Google
 

أسفل

جــــديدنا
الامراض المعدية .....     قصة لقاح يقي من السرطان .....     الأطفال وعضات الكلاب .....     تفلور الأسنان: Fluorosis .....     في عيون القراء .....     لعبة الغولف Golf تطيل الحياة .....     صمامة الرئة و الحمل .....     توافق طبي عالمي حول علاج سن اليأس .....     سرطان المبيض .....     توطئة في علم السموم .....     Lithopédion من عجائب الطب .....     طرق و اساليب منع الحمل .....     وباء الكريب grippe A(H1N1)2009 المسمى سابقا انفلونزا الخنازير .....     هل يمكن إنقاص معدل وفيات الأمهات. .....     مقدمة إلى المشاكل الجنسية عند المرآة .....     الالتهابات التناسلية ـ الإصابة الخمجية للجهاز التناسلي بالكائنات الدقيقة .....     دراسة انتشار الطفيليات المعوية عند الأطفال .....     هل يمكن للولادة بالمجيء المقعدي أن تتم عن الطريق الطبيعي؟ .....     هل يفيد العلاج الجراحي لدوالي الحبل المنوي؟ .....     العذرية و غشاء البكارة .....     دخلت بالثلاثينات من عمرك و لم تنجبي بعد. لما الانتظار .....     نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة انتصاب القضيب .....     الحمل و الزمرة الدموية .....     وباء الايدز، حقيقة الامر بالبلدان العربية، خصائص المرض، طرق العدوى، وسائل الوقاية .....     القذف المبكر، المتعة السريعة .....     مواضيع تهم الأطباء و طلاب الطب .....     صفحة خاصة تهتم بمشاكل الحمل و الولادة و تطور الجنين .....     العقبولة التناسلية Herpes .....     السير الطبيعي للحمل .....     الطبيعي بالجنسانية الإنسانية .....     تعرفوا على أنفسكم. معلومات عامة طبية عن جسم الأنسان .....     اللقاح ضد سرطان عنق الرحم.. .....     سرطان عنق الرحم و فيروس البابيلوما الأنسانية HPV .....     الموسوعة المصغّرة للثقافة الجنسية و علم الجنس الطبي sexologie .....        
 
 

 

المقدمة

 

مستجدات طبية

 

الحمل و مشاكل الولادة

 

أمراض الأطفال

 

الأمراض النسائية

 

مواضيع بالأمراض الداخلية

 

صحة عامة

 

الثقافة الجنسية

 

أمراض منتقلة عن طريق الجنس

 

الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح

 

الجهاز التناسلي المذكر

 

مشاكل جنسية ـ رجال

 

مشاكل جنسية ـ نساء

 

مواضيع للأطباء و طلاب الطب

 

قصة قصيرة

 

أقلام حرة

 

مقالات طبية اجتماعية

 

صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم

 

صفحة خاصة: الأمراض النسائية

 

صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين

 

صفحة خاصة: صحة عامة

 

صفحة خاصة: ثقافة جنسية

 

صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب

 

صفحة خاصة: مواضيع غير طبية

 

للقراءة قبل طرح السؤال

 

من التراث العربي

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

مخطط الموقع

باب مشاكل جنسية ـ رجال - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014

 
 

 
 

أسباب عسرة انتصاب القضيب عند الرجال

 

فريق الـ AIHUS تحت اشراف Professeur Pierre Costa
ترجمة : د. لؤي خدام

 

أسباب عسرة الانتصاب

لمعرفة أسباب مشاكل انتصاب القضيب، يحب التحري عن خصائص الرجال الذين يعانون منه المشاكل. و نجد الإجابة بالعديد من الدراسات الوبائية

يعاني الرجال من مشاكل جنسية مرافقة لعسرة الانتصاب

و منها:
Orgasme trop rapide سرعة قذف: 4.06%
Manque d’intérêt sexuel تناقص بالاهتمام الجنسي: 4.58%
Douleur coïtale ألم أثناء الجماع: 7.46%
Sexe non agréable بدى أن الجنس غير ممتع عند 7.69% من الأشخاص
Anxiété de performance قلق الأداء بـ 10.53%
Impossibilité d’orgasme إستحالة القذف بـ 14.24%

و نظرا لكون مشكلة عسرة الانتصاب ذات أسباب عديدة Caractère multifactoriel de la dysfonction érectile يبدو مهما أن نشير إلى هذه الأسباب، ليس فقط من اجل تشخيص السبب و إنما أيضا من اجل الوقاية.


1 ـ Age العمر
و هو عنصر خطورة لمشاكل عسرة الانتصاب مستقل عن غيره
تتفق جميع الدراسات الوبائية على القول بأن العمر هو أهم مسببات عسرة الانتصاب. يعتبر العمر كعنصر مستقل، جميع العناصر الأخرى تضاف إليه بشكل متنوع و تأتي لكي تؤازره. en se potentialisant mutuellement.

كلما تقدم الرجل بالعمر. كلما تزايد احتمال إصابته بعسرة الانتصاب، هذا بشكل عام و بالمقابل تظهر العديد من الدراسات استمرار النشاط الجنسي بعد سن الـ 70 سنة عند عدد لا بأس من الأزواج بهذه المرحلة من العمر.


2 ـ Diabète مرض السكري
من المعروف أن عسرة وظيفة الانتصاب تظهر بشكل أكثر و بأعمار أبكر عند المصابين بمرض السكري بالمقارنة مع باقي الأشخاص

السبب يعود لعوامل متعددة منها العناصر التالية:
= Vasculaires,الوعائية
= Neurologiques, العصبية
= Psychologiques النفسية
= L’ancienneté du diabète , قدم المرض
Un mauvais contrôle glycémique , السيطرة السيئة على معدل السكر بالدم
= Certains traitements spécifiques بعض العلاجات تتدخل بشكل مباشر مع الانتصاب
>>>
عسرة الانتصاب عند المريض المصاب بالسكري
3 ـ Facteurs cardio- vasculaires العناصر القلبية و الوعائية
Hypertension artérielle فرط التوتر الشرياني


4 ـ pathologies cardio- vasculaires الأمراض القلبية و الوعائية
عسرة الانتصاب هي علامة مبكرة تشير إلى المرض الذي يصيب بطانة الشرايين الذي يشكل واحد من الاسباب الرئيسة لعسرة الانتصاب


5 ـ Dyslipidémie عسرة شحوم الدم
عسرة الانتصاب ترتبط بفرط معدل الكوليسترول الإجمالي

و انخفاض بمعدل الكوليسترول المفيد .


6 ـ Tabac التدخين
يبدو أن معدل الإصابة بعسرة الانتصاب هي أكثر ارتفاعا عند المدخنين، و لكن الدراسات لم تستطيع التأكد من كون التدخين هو المسبب المباشر، أم أنه يلعب دورا غير مباشر عن طريق عناصر الخطورة الوعائية الأخرى.

4 أمور ترتبط و تتآزر فيما بينها
Tabagisme, التدخين
Maladie coronarienne, أمراض الشرايين التاجية
Athérosclérose تصلب الأوعية
Dysfonction érectile, عسرة الانتصاب

معدلات الشكوى من عسرة الانتصاب عند المدخنين القدامى تعادل ما يلاحظ عند من لم يسبق لهم أن دخنوا. مما يشير إلى أن إيقاف التدخين قد ينقص خطر الإصابة بعسرة الانتصاب.


7 ـ iatrogénie médicamenteuse الآثار الضارة لبعض الأدوية
قد يصعب أحيانا اتهام دواء ما كعنصر مسبب لعسرة الانتصاب. و ذلك لوجود عنصر آخر، ألا و هو الحالة المرضية التي استوجبت العلاج، هذه الحالة هي أيضا قد تكون عنصر مسبب.

و يحفل تاريخ الأدب الطبي بالعديد من الأدوية التي وجه إليها هذا الاتهام.

حتى نتأكد من أن دواء ما له دور سلبي بأي عرض جانبي، يجب أن نجري مقارنة ما بين هذا الدواء و دواء كاذب عند عدد كبير من المرضى. الأدب الطبي فقير بما يخص هذا الناحية من مشاكل عسرة الانتصاب.

Antihypertenseursخافضات الضغط

La spironolactone
يترافق مع عسرة الانتصاب بـ 2 إلى 30% من الحالات. و حسب مختلف الدراسات.
أقرب جرعة تسمح بالتوافق بين الأثر الإيجابي للدواء و الأعراض الجانبية هو 75 إلى 100 ملغ.

اتهمت بعض الدراسات الـ • Les bêta-bloquants non sélectifs و منهم بأثرها السيئ على الانتصاب.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion,
Inhibiteurs calciques

لا يبدو أنها تسبب عسرة الانتصاب بالمقارنة مع الدواء الكاذب

Hypolipémiantsخافضات شحوم الدم
معدل الإصابة بـ عسرة الانتصاب تتضاعف مرتين عند تناول خافضات شحوم الدم.
و بشكل خاص
la famille des fibrates
la famille des statines

Psychotropes العقاقير النفسانية

= Antidépresseurs مضادات الإحباط
تسبب مشاكل جنسية بـ 40% من الحالات
هذه الاضطرابات تشمل
troubles de la libido مشاكل الرغبة
problèmes d’éjaculation- مشاكل القذف

دواء الـ sertraline يعتبرغير جيد جنسيا. و يملك اثر ضار على وظيفة الانتصاب

inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS)
قيل عن هذا الدواء أنه يسبب مصاعب و اضطرا بات بالرغبة و بالوصول إلى القذف

بشكل عام بعض المركبات الحديثة، مثل
moclobémide, inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase تحظى بآثار جانبية أقل أهمية على الوظيفة الجنسية.
la tianeptine, هو أفضل من الناحية الجنسية

Neuroleptiques مهدئات الأعصاب

فئة الـ La risperdone لا تسبب أثار جانية و مشاكل جنسية بالمقارنة مع غيرها

و من المركبات الحديثة الأخرى، قليلة الاثر على الناحية الجنسية و تتمع بكونها أقل رفعا للبرولاكتين
Des molécules plus récentes moins hyperprolactinémiantes
مثل
l’olazapine,
la clozapine
la quietapine


8 ـ Alcool et toxicomanies الكحول و المخدرات
التسمم المزمن بالكحول قد يجر لمشاكل عسرة الانتصاب بآليات عديدة
Insuffisance hépatique, القصور الكبدي
Perturbation de l’équilibre oestro-testostérone, اضطراب التوازن ما بين الاستروجين و التستوسترون.
Polyneuropathie التهاب الأعصاب المحيطي


La cocaïne, l’héroïne et la méthadone تزيد من إمكانية حصول عسرة الانتصاب


Chirurgie pelvienne et traumatismes الجراحة و الرضوض الحوضية
بشكل عام سيئة من الناحية الجنسية

احتمال حصول المشاكل أقل عندما تجرى هذه الجراحة قبل سن الـ 65 سنة أن كان الرجل يتمتع بنشاط جنسي كبير.

• La cysto-prostatectomie totale pour cancer de vessie
استئصال المثانة و البروستات الكامل لعلاج سرطان المثانة يسبب دوما توقف الانتصاب.

قد تسبب غياب الانتصاب أو عسرة الانتصاب:
• La chirurgie colo- rectale, جراحة المستقيم و الشرج
la chirurgie aorto-fémorale جراحة الأبهر و جراحة المستقيم و الشرج
• Les traumatismes pelvi-périnéaux الرضوض الحوضية و العجانية. و هذا يعود لأسباب عديدة:
= atteinte neurologique des nerfs de l’érection, إصابة عصبية لأعصاب الانتصاب
= Retentissement psychologique رود فعل نفسية
= Atteinte vasculaire إصابة وعائية


حسب دراسة لـ Munarriz et al. 1995 يبدوا أن الرضوض المتكررة و الموضعية، و التي تصيب الجهاز الوعائي و العصبي بسبب الركوب المتواصل للدراجة العادية قد تسبب عسرة الانتصاب.

بما يخص تجريف البروستات عن طريق الأحليل، و التي تجرى لعلاج التضخم السليم للبروستات • Concernant la résection trans-uréthrale de prostate (RTUP) pour hypertrophie bénigne de prostate (HBP),
النتائج متضاربة:
بشكل عام نلاحظ تحسنا بوظيفة الانتصاب


Radiothérapie العلاج بالأشعة
سيء جدا من الناحية الجنسية


Maladies chroniques الأمراض المزمنة
تلاحظ مشاكل عسرة الانتصاب بالعديد من الأمراض المزمنةـ
على سبيل المثال بحالة:

l’insuffisance rénale chronique terminale, القصور الكلوي المزمن بمراحله النهائية يتراوح معدل انتشار
endocrinienne أسباب غدية
== hypogonadisme périphérique قصور جنسي محيطي
== hyperprolactinémie فرط معدل البرولاكتين بالدم
neurologique, أسباب عصبية
psychologique أسباب نفسانية
== anxiété de la maladie chronique, قلق من المرض المزمن
== anxiété de la dialyse, قلق من غسيل الكلية "كلية اصطناعية"
Médicamenteuse أدوية

كما توجد أمراض مزمنة عديدة أخرى تسبب عسرة الانتصاب و منها:
Maladies neurologiques الأمراض العصبية
== maladie de Parkinson, مرض باركنسون
== sclérose en plaques. التصلب اللويحي

Dans les traumatismes médullaires, رضوض العمود الفقري
يعتمد الأمر على مستوى الإصابة، و على كونها كاملة أو جزئية.


Hormones الهرمونات

الترافق ما بين عسرة الانتصاب و القصور الهرموني الجنسي hypogonadisme
هو أمر نادر. بما معناه: أن عدد قليل من الذين يشكون من عسرة الانتصاب عندهم قصور هرموني

انخفاض معدل التستوسترون عن المعدل الطبيعي أي 200 نانوغرام يسبب تناقص نوعي بالانتصاب.

يبدو أن هرمونات الأندروجين Les androgènes تؤثر بشكل خاص على:
= désir sexuel, الرغبة الجنسية
= le nombre d’éjaculations, عدد مرات القذف
= la qualité des érections nocturnes. نوعية الانتصاب المسائي
و لكن لا يبدو ان تناقص هرمون التستوسترون يترافق مع عسرة الانتصاب و لا مع شدتها.
>> القصورالهرموني و عسرة الانتصاب

Troubles du bas appareil urinaire (TUBA) اضطرابات الجهاز البولي الأسفل
كلما تزايدت الأعراض البولية المخرشة، و خاصة المسائية منها، لكما تراجع مستوى الحياة الجنسية للشخص. و ذلك مهما كان عمر الرجل

كلما كانت الأعراض البولية شديدة، كلما ترافقت مع تناقص الرضاء الجنسي.


Obésité البدانة
كما أن طريقة الحياة الحضرية تأهب لمشاكل الانتصاب. و يبدوا أن للنشاط الفيزيائي أثر حامي منها


Troubles psychiques المشاكل النفسية

شخصية المريض تشكل عاملاَ مهماَ، و فيما عدا بعض الأمور التي قد تطرأ خلال الحياة من مشاكل عائلية إلى مشاكل زوجية أو ماليةـ أو مهنية، فان شخصية المريض تلعب دورا مهما.

يمكن بهذا الشكل أن نقول بأن الشخصية المسيطرة personnalité dite dominante قد تحمي من عسرة الانتصاب بالمقارنة مع شخصية غير مستقلة

Dépression الإحباط أو الإكتآب : تسبب عسرة الانتصاب المتوسط إلى الشديد

Troubles anxieux إضطرابات القلق
تترافق كثيرا مع عسرة الانتصاب

يجب تمييز:
== القلق العام L’anxiété généralisée
عن حالة القلق التي حصلت بسبب حالة شدة و يسمى
== قلق ارتكاسي (anxiété réactionnelle).

إضطراب الشخصية القلقة:
les troubles obsessionnels compulsifs, إضطرابات التصور أو الواس القسري "افكار ثابته" حصرية قهري و الزامي (TOC)
les personnalités évitantes الشخصيات المتهربة
les personnalités dépendantes الشخصيات الغير مستقلة التبعية ـ راجع موضوع التبعية و الادمان >> التبعية العاطفية و الإدمان الجنسي

غالبا ما نعثر بهذه الحالات على مشاكل عسرة الانتصاب.


Facteurs socio-économiques et mode de vie العوامل المادية و الاجتماعية، طريقة الحياة
على ما يبدو ان المستوى المنخفض للتعليم و للدخل المادي، هي عناصر تترافق مع حالات عسرة الانتصاب حسب دراسة


كما يلعب النشاط الجنسي دورا مهما. فقد أظهرت الإحصائيات بأن بأن 61% من الرجال النشيطين جنسيا، أي يقومون بـ 2 إلى 3 علاقات جنسية بالأسبوع بسن الـ 30 سنة، يبقوا نشيطين جنسيا بسن الـ 60 سنة.
بالمقابل، فقط 6 % ممن كانوا يمارسون الجنس مرة بالأسبوع بسن الـ 30 سنة يبقوا نشيطين بسن الـ 60 سنة.

الزواج له دور ايجابي أيضاً، إذ تلاحظ استطلاعات الرأي بأن
74% من الرجال المتزوجين يبقوا نشيطين جنسيا مقابل 31% من العازيين


Partenaire الشريك الجنسي
الرجال دون شريك جنسي معرضين أكثر لـ عسرة الانتصاب من الرجال ذوي الشريكة الجنسية المستقرة


المشاكل الجنسية عند الشريكة.
تؤهب لعسرة الانتصاب



للتفاصيل و الأرقام الاحصايئة

وبائيات عسرة الانتصاب

نشرنا مجموعة من المقالات التي تفصل هذه المشكلة. أغلبها موجه للطبيب، و لكن يمكن لكل من يبحث عن المعرفة أن يشفي غليله

نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة ، دراسة AIHUS
دليل عام للدراسة، مصادر البحث :
جمعية علم الجنس للمشافي الجامعية
Association Inter Hospitalo Universitaire de Sexologie
AIHUS

سلم التقييم الذاتي لـ عسرة الانتصاب و للمشاكل الجنسية الأخرى

لتفهم أسباب عسرة الانتصاب >> الأسس الفيزيولوجية للانتصاب، مدخل لتفهم أسباب عسرة الانتصاب

معدلات الإصابة بعسرة الانتصاب >>> وبائيات عسرة الانتصاب
أسباب عسرة الانتصاب و معدلات انتشارها، مقال مفصل مع ارقام عشرات الدراسات

تدبير حالات عسرة الانتصاب : خطة عامة
إضطرابات وظيفة الانتصاب ـ السريريات
مقال يظهر اسس الفحص السريري، الفحوصات المتممة

الأمراض النفسية و عسرة الانتصاب

التدبير الأولي >> عسرة الانتصاب،التدبير الاولي
الخطوات الاولى و العلاجات الأساسية لعسرة الانتصاب

التدبير الثانوي لحالات عسرة الانتصاب
لمعالجة الحالات المعقدة

علاج عسرة الانتصاب بواسطة مثبطات بي دي أي 5 ، iPDE5 = فياغرا ، سياليس ليفيترا

العلاجات الدوائية الأخرى: أبومورفين، يوهمبين

العلاجات الهرمونية لعسرة الانتصاب

العلاجات الموضعية لعسرة الانتصاب
الحقن المباشرة بالقضيب لاحداث الانتصاب

عسرة الانتصاب عند المريض المصاب بالسكري


_________________________
المصدر

نصائح للأطباء حول تدبير حالات عسرة ، دراسة AIHUS


لمن يطرح الاسئلة حول طول القضيب يمكن استشارة الموضوع التالي >> طول القضيب و دوره بالرضاء الجنسي

 

12/12/2007

 
 
 

 
 

تعليقــــات ( عــددها - 10 - ) ...

 
 

1 - طول القضيب

فتاة 2009 / السعوديه / Mon, 02 Mar 2009 20:35:31

 

2 - قصر بطول القضيب وصغر حجم الخصية وعدم خروج المني

نزار / الأردن / Wed, 27 May 2009 04:09:17

 

3 - قصر القضيب

حازم / سوريا / Fri, 09 Oct 2009 18:55:47

 

4 - قضيب صغير

سعيد / المغرب / Thu, 01 Apr 2010 16:28:06

 

5 - طول القضيب الجمع المستمر

فاطمة / السعودية / Thu, 09 Dec 2010 22:20:19

 

6 - حالة ظهرت عندي

Hassan / Iraq / Mon, 04 Jul 2011 14:54:34

 

7 - ارين ان اطمئن علي نفسي

ahmad / iraq / Sun, 18 Nov 2012 13:58:42

 

8 - عجزجنسي

محمد / سوريا / Sat, 04 May 2013 09:15:52

 

9 - الى الاخ احمد من العراق

حسام / الاردن / Sat, 26 Mar 2016 23:58:10

 

10 - الى الاخت فاطمه من السعوديه

حسام / الاردن / Sat, 26 Mar 2016 23:58:34

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار - الصفحات الأخرى
 

الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu