ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáËÞÇÝÉ ÇáÌäÓíÉ
ÃãÑÇÖ ãäÊÞáÉ Úä ØÑíÞ ÇáÌäÓ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÄäË Ü ÊÔÑíÍ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ÞÕÉ ÞÕíÑÉ¡ ÍßÇíÇÊ ØÈíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÊÚÑÝæÇ Úáì ÇäÝÓßã
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: Úä ÇáÍãá æ ÇáÌäíä
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ËÞÇÝÉ ÌäÓíÉ
ÕÝÍÇÊ ÎÇÕÉ ÈÇáÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ãæÇÖíÚ ÛíÑ ØÈíÉ
ááÞÑÇÁÉ ÞÈá ØÑÍ ÇáÓÄÇá
ãä ÇáÊÑÇË ÇáÚÑÈí
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - (10) - ÇáÕÝÍÉ ÇáÑÆíÓíÉ - ÇáÕÝÍÉ ÇáÃæáì 2014
ÊÕäíÝ ÇáÚáÇãÇÊ ÇáÔÚÇÚíÉ áÊÕæíÑ ÇáËÏí
: Ï. áÄí ÎÏÇã
ÊÕäíÝ ÇáÚáÇãÇÊ ÇáÔÚÇÚíÉ áÊÕæíÑ ÇáËÏí. ÈÚÏ ÓäæÇÊ ÚÏíÏÉ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáæÈÇÆíÉ ÙåÑ Ãä ãä ÃÝÖá ØÑÞ ÇáÊÍÑí Úä ÓÑØÇä ÇáËÏí åí ÇáãÑÇÞÈÉ ÇáÏæÑÉ ááËÏí ÈÇáÊÕæíÑ ÇáÔÚÇÚí. æ ãä ÇÌá ÊÓåíá ÊÝÓíÑ ÇáãÙÇåÑ ÇáÔÚÇÚíÉ æ ãÊÇÈÚÉ ÇáÍÇáÇÊ¡ æÖÚÊ ÇáßáíÉ ÇáÃãÑíßíÉ áÃØÈÇÁ ÇáÃÔÚÉ l'American College of Radiology (ACR) ÊÕäíÝ ÓÑíÑí Óãí ÊÕäíÝ ACR æ ÇäÊÔÑ åÐÇ ÇáÊÕäíÝ ÈÔßá ÚÇáãí ÈÚÏ Ãä ÇÚÊãÏå ÛÇáÈíÉ ÇáÓáØÇÊ ÇáÕÍíÉ ÈãÎÊáÝ ÃäÍÇÁ ÇáÚÇáã. ÇÓÊäÇÏÇð áåÐÇ ÇáÊÕäíÝ¡ íæÖÚ ÇáÝÍÕ ÇáÔÚÇÚí ááËÏí ÈÚÏÉ ÏÑÌÇÊ ÇáÏÑÌÉ ÕÝÑ: ACR 0 ÊÍÊÇÌ ÇáÍÇáÉ Åáì ÊÍÑíÇÊ ÃÎÑì ãÊããÉ : des investigations complémentaires sont nécessaires => ÞÏ íØáÈ ÇáãÔÎÕ: Ü ãÞÇÑäÉ ÇáÍÇáÉ ãÚ ÇáÕæÑ ÇáÞÏíãÉ ÈÛíÉ ÊÞííã ÊØæÑ ÇáãÙÇåÑ ÇáÔÚÇÚíÉ¡ Ãæ ÅÌÑÇÁ ãÞÇØÚ ÌÏíÏÉ æ ÈÊßÈíÑ ãÎÊáÝ ãÚ ÇáÊÍÑí Úä ÇáÊßáÓÇÊ ÇáãÌåÑíÉ Ü ßãÇ ÞÏ íÞÊÑÍ ÃÍíÇäÇ ÇáÇÓÊÚÇäÉ ÈÇáÊÕæíÑ ÈáÅíßæ . ÈÚÈÇÑÉ ÃÎÑì: ÊÚäí åÐå ÇáÏÑÌÉ Ãä ÇáÝÍÕ ÇáÔÚÇÚí åæ ÈÍÇáÉ ÇäÊÙÇÑ ÑíËãÇ íÚØì ÇáÞÑÇÑ ÇáäåÇÆí¡ ÅãÇ ÈÇäÊÙÇÑ ÑÃí ËÇäí Ãæ ÝÍæÕÇÊ ãÊããÉ ÃÎÑì áßí íÓãÍ ÇáÊÞííã ÇáãÊßÇãá áÅÚØÇÁ ÑÃí äåÇÆí ACR 1 : ÇáÏÑÌÉ ÇáÇæáì ÇáÝÍÕ ØÈíÚí áÇ ÊæÌÏ Ãí ãÙÇåÑ ãÔÈå ÈåÇ ACR 2 : ÇáÏÑÌÉ ÇáËÇäíÉ íÙåÑ ÊÞííã ÇáËÏí ÈÇáÃÔÚÉ Ãæ ÈÇáÃíßæ¡ ãÙÇåÑ ÊÔíÑ Åáì ãÑÖ Óáíã¡ æ ÈÔßá áÇ íÊØáÈ ÇáÃãÑ ãÚå áÇ ãÑÇÞÈÉ æ áÇ ÝÍæÕÇÊ ÃÎÑì ãÊããÉ ãä ÇáÃãËáÉ Úáì åÐå ÇáÍÇáÉ: => ßËÇÝÉ ãÏæÑÉ opacité ronde ===> ãÚ ÊßáÓÇÊ ßÈíÑÉ ÇáÍÌã macrocalcifications æ åÐÇ íÔíÑ Çáì ÊÔÎíÕ ÇßíÏ: Ü ááæÑã ÇááíÝí ÈÇáËÏí adénofibrome Ü Çæ áßíÓÉ ÇáËÏí Kyste Ü Çæ áÚÞÏÉ ÈáÛãíÉ ÏÇÎá ÇáËÏí ganglion intra mammaire ===> æ ÞÏ íÞÊÕÑ ÇáÃãÑ Úáì ßËÇÝÉ ãÏæÑÉ æÍíÏÉ Ãæ ÚÏíÏÉ ÊÙåÑ ÈæÖæÍ ÈÇáÇíßæ æ ÊÔíÑ Åáì ßíÓÉ Ãæ Åáì ÃßíÇÓ ÈÇáËÏí opacité(s) ronde(s) correspondant à un/des kyste(s) typique(s) en échographie ===> ãÙåÑ áßËÇÝÉ æÍíÏÉ Ãæ ÚÏíÏÉ ÏåäíÉ Ãæ ãÎÊáØÉ image(s) de densité graisseuse ou mixte ÇáÃãËáÉ: Ü æÑã áíÝí lipome Ü æÑã Ïãæí hamartome Ü ÊæÓÚ ÇáÇÞäíÉ ÇááÈäíÉ galactocèle Ü ßíÓÉ ÒíÊíÉ kyste huileux - äÏÈÉ ÌÑÇÍíÉ ãÚÑæÝÉ ãÓÈÞÇ cicatrice(s) connue(s) Ü ÊßáÓÇÊ Úáì ÎíæØ ÌÑÇÍíÉ calcification(s) sur matériel de suture - ===> macrocalcifications sans opacité ÊßáÓÇÊ ßÈíÑÉ ÇáÍÌã ÈÏæä ßËÇÝÉ ÔÚÇÚíÉ ÇáÃãËáÉ : Ü ÇáæÑã ÇááíÝí ÈÇáËÏí adénofibrome Ü ÇáßíÓÉ kyste Ü ÈÄÑÉ ÊäÎÑ Ïåäí adiponécrose Ü ÊæÓÚ ÃÞäíÉ ãÝÑÒÉ ectasie canalaire sécrétante, Ü ÊßáÓÇÊ æÚÇÆíÉ calcifications vasculaires, æ ÛíÑÇåÇ ===> ÊßáÓÇÊ äÍåÑíÉ ãÊäæÚÉ ÇáÔßá: annulaires ÊáßÓÇÊ ÍáÞíÉ ou arciformes, Ãæ ÞæÓíÉ ÇáÔßá semi-lunaires,åáÇáíÉ ÇáÔßá sédimentées, ÈÔßá ÊÑÓÈÇÊ rhomboédriques ãæÔæÑíÉ ÇáÔßá ===> calcifications cutanées ÊßáÓÇÊ ÌáÏíÉ ===> ÊßáÓÇÊ ãäÞØÉ ãäÊÔÑÉ ÈÔßá ãäÊÙã calcifications punctiformes régulières diffuses ACR 3 : ÇáÏÑÌÉ ÇáËÇáËÉ ÔÐæÐÇÊ Úáì ÇáÇÛáÈ ÓáíãÉ¡ æ áßäåÇ ÊÊØáÈ ãÑÇÞÈÉ æ ÇÚÇÏÉ ÊÞííã ÎáÇá ÝÊÑÉ ÞÕíÑÉ ÇáÃãÏ æ ÊÔãá åÐå ÇáÍÇáÉ ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ÊÃÎÐ ÇáÕÝÇÊ ÇáÊÇáíÉ: Ü ãÏæÑÉ Ãæ ãäÞØÉ Ü ãäÊÙãÉ Ü ÞáíáÉ ÇáÚÏÏ. ãä ÇáÇãËáÉ: =>ÇáÊßáÓÇÊ ÇáãäÚÒáÉ ÇáÊí ÊÔíÑ Çáì ÇáæÑã ÇááíÝí ÈÇáËÏí d'adénofibrome æ Êßæä: ÈãÌãæÚÇÊ ÕÛíÑÉ ãÏæÑÉ Çæ ÈíÖæíÉ ÞáíáÉ ÇáÚÏÏ áÇ ÊÃÎÐ Ôßá ãÚíä petit(s) amas rond(s) ou ovale(s) de calcifications amorphes, peu nombreuses, évoquant un début de calcification => ßËÇÝÉ ÐÇÊ ÍÏæÏ æÇÖÍÉ¡ ãÏæÑÉ Ãæ ÈíÖæíÉ ÇáÔßá¡ æ ÞÏ Êßæä ÚÏíÏÉ ÇáÍáÞÇÊ¡ ÈÏæä Çä ÊÊÝÑÚ Çáì ÝÕæÕ. æ ÛíÑ ãÊßáÓÉ. æ áÏì ÝÍÕåÇ ÈÇáÇíßæ áÇ ÊÈÏæ ÓÇÆáÉ ÇáÞæÇã => ßËÇÝÉ ÐÇÊ ÍÏæÏ ãÞÚÑÉ æ ÐÇÊ ßËÇÝÉ ãæÖÚíÉ ÛíÑ ãÊÌÇãÓÉ¡ ãÎÊáØÉ ãÚ ÇáÔÍã ... ACR 4 :ÇáÏÑÌÉ ÇáÑÇÈÚÉ ÔÐæÐÇÊ ÛíÑ ãÍÏÏÉ Ãæ ãÔÈæåÉ íÊÓØÈ ãÚåÇ ÇáÝÍÕ ÇáäÓíÌí æ ÊÔã åÐå ÇáÏÑÌÉ ÚÏÉ ÍÇáÇÊ : => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ãäÞØÉ¡ ãäÊÙãÉ æ ÚÏíÏÉ¡ ãÈÚËÑÉ Çæ ãßÏÓÉ amas ÝæÞ ÈÚÖåÇ ÐÇÊ ãÍíØ ÛíÑ ãäÊÙã¡ áíÓ ÈãÏæÑ æ áÇ ÈíÖæíÉ => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ÊÈÏæ æ ßÃäåÇ ãÊÝÊÊÉ ÚÏíÏÉ æ ãÊÑÇßãÉ ÈãÌãæÚÇÊ => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ÛíÑ ãäÊÙãÉ¡ ÚÏíÏÉ ÇáÇÔßÇá Ãæ ãÍÈÈÉ ÇáÔßá¡ æ ÞáíáÉ ÇáÚÏÏ => ãÙåÑ ÊÔÚÈ Ôæßí spiculé áÇ íÍæí Úáì ãÑßÒ ßËíÝ => ßËÇÝÉ ÔÚÇÚíÉ ÛíÑ ÓÇÆáÉ¡ ãÏæÑÉ¡ ÐÇÊ ÍÏæÏ ãÝÕÕÉ lobulés æ ÞÏ ÊÎÊÝí åÐå ÇáÍÏæÏ ÃÍíÇäÇ æ ÈÔßá ÌÒÆí. æ ÇáÃåã Ãä åÐå ÇáßËÇÝÉ ÞÏ íáÇÍÙ ÃäåÇ ßÈÑÊ ÈÇáÍÌã ãÄÎÑÇ. => ÇÎÊáÇá ÈÈäÇÁ distorsion architecturale ÇáËÏí ÈÏæä Ãä ÊæÌÏ Ãí äÏÈÉ => ÛíÇÈ ÈÇáÊäÇËÞ asymétrie Ãæ ... ßËÇÝÉ ÐÇÆÏÉ ãÊæÖÚÉ surcroît(s) de densité localisé¡ æ ÐÇÊ ÍÏæÏ ãÞÚÑÉ Ãæ ãÊØæÑÉ ACR 5 :ÇáÏÑÌÉ ÇáÎÇãÓÉ ÔÐæÐÇÊ ÊÏÚæ ááÅÔÊÈÇå ÈÇáÓÑØÇä => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ãÊÔÚÈÉ¡ Ãæ ÏæÏíÉ ÇáÔßá microcalcifications vermiculaires, arborescentes => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ÛíÑ ãäÊÙãÉ¡ æ ÚÏíÏÉ ÇáÇÔßÇá¡ Ãæ ãÍÈÈÉ ÚÏíÏÉ æ ãÊÌãÚÉ => ÊÌãÚ ááÊßáÓÇÊ ÇáãÌåÑíÉ ãåãÇ ßÇä ÔßáåÇ¡ æ ÇáÊí ÊÊÕÝ ÈÃäåÇ ÊÊæÖÚ ÊæÈæÛÑÇÝíÇ Úáì ÇáÇÞäíÉ ÇááÈäíÉ => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ÔÐæÐÇÊ ÈÈäÇÁ ÇáËÏí Ãæ ãÚ ßËÇÝÉ ÔÚÇÚíÉ => ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ãÊÌãÚÉ æ ÊÊÕÝ ÈÃäåÇ ßÈÑÊ ÈÇáÍÌã ãÄÎÑÇ¡ Ãæ ÒÇÏ ÚÏÏåÇ¡ æ ÎÇÕÉ ÚäÏãÇ íÕÈÍ ÔßáåÇ Ãæ ÊæÒíÚÇ ÇßËÑ ÇÔÊÈÇåð. => ßËÇÝÉ ÔÚÇÚíÉ íÕÚÈ ÑÓã ÍÏæÏåÇ¡ Ãæ ÚäÏãÇ ÊÈÏæ åÐå ÇáÍÏæÏ ÛÇãÖÉ flous æ ÛíÑ ãäÊÙãÉ. => ßËÇÝÉ ÐÇÊ ÊÔÚÈ Ôæßí spiculée æ ãÑßÒ ßËíÝ ÎæÇÕ ÚÇãÉ áÊÕäíÝ ÇáÜ ACR íÃÎÐ åÐÇ ÇáÊÕäíÝ ÈÚíä ÇáÇÚÊÈÇÑ¡ ÇáÙÑæÝ ÇáÓÑíÑíÉ¡ æ ÚäÇÕÑ ÇáÎØæÑÉ ßãÇ Ãä ãÞÇÑäÉ ÇáÝÍÕ ÇáÍÇáí ãÚ ÇáÕæÑ ÇáÞÏíãÉ Ãæ ãÚ äÊÇÆÌ ÇáÊÍÑíÇÊ ÇáÃÎÑì íãßäå Ãä íÈÏá ÊÕäíÝ Ãí ãÙåÑ ããÇ ÐßÑ ÇÚáÇå. Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá: ÇáÚËæÑ Úáì ßËÇÝÉ ÔÚÇÚíÉ ÊÕäÝ ACR 3¡ æ áßä áÏì ÇáÊÍÑí ÊÙåÑ ÈÕæÑ ÞÏíãÉ Ïæä Çä ÊÊÈÏá Çæ ÊÊØæÑ¡ íãßä ÇÚÇÏÊåÇ Çáì ÇáÜ ACR 2 Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá: ÞÏ äÚËÑ Úáì ÊßáÓÇÊ ãÌåÑíÉ ãÈÚËÑ ãÊÈÞíÉ ÈÚÏ ÇÓÊÆÕÇá ÌÑÇÍí æ ÏÑÇÓÉ ÊÔÑíÍ ãÑíÖí ÓáíãÉ¡ åÐå ÇáÊßáÓÇÊ ÇáÊí ÞÏ ÕäÝÊ ÈÇáÈÏÇíÉ ãä ÇáÏÑÌÉ ÇáÑÇÈÚÉ ACR 4 íãßä ÇÑÌÇÚåÇ Çáì ÇáÏÑÌÉ ÇáËÇäíÉ ÚäÏ ÇáÇØáÇÚ Úáì äÊíÌÉ ÇáÊÔÑíÍ ÇáãÑÖí
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
