009 - 3853 -الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة..
يا دكتور أنا مصاب بـ فايرس hpv حيث انني مارست الملاطفة الجنسية مع خطيبتي وكان الإتصال الجنسي للأسف من الدبر والسبب هو عذرية خطيبتي حيث انني لم أكن أعرف بهذا المرض وأن هذه الممارسة محرمة. وبعد سؤالي لدكتور الأمراض الجلدية الذي قام بإزالة الثآليل باليزر والذي قال لي أن هذا المرض جنسي وهو معدي..

انا بصراحة خايف على خطيبتي انه تم انتقال الفايرس لها عن طريق هذا الإتصال المحرم فهل ينتقل بهذا الإتصال أو عن طرق نكاح الفم؟؟ واذا تم انتقاله فهل من الممكن تسببه في سرطان عنق الرحم حتى ولم يكون فيه اتصال شرعي عن طريق الرحم ؟؟

ايضا قمت بتوجيه خطيبتي الى أخذ اللقاح المضاد لهذا المرض. فهل من الممكن أن يكون فعال وله فائدة وان لم يكن فيه اتصال شرعي ؟؟ واذا تم أخذه فما مدى فعاليته ؟

وما مدى انتقال المرض الى الأبناء عند الولادة وكيف يتم انتقاله لهم ؟؟

أنا جداا خائف على مستقبل علاقتي بخطيبتي وعلى صحتها بالأساس. فأرجو منك يا دكتور افادتي بالنصائح والإجابات.

الـــــرد: الرد بتاريخ : 06 / 10 / 2009

فهل ينتقل بهذا الإتصال أو عن طرق نكاح الفم؟؟
==> ممكن و لكن نادر جدا

واذا تم انتقاله فهل من الممكن تسببه في سرطان عنق الرحم حتى ولم يكون فيه اتصال شرعي عن طريق الرحم ؟؟
==> لا يصاب عنق الرحم سوى بملامسته المباشرة للفيروس. أي ان الجماع الفموي او الشرجي لا يسبب شيء لعنق الرحم

ايضا قمت بتوجيه خطيبتي الى أخذ اللقاح المضاد لهذا المرض. فهل من الممكن أن يكون فعال وله فائدة وان لم يكن فيه اتصال شرعي ؟؟ واذا تم أخذه فما مدى فعاليته ؟
==> اللقاح للوقاية و ليس للعلاج. أي ان من اصيب بعدوى الـ HPV، لا مبرر له ان يتعمل اللقاح

وما مدى انتقال المرض الى الأبناء عند الولادة وكيف يتم انتقاله لهم ؟؟
==> لا ينتقل الفيروس من الام للولد سوى بحالات نادرة جدا يظهر بها الكونديلوم بحنجرة الطفل، أن اتقلت له العدوى اثناء الولادة، أي اثناء مروره بالمهبل و عبر العنق



اسئلة مطروحة بــــ تعليق رقم ( 4 )

انا سيدة أبلغ من العمر الرابعة والثلاثين, تزوجت مؤخرا , وأثناء فحوصاتي التي أجريتها من اجل الحمل تم تشخيص وجود هذا الفايروس معي من خلال فحص اللطاخة والذي أعيد مرتين للتأكد, هناك أسألة كثيرة جدا أود أن أسألها للدكتور لؤي خدام:
لقد اخبرني زوجي بأنه اجرى التحاليل الخاصة بالأمراض الجنسية قبل زواجه مني وتبين من الفحص أنه غير حامل لأي مرض جنسي, هل ياترى فحص وجود هذا الفايروس صعب تحديده عند الرجال مع أنه من الأمراض الشائعة جدا في أوربا -حسب ما علمت مؤخرا-؟
==> نعم، الكشف ليس سهلا، قد يكون الرجل قد شفي منه. و قد تكون العينة قد اخذت بمكان لا يوجد به الفيروس

هل يسبب هذا الفايروس العقم عند الرجال؟
==> لا علاقة مباشرة لفيروس الـ HPV مع العقم، و لكن قد يكون الرجل مصاب بأكثر من مرض معدي جنسيا، باقي الامراض التي قد تحصل بنفس الوقت مع الـ HPV قد تسبب عقم

هل يؤثر وجود هذا الفايروس عندي على صحة الجنين فيما لو حدث حمل ؟
==> بحالات نادرة جدا قد يصاب الوليد اثناء مروره بالمهبل و عبر العنق، قد يتطور الاكونديلوم بالحنجرة

هل وجود ظهور الثآليل في المناطق التناسلية يدل على تطور عمل ونشاط هذا الفايروس , وهل يعتبر مؤشر خطر ويجب مراجعة المختص لإزالة هذه الثآليل فوراً؟
==> يفضل مراجعة الطبيب بحال وجود تأليل الكونديلوم
الإصابة التناسلية بالكونديلوم

هل هذه الثآليل لها شكل ووصف محدد ؟ حيث أن هذه الثآليل لدي صلبة القاعدة وأحيانا يكون لها رأس مدبب فيه صديد يخرج مع بعض الدماء؟
==> التشخيص هو مهمة الطبيب، أنت لا يمكن معرفة التشخيص بمقارنة الصور

هل ظهور أحدها يساعد في انتشار ظهور الأخرى في منلطق مختلفة؟
هل يجب علينا أن نتعاشر خلال ظهور هذه الثآليل عند أحدنا ؟
الدكتورة اخبرتني بأنه علي القيام بفحص الباب سمير كل أربعة شهور للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية او أية التهابات هل ياترى فيما لو اكتشف وجود سرطان العلاج هو استئصال الرحم فقط للتخلص من هذذا الكابوس؟
==> لكل حادث حديث، و لكل حالة علاجها الملائم. و نذكر كما كتب بالمقال، ان المرض يتطور ببطئ شديد، توجد فرص عديدة للعلاج قبل الوصول لحالة السرطان و قبل الاضطرار لاستئصال الرحم

08 / 03 / 2010 - 5702 - الســـؤال:
السلام عليكم
يا دكتور ارجوك ان ترد علي ؛ اذا كان الزوج حامل لفيروس hpv المسرطن هل هذا شرط تكون الزوجه حامله لنفس النوع, اي المسرطن ، و ارجو ان تعطينا فكره عن العلاج في كلا الحالتين: المسرطن و العادي؛ وهل من الطبيعي تاخرالطبيب على النتائج والمواعيد مع علمه بالحاله، ارجو الرد في اسرع وقت ممكن و شكرا

الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 05 / 2010

تتم العدوى بالـ HPV عن طريق العلاقة الجنسية

عندما يصاب احد الزوجين بهذا الفيروس من علاقة خارج اطار الزوجية او قبله، غالبا ما تنتقل العدوى الى الشريك الجنسي الأخر "زوج او زوجة"

لا يوجد علاج دوائي

تأخر الطبيب ليس خطأ ، فالمرض يتطور ببطئ شديد، و بالعديد من الحالات يمكن انتظار الشفاء العفوي ان لم يسبب الفيروس اعتلال من الدرجة الثانية او الثالثة " CIN II , CIN III "، هنا الحل الأفضل هو الجراحة
ستخضعين سيدتي لعملية استئصال قمعي لعنق الرحم، ماذا يجب أن تعرفي قبل هذه العملية

21 / 03 / 2010 - 5847 - الســـؤال:
السلام عليكم
انا امراة ابلغ من العمر 28 سنة متزوجة و ليس لدي اطفال اكتشفت مؤخرا انه لدي اعتلال من الدرجة 3 و انا في حيرة من امري
هل العلاجات المتاحة كافية للتخلص نهائيا من هذا الكابوس نهائيا ؟
واذا كان زوجي مصابا بالفيروس هل ساصاب به مرة ثانية بعد عملية قطع الخروطي للرحم بحكم المعاشرة المستمرة؟
وهل مص العضو الذكري لزوجي يمكن ان ينقل لي هذا الفيروس الي الجهاز الهضمي ايضا ؟
علما انني مقدمة على عملية التلقيح المجهري وقد بدات في اخذ حبوب منع الحمل ديان 35 لكن المشكلة انني اعاني من افرازات بنية اللون بعد الدورة لا تريد ان تتوقف ابدا رغم اني لا اعاني من اي الام لكن لعلمي ان نتائج اللطاخة كانت غير جيدة فانا اسال هل معنى هذا ان الحالة قد تطورت معي ام ان سبب هذه الافرازات فقط لانى اخذ في هذه الفترة حبوب ديان ؟
وشكرا

الـــــرد: الرد بتاريخ : 24 / 05 / 2010

"""هل العلاجات المتاحة كافية للتخلص نهائيا من هذا الكابوس نهائيا ؟""
==> نعم، من الافضل المتابعة مع طبيب مختص

""واذا كان زوجي مصابا بالفيروس هل ساصاب به مرة ثانية بعد عملية قطع الخروطي للرحم بحكم المعاشرة المستمرة؟"""
==> ممكن، لهذا يجب متابعة الامر طوال العمر.
بـ 80% من الحالات يتغلب الجسم على الفيورس

""وهل مص العضو الذكري لزوجي يمكن ان ينقل لي هذا الفيروس الي الجهاز الهضمي ايضا ؟""
==> الخطورة محدودة جدا و نادرة

علما انني مقدمة على عملية التلقيح المجهري وقد بدات في اخذ حبوب منع الحمل ديان 35 لكن المشكلة انني اعاني من افرازات بنية اللون بعد الدورة لا تريد ان تتوقف ابدا رغم اني لا اعاني من اي الام لكن لعلمي ان نتائج اللطاخة كانت غير جيدة فانا اسال هل معنى هذا ان الحالة قد تطورت معي ام ان سبب هذه الافرازات فقط لانى اخذ في هذه الفترة حبوب ديان ؟
==> الاصابة بفيروس البابيلوما أي الـ HPV لا تسبب ضائعات


الولايات المتحده الامريكية - ولاية اريزونا
11 / 09 / 2010 - 7326 - الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
الدكتور لؤي خدام ,,,, تحية طيبة
اصبت بفيروس HPV ولم اعرف بالتحديد منذ متى الا انني بعد ان تزوجت قبل خمس سنوات لم امارس اي علاقة خارج الحياة الزوجية واثناء زيارة لزوجتي لدكتورة نساء لتركيب لولب بالرحم اخبرتها باصابتها بفيروس HPV علما باني قد تزوجتها بكراً ولم يسبق لها الزواج من قبل وراجعت طبيب عام للعائلة واخبرني بوجود الفيروس على شكل حبة على راس القضيب حبة واحده فقط ظهرت للدكتور اثناء الكشف ووصف لي كريم اسمه IMIQUIMOD 5% CREAM وطلب مني وضع الكريم على الفيروس وتجنبت معاشرة زوجتي طيلة استخدام الكريم وبعد الانتهاء من الكريم اي بعد حوالي ثلاثة اسابيع راجعته فاكد لي شفائي من الفيروس وان لاوجود له مع العلم ان الحبة التي راها لازالت موجوده بمنطقة الراس الا ان حجمة وشكلها قد قل وتغير عن السابق وعند سؤالي له ذكر بان الفيروس غير موجود وان هذا من جلد القضيب ولكي يطمئنني وصف لي الكريم مرة اخرى واستخدمته لمدة 12 يوما متواصلة ولم يطلب مني الدكتور الرجوع اليه بعد الانتهاء من اخذ العلاج لانه ذكر لي ان الفيروس لم يعد موجوداً وانه يكفي اخذ الكريم مرة اخرى لمدة 12 يوم للقضاء عليه نهائياً . الا انني لازال ارى الحبة موجوده على راس القضيب مع تغير في الشكل والحجم عن السابق ,
اما زوجتي فقد طلبت منها الدكتورة اجراء عملية Clopscopy
الى جانب ووصف فيتامينات وبعض انواع من الخضروات تتناولها
اسألتي يادكتور هي:
1- انا في غاية القلق والخوف على زوجتي لانني اخشى عليها من السرطان حماها الله منه وابعاده عنها ولا اخفيك ان الافكار تؤخذني خصوصا بعد ان طلبت منها الدكتورة اجراء هذه العملية فارجو ان تطمئنني يادكتور عن الغرض من اجراء هذه العملية ولماذا ؟

2- نظراً لضغط في اخذ المواعيد لدى الدكتورة الي كشفت على زوجتي اضطررنا للكشف بالمركز الطبي بالجامعة وذكرت الدكتورة بالمركز نفس الكلام السابق من وجود الفيروس وضرورة اجراء العملية وذكرت لزوجتي انها اخذت عينات للتحليل بها ووجدتها سليمة ولكن نظرا لعدم اجادتنا للغة الانجليزية بشكل جيد لم نعرف ماهي تلك التحاليل الا اننا اطمئننا عندما ذكر المختبر لنا ان النتيجة سليمة ولله الحمد ,كما ان الدكتورة اطلعت زوجتي على رسم يبين فيه مراحل الاصابة وطمئنت زوجتي انها في المرحلة الاولى وانها بعيده عن الخطر من الاصابة بالسرطان لاسمح الله .
وسؤالي هنا / هل من الممكن القضاء على الفيروس في المرحلة الاولية التي ذكرتها الدكتورة عبر اخذ الفيتامينات والخضروات التي اوصت بها الدكتورة ؟ علما بان الدكتورة اوصت زوجتي بتقليل العلاقات الجنسية للمساعدة في التخلص من الفيروس , فاخبرتها زوجتي باننا مسلمون ومن المستحيل ان تقوم بالتعدد في العلاقات خارج الزواج .
3- كيف يمكن ان اتأكد من خلوي من الفيروس ؟ هل يجب علي الذهاب الى طبيب مختص ؟ اما الاكتفاء بما ذكرها لي طبيب العائلة ؟
4- هل من الممكن معاشرة زوجتي بشكل طبيعي بعد اجراء عمليةClopscopy اما انه من الممكن ان يعود الي الفيروس مرة اخرى ؟

5- انا وزوجتي لدينا طفلين ولله الحمد ونريد طفلين اخرين بمشيئة الله فهل يساعد الحمل على التخلص من الفيروس اما انه ينشط في فترة الحمل ؟
6- توجد حبتين سوداء في محيط فتحة المهبل وفي الداخل وقد رائتها الدكتورة اثناء الكشف وقد تنهبت لها زوجتي عندما ظهرت الحبة الاولى على شفراتها ثم بعد مراقبتها ظهرت حبة اخرى اسفل فتحة الفرج فهل هذه الحبوب تزول مستقبلاً مع الفيتامينات والتغذية الجيدة؟
7- كنت قبل مباشرة زوجتي ابد بعملية لحس وتقبيل فتحة دبرها وكذلك من المقدمة قبل ان نعرف اصابتنا بالفيروس فهل لعملية التقبيل ومص الذكر ولحس الفرج وفتحة الدبر علاقة بالاصابة . مع العلم اني لم امارس الجنس من الخلف مع زوجتي على الاطلاق فهل من الممكن ان يكون سبب اصابتها بالفيروس مداعبتي لها باللحس والمص من الخلف ثم من الامام بادخال لساني لحدود فتحة الشرج ثم نقل لساني للامام فهل يمكن ان يكون سبب للاصابة ؟ وهل استطيع مداعبتها مستقبلا باللحس والمص من الامام دون الخلف مستقبلاً اما انه يساعد على الاصابة بالفيروس مجدداً ؟
8- هل شعور الخوف الذي يتملكني على زوجتي والافكار السيئة التي افكر فيها وخوفي من نتائج اجراء عملية Clopscopy شعور غير صحيح وخاطئ ؟ نحن متواجدون الان بالولايات المتحده الامريكية - ولاية اريزونا للدراسة وقد كشفنا لدى الدكتورة الاولى في عياده خاصة في نفس المدينة التي نعيش بها والدكتورة الثانيه في عيادةبمركز الصحة بالجامعة , الا اني قلق ويزداد قلقي وخوفي على زوجتي في كل مره استلم فيها خطاب من عيادة الدكتورة الاولى تفيد بضرورة الحضور للعيادة واجراء عملية Clopscopy للاهمية مما يجعلني اصاب بحالة من الخوف الشديد على زوجتي فلماذا اجراء العملية مهم لزوجتي طالما الدكتورة بالجامعة قد قالت لها بانها في المراحل الاولى وانها بعيده عن الخطر ولله الحمد وانه بالامكان القضاء على الفيروس بالفيتامينات ؟

وفقك الله يادكتور لكل خير , وارجو من الله عزوجل ان يشفي زوجتي من الفيروس باقرب وقت بمشيئة الله وان يجعل من إجاباتك على اسئلتي فيه الطمائنينه على حالة زوجتي . واسف على الاطالة .

الـــــرد: الرد بتاريخ : 28 / 12 / 2010

""الا انني بعد ان تزوجت قبل خمس سنوات لم امارس اي علاقة خارج الحياة الزوجية""
=> يمكن أن تكون العدوى حصلت قبل الزواج، يمكن للفيروس أن يبقى سنوات عديدة نائم لم يتظاهر

""فارجو ان تطمئنني يادكتور عن الغرض من اجراء هذه العملية ولماذا ؟""
شرحنا كل ما يخص هذا الأمر بمواضيع مفصلة
الإصابة التناسلية بالكونديلوم

سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV

ستخضعين سيدتي لعملية استئصال قمعي لعنق الرحم، ماذا يجب أن تعرفي قبل هذه العملية
""هل من الممكن القضاء على الفيروس في المرحلة الاولية التي ذكرتها الدكتورة عبر اخذ الفيتامينات والخضروات""
=>الأكل و لاخضروات لا علاقة له بالامر
"""اوصت زوجتي بتقليل العلاقات الجنسية للمساعدة في التخلص""
=>لا اعتقد بفائدة هذا التصرف، طالما أن العدوى حصلت و انتهى الأمر، فاللقات الجنسية التالية لن تقدم و لن تؤخر،
""فهل هذه الحبوب تزول مستقبلاً مع الفيتامينات والتغذية الجيدة؟""
=> غالبا أن هذه الحبات ستزول لوحدها الطعام و الشراب لا يقدم لا يؤخر
""فهل لعملية التقبيل ومص الذكر ولحس الفرج وفتحة الدبر علاقة بالاصابة""
=> يساعد على نقل الإصابة لمناطق لا يصلها الجماع العادي
هذا المرض بالفعل مقلق، و بكل مرة ننقل خبر الاصابة ينشغل بال اصحاب العلاقة
و لكن و بالغالبية العظمى من الحالات، فأن الكشف المبكر عن الأصابة يقلل من احتمال حصول السرطان



UAE
09 / 07 / 2011 - 8581 -

الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


دكتور آنا عذراء إكتشفت حديثا بأنني مصابة بفايروس hpv في المنطقة التناسلية .. حيث ظهرت لي ثآليل حول فتحة الشرج والفتحة التناسلية والأشفار ..

كانت في البداية ثآليل صغيره قليلة ولكنها زادت بالكبر والحجم بعد مرور عدة أيام ..

وصف لي الدكتور كريم Aldara لمعالجة الثآليل لمدة شهر وبعدها أراجع الموعد حتى يرا النتيجة ..

قرأت الكثير عن طرق العلاج .. ولي عدة أسئلة حولها ..

-قرأت طريقة (الكي).. فهل هي طريقة فعالة للتخلص من هذه الثآليل ؟ حيث إني أخاف على غشائي ومن البقع التي ستحصل لاسمح الله بعد هذه العمليه .. وهل هي طريقة فعالة للتخلص النهائي من الفايرس ؟

-طريقة الكريمات كما سبق الذكر (Aldara Cream) .. هل هذا الكريم قوي وفعال لدرجة أنه يستطيع خلاصي من هذه الثآليل ؟ وهل سيقضي على الفايرس؟ ولا يظهر مرة أخرى؟ وهل يؤثر الكريم على عذريتي؟
-ماهي أفضل طريقة للعلاج لتنصحني بها؟

وعندي أسئلة أخرى خارج نطاق العلاج ..

- هل سيبقى هذا الفايرس في جسمي مدى الحياة؟
- هل من الممكن انتقال الفايرس من المنطقة التناسلية إلى مناطق أخرى في الجسم مثل اليدين أو الوجه أو الأرجل؟
- هل من الممكن إنتقال الفايرس داخل الجسم مثل اللعاب أو الفم عند تناولي وجبات تحتم علي إستعمال يدي من دون معالق ؟
- هل أستطيع الزواج والإنجاب مستقبلا؟
- إني أخاف من استغلال الأطباء لحالتي وعمل عمليات وشراء أدوية لأجل الكسب والأغراض الشخصيه وليش لإهتمامهم بحالتي .. فهل تنصحني بالسفر إلى الخارج؟
- هل عند التخلص من هذه الثآليل معناها تخلصي من الفايرس بشكل نهائي؟ وهل التطعيم بعدها سبب كافي يمنعني من الإصابة به مره أخرى؟

إنني قلقة جدا حول هذا الموضوع .. أرجو الرد على أسئلتي وتقبل مني فائق الإحترام والتقدير ..


الـــــرد: الرد بتاريخ : 18 / 03 / 2012

دكتور آنا عذراء إكتشفت حديثا بأنني مصابة بفايروس hpv في المنطقة التناسلية ..
=> هذا المرض يتنقل بالعدوى الجنسية، من الصعب جدا أن يحصل عند من لم تمارس الجنس، مع شريك

وصف لي الدكتور كريم Aldara لمعالجة الثآليل لمدة شهر وبعدها أراجع الموعد حتى يرا النتيجة ..
=> علاج صحيح، إن كان التشخيص صحيح

-قرأت طريقة (الكي).. فهل هي طريقة فعالة للتخلص من هذه الثآليل ؟ حيث إني أخاف على غشائي ومن البقع التي ستحصل لاسمح الله بعد هذه العمليه .. وهل هي طريقة فعالة للتخلص النهائي من الفايرس ؟
=> طرقة فعالة للتخلص من التأليل، التخلص من الفيروس نفسه هي وظيفة الجهاز المناعي للجسم.
=> الكي لا يضر غشاء البكارة

-طريقة الكريمات كما سبق الذكر (Aldara Cream) .. هل هذا الكريم قوي وفعال لدرجة أنه يستطيع خلاصي من هذه الثآليل ؟
=> قوي، و لكن أثره ليس كامل بكل الحالات، فقد ينجح كثيرا، و قد يفشل قليلا

وهل سيقضي على الفايرس؟ ولا يظهر مرة أخرى؟
=> جميع العلاجات تقضي على التأليل، و الجهاز المناعي للجسم يقوم بباقي المهمة

وهل يؤثر الكريم على عذريتي؟
=> لا يؤثر

-ماهي أفضل طريقة للعلاج لتنصحني بها؟
=> كل الطرق جيدة

- هل سيبقى هذا الفايرس في جسمي مدى الحياة؟
=> هذه وظيفة لجهاز المناعي للجسم الذي يؤمن الشفاء بـ 85 الى 95 بالمئة من الحالات

- هل من الممكن انتقال الفايرس من المنطقة التناسلية إلى مناطق أخرى في الجسم مثل اليدين أو الوجه أو الأرجل؟
=> غالبا لا، الفيروس يصيب المناطق الجلدية الهشة و لا يصيب الجلد السميك، يمكن أن يصيب داخل الفم

- هل من الممكن إنتقال الفايرس داخل الجسم مثل اللعاب أو الفم عند تناولي وجبات تحتم علي إستعمال يدي من دون معالق ؟
=>الفيروس لا ينتقل باللعاب، يحتاج لتلامس مباشر بين المنطقة المصابة و المنطقة السليمة

- هل أستطيع الزواج والإنجاب مستقبلا؟
=> لا يمنع الأمر من الزواج و الإنجاب

- إني أخاف من استغلال الأطباء لحالتي وعمل عمليات وشراء أدوية لأجل الكسب والأغراض الشخصيه وليش لإهتمامهم بحالتي .. فهل تنصحني بالسفر إلى الخارج؟
=> لا استطيع ان اكفل احد، الأمر يعود إليك و إلى مدى مقدرتك المادية، و لكن الحالة ليست خطيرة لهذه الدرجة

- هل عند التخلص من هذه الثآليل معناها تخلصي من الفايرس بشكل نهائي؟
=> التاليل هي تظاهر الفيروس، قد يكون الإنسان حامل للفيروس بدون أي أعراض

وهل التطعيم بعدها سبب كافي يمنعني من الإصابة به مره أخرى؟
=> التلقيح، أو التطعيم، هو للوقاية قبل الإصابة بالمرض، و لا يفيد للعلاج

 

 
 
 

 
 

تعليقــــات ( عــددها - 31 - ) ...

 
 

1 - سرطان عنق الرحم

نوره / السعوديه / Wed, 15 Apr 2009 13:26:50

 

2 - hpv

خالد سامي / / Sun, 19 Jul 2009 22:22:19

 

3 - عندي سؤال وابيكم تفيدوني

مرام محمد القحطاني / السعوديه / Fri, 24 Jul 2009 08:06:03

 

4 - سؤال حول فايروس phv

جوليا / الولايات النتحدة / Tue, 06 Oct 2009 01:00:49

 

5 - استاصال الرحم

ام سيف / الامارات / Mon, 26 Apr 2010 00:11:01

 

6 - سؤال للدكتور

ابو محمد / السعودية / Mon, 07 Jun 2010 13:52:58

 

7 - سؤال

كريم / denmark / Tue, 29 Jun 2010 00:13:17

 

8 - تساؤلات عن HPV

LAMA / المانيا / Fri, 23 Jul 2010 13:53:13

 

9 - علاج hpv

لطيف / مقيم في اوكرانيا / Sat, 30 Oct 2010 19:52:03

 

10 - ثالول في الموخره

نورا / السعوديه / Mon, 01 Nov 2010 00:20:50

 

11 - استفسار

محسن / امريكا / Fri, 05 Nov 2010 11:17:39

 

12 - فيروس hpv

مها / المملكة العربية السعودية / Wed, 23 Mar 2011 01:24:45

 

13 - فيروس hpv

ريم / المملكة العربية السعودية / Thu, 24 Mar 2011 22:58:31

 

14 - مرة اخرى

مها / المملكة العربية السعودية / Thu, 24 Mar 2011 22:57:29

 

15 - يا ريت الرد يا دكتور

yara / فلسطين / Wed, 13 Apr 2011 20:46:35

 

16 - فايروس HPV

وجد ناصر / المملكه العربيه السعوديه / Wed, 11 May 2011 10:08:51

 

17 - طرق الإصابة بفيروس HPV

عمر / الإمارات / Wed, 18 May 2011 16:36:16

 

18 - هل بعد العلاج من الممكن اخد المصل

نيفين / مصر / Mon, 01 Aug 2011 14:23:21

 

19 - hpv

أنار حسام / الامارات / Sat, 27 Aug 2011 20:22:07

 

20 - HPV

هيما الحسيني / مصر / Sat, 27 Aug 2011 20:24:03

 

21 - استشاره

سامي / الرياض / Thu, 20 Oct 2011 23:16:31

 

22 - ماهي اسباب الإصابة بهذا المرض

علي / امريكا / Mon, 26 Dec 2011 07:16:39

 

23 - اتمنى الأفاده عنHPV CIN-2

أحمد / الكويت / Fri, 24 Feb 2012 00:02:13

 

24 - سرطان الرحم

امينة / الجزائر / Sun, 24 Jun 2012 22:17:51

 

25 - سركا

سلاف / مصر / Tue, 26 Jun 2012 20:08:30

 

26 - سرطان الرحم

سلاف / مصر / Tue, 26 Jun 2012 20:12:01

 

27 - ارجو افادتى

تينا / مصر / Wed, 11 Jul 2012 20:25:22

 

28 - اشك في سرطان عنق الرحم

ريم شما / سورية / Thu, 24 Oct 2013 11:47:21

 

29 - اشك في سرطان عنق الرحم

ريم شما / سورية / Thu, 24 Oct 2013 12:00:03

 

30 - سؤال دكتووور

daren jone / libya / Sun, 01 Jun 2014 04:37:19

 

31 - Hpv

Mann / مصر / Tue, 15 Dec 2015 01:32:55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار - الصفحات الأخرى
 

الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu