Google
 

أسفل

جــــديدنا
الامراض المعدية .....     قصة لقاح يقي من السرطان .....     الأطفال وعضات الكلاب .....     تفلور الأسنان: Fluorosis .....     في عيون القراء .....     لعبة الغولف Golf تطيل الحياة .....     صمامة الرئة و الحمل .....     توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس .....     سرطان المبيض .....     توطئة في علم السموم .....     Lithopédion من عجائب الطب .....     طرق و اساليب منع الحمل .....     وباء الكريب grippe A(H1N1)2009 المسمى سابقا انفلونزا الخنازير .....     هل يمكن إنقاص معدل وفيات الأمهات. .....     مقدمة إلى المشاكل الجنسية عند المرآة .....     الالتهابات التناسلية ـ الإصابة الخمجية للجهاز التناسلي بالكائنات الدقيقة .....     دراسة انتشار الطفيليات المعوية عند الأطفال .....     هل يمكن للولادة بالمجيء المقعدي أن تتم عن الطريق الطبيعي؟ .....     هل يفيد العلاج الجراحي لدوالي الحبل المنوي؟ .....     العذرية و غشاء البكارة .....     دخلت بالثلاثينات من عمرك و لم تنجبي بعد. لما الانتظار .....     نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة انتصاب القضيب .....     الحمل و الزمرة الدموية .....     وباء الايدز، حقيقة الامر بالبلدان العربية، خصائص المرض، طرق العدوى، وسائل الوقاية .....     القذف المبكر، المتعة السريعة .....     مواضيع تهم الأطباء و طلاب الطب .....     صفحة خاصة تهتم بمشاكل الحمل و الولادة و تطور الجنين .....     العقبولة التناسلية Herpes .....     السير الطبيعي للحمل .....     الطبيعي بالجنسانية الإنسانية .....     تعرفوا على أنفسكم. معلومات عامة طبية عن جسم الأنسان .....     اللقاح ضد سرطان عنق الرحم.. .....     سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV .....     الموسوعة المصغّرة للثقافة الجنسية و علم الجنس الطبي sexologie .....        
 
 

 

المقدمة

 

مستجدات طبية

 

الحمل و مشاكل الولادة

 

أمراض الأطفال

 

الأمراض النسائية

 

مواضيع بالأمراض الداخلية

 

صحة عامة

 

الثقافة الجنسية

 

أمراض منتقلة عن طريق الجنس

 

الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح

 

الجهاز التناسلي المذكر

 

مشاكل جنسية ـ رجال

 

مشاكل جنسية ـ نساء

 

مواضيع للأطباء و طلاب الطب

 

قصة قصيرة

 

أقلام حرة

 

مقالات طبية اجتماعية

 

صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم

 

صفحة خاصة: الأمراض النسائية

 

صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين

 

صفحة خاصة: صحة عامة

 

صفحة خاصة: ثقافة جنسية

 

صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب

 

صفحة خاصة: مواضيع غير طبية

 

للقراءة قبل طرح السؤال

 

من التراث العربي

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

مخطط الموقع

باب مستجدات طبية - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014

 
 

 
 

توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس

 

د. لؤي خدام

 


توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس

بعد سلسلة من المناقشات العلمية توصلت 7 جمعيات علمية عالمية إلى خلاصة مفادها أن العلاج الهرموني المعيض بعد سن اليأس له مكانه الخاص عندما نحترم زمن الاستعمال. و نشر نص هذا التوافق العلمي بمجلة journal Climateric بعدد نيسان افريل 2013

تداولت هذه الجمعيات العلمية السبعة أخر ما توصلت إليه الأبحاث العلمية بمجالات صحة المرأة و اتفقت على عدة خطوط عريضة اهمها:

العلاج الهرموني المعيض هو العلاج الأكثر فعالية ضد أعراض سن اليأس

التوازن بين الفوائد و الأخطار الممكنة يبقى ايجابي لصالح الفوائد أن استعمل قبل سن الـ 60 سنة و لمدة عشرة سنوات

و من مداخلة البروفسور Tobie J. de Villiers من جامعة Cape Town نقرأ التأكيد على أهمية النظر إلى كل حالة على حدة من اجل تقييم الجرعة اللازمة، و مدة العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار عناصر الخطر الشخصية لكل سيدة مثل:
سوابق الأمراض الخثرية الوريدية
سوابق الحوادث الوعائية الدماغية
أمراض القلب الناتجة عن نقص التروية
سرطان الثدي





نلخص النصائح التالية التي تجلت عن هذا التوافق العلمي:

=> فوائد العلاج الهرموني المعيض تفوق المخاطر الممكنة بشكل خاص، أن استعمل العلاج بعد سن الـ 60 سنة، و خلال 10 سنوات

=> العلاج الهرموني المعيض، اظهر فائدة مهمة بالوقاية من تنخر العظام قبل سن الـ 60 سنة و خلال عشرة سنوات من بعد انقطاع الطمث

=> من مراجعة الأدب الطبي نرى أن الدراسات السريرية العديدة قد أظهرت أن العلاج الهرموني بالا ستروجين يمكنه أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض الشرايين القلبية التاجية أي امراض نقص التروية، و يقلل بهذا الشكل من معدل الوفيات عند النساء قبل سن الـ 60 سنة .

=> تناول الاستروجين الموضعي عن طريق الجلد "كريمات أو لصقات" هو الأفضل من اجل علاج الأعراض التي تقتصر على جفاف المهبل أو الشعور بعدم الراحة اثناء العلاقة الجنسية

=> يفضل أن يضم العلاج هرموني الاستروجين و البروجسترون، و لكن و بحال كون السيدة قد تعرضت لاستئصال الرحم، قد يكفيها العلاج الوحيد بالاستروجين

=> قرار استعمال العلاج الهرموني يجب تقييمه بشكل فردي لكل سيدة مع مراعات حاجتها لهذا العلاج و الذي يرتكز بشكل أساسي على نوعية الحياة التى تأملها و على صحتها بشكل عام و العمر الذي انقطعت به الدورة الطمثية. مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل الخطورة مثل التخثر الوريدي و الحوادث الوعائية الدماغية و أمراض نقص التروية القلبية و سرطان الثدي

=> الادوية الهرمونية التي يتم تناولها عن طريق الفم، تزيد قليلا من احتمال حصول الأمراض الخثرية الوريدية و حوادث نقص التروية الدماغية، و لكن يبقى هذا الخطر نادراً قبل سن الـ 60 سنة.

=> استعمال العلاج الهرموني يترافق مع زيادة طفيفة باحتمال ظهور سرطان الثدي. و يبدوا أن هذا الخطر يرتبط بشكل اساسي مع مدة العلاج. يبقى هذا الاحتمال ضعيف، و يتناقص بعد ايقاف العلاج.

=> لا ينصح باللجوء إلى العلاجات الهرمونية التي تقلد المركبات المعهود و التي يتم تحضيرها بشكل فردي بالصيدليات نظرا لعدم خضوعها لدراسات علمية جدية

=> ينصح بإعطاء العلاج الهرموني المعيض إلى السيدات اللواتي تعانين من القصور المبيضي الباكر "أو ما يسمى سن اليأس الباكر" و ينصح أن يستمر هذا العلاج، على الأقل إلى السن الاعتيادي لقدوم سن اليأس، بين 50 و 52 سنة

=> لا يسمح باعطاء العلاج الهرموني بحال وجود سوابق سرطان ثدي

=> بمكن لهذه النصائح أن يعاد تحديثها مع نتائج الدراسات العلمية الحالية.




و في فرنسا، لا تزال النصائح التي تتبناها السلطات الصحية العليا منذ عام 2008 Anaes (HAS) / Afssaps قيد الاستعمال، و تتوافق مع الخطوط العريضة للتوافق الطبي العالمي

Traitement Hormonal de la Ménopause (THM)

و تنص على ما يلي:
العلاج الهرموني المعيض، يظل يحتفظ باستطباباته عند النساء بسن اليأس من اجل تصحيح الاضطرابات الوظيفية التي تعاني منها المرأة بعد توقف الدورة الطمثية و التي تسبب اختلال بنوعية الحياة.

ينصح باستعمال اقل جرعة ممكنة، و لأقصر فترة ممكنة مع مراعاة احتياطات الاستعمال و مضادات الاستطباب.

على جميع السيدات اللواتي يخضعن لهذا العلاج، أن يستشيروا الطبيب المختص من اجل إعادة تقييم هذا العلاجـ على الأقل مرة بالسنة

المراجع:

•T. J. de Villiers , M. L. S. Gass , C. J. Haines et coll. Global Consensus Statement on Menopausal Hormone Therapy. CLIMACTERIC 2013;16:203-204
الجمعيات التي شاركت بهذا التوافق العلمي:
•The American Society for Reproductive Medicine
• The Asia Pacific Menopause Federation
• The Endocrine Society
• The European Menopause and Andropause Society
• The International Menopause Society
• The International Osteoporosis Foundation
• The North American Menopause Society

http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Traitement-hormonal-substitutif-de-la-menopause/Traitement-hormonal-de-la-menopause-THM/(offset)/Dossiers-thematiques/Traitement-hormonal-substitutif-de-la-menopause/Traitement-hormonal-de-la-menopause-THM/(offset)/0

Rapport Traitement hormonal substitutif de la ménopause. Anaes (HAS) / Afssaps, argumentaire mai 2004.li>



مواضيع ذات علاقة

من اجل الانتقال الى المواضيع =>

العلاج الهرمون المعيض لسن الضهي" اليأس" هل يسبب سرطان الثدي؟

ترقق العظام بعد سن الضهي "سن اليأس". نصائح جديدة


سن اليأس أو سن الضهي Menopause هل يحتاج الى علاج


 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار - الصفحات الأخرى
 

الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu