د لؤي خدام

يتسائل العديد من النساء حول كيسات المبيض.

التعريف:
كيسة المبيض هى عبارة عن علاف يحوي سائل و ينمو على المبيض.



طبيعة هذا الكيس تعتمد على منشأ الغلاف، و نوعية السائل.

لكن و بشكل عام، و باختصار نقول أنه يوجد نوعين من الأكياس التي تظهر على المبيض.

الكيسة الوظيفية و التي لا تحتاج لجراحة و تذهب لوحدها

الكيسة العضوية التي ينصح باستئصالها جراحيا


أولا الأكياس العضوية:

وهي التي تبقى هي نفسها و لا تتبدل من دورة لأخرى فهي تسمى كيسات عضوية ورمية، غالبا سليمة و قد تكون من مخلفات جنينية

كون الكيسة عضوية، يعني أنها من أصل ورمي، غالبا ورم سليم، و نادرا ورم خبيث. تحتاج لاستئصال جراحي من أجل التأكد من مصدرها و نوعها


بقاء الكيسة من دورة لأخرى هو دليل انها كيسة عضوية يجب استئصالها جراحيا.
للتأكد منها و لضمان أن لا تتحول لكيسة خبيثة.

يوجد أمراض أخرى قد تسبب الكيسات مثل الأندومتريوز أو بطانة الرحم الهاجرة تحتاج أن نتحدث عنها لوحدها.



أما الكيسات التي تذهب و تأتي فغالبا ما تكون كيسات وظيفية

أي ناتجة عن وظيفة المبيض

المبيض كما نعرف يطلق بيضة بكل دورة طمثية

و يقوم بإفراز الهرمونات المؤنثة.

هذه البيوض تتواجد و تتطور ضمن جريبات

هذه الجريبات ببداية الدورة تكون صغيرة الحجم، تكبر و تكتبر لتصل إلى 2 إلى 3 سم بمنتصف الدورة، فتنبثق و تعطي البيضة.

فأن جاء طبيب الأشعة و عمل تصوير بالصدى بمنتصف الدورة و رأى شيء يشبه الكيس و حجمه 2 سم، الأمر طبيعي 100%، السيدة بكل بساطة تتهيأ للاباضة.


ببعض الحالات المرضية التي تترافق مع مشاكل هرمونية لا ينبثق جيب البيضة بنصف الدورة. فيتابع هذا الجريب تطوره و قد يصل بحجمه إلى 3 ـ 4 سم و ربما أكثر ثم يختفي مع قدوم الطمث الجديد.

هذا ما يسمى الكيسة الوظيفيةـ أي الناتجة عن سوء عمل المبيض. التي لا تحتاج لعلاج جراحي سوى بالحالات النادرة جدا التي يسبب بها تمزق الكيسة الوظيفية إلى نزيف، يتراجع لوحده غالبا. و نادرا ما يحتاج لعمل جراحي.


هذا بشكل عام، و يبقى الطبيب المعالج وحده من يخول له أعطاء التشخيص و تقديم النصيحة لكل حالة خاصة.


لا يمكن أن نتحدث عن كيسات بالمبيض حجمها أقل من 20 ملم، أو 2 سم. فهي عبارة عن كؤيسات وظيفية بالمبيض تحوي البويضة. أو عبارة عن الكؤيسة التي انفجرت بعد الأباضة و تسمى الجسم الاصفر.

شرحنا هذا التطور الطبيعي بالمبيض بالمقال المخصص >> المبيض


بشكل عام، الكيسات الصغيرة الحجم، أي بين 2 إلى 6 سم. و النقية و التي تذهب لوحدها هي كيسات وظيفية، أي أنها عبارة عن كؤيسة أباضه لم تطلق بيضتها و تابعت نموها و أصبحت كيسة وظيفية

عند التوجه نحو تشخيص الكيسة الوظيفية، نطلب من المريضة أن تراجع بالدورة الطمثية التالية للتأكد من ذهاب هذه الكيسة.

و بشكل عام، الكيسات الكبيرة الحجم ـ فوق الـ 6 سم . هي عضوية حتى يثبت العكس. و تحتاج لجراحة.

هل تمنع الكيسات بالمبيض من حصول الحمل؟
بالواقع أن تأخر الحمل عند من تعاني من كيسات بالمبيض، فهذا يعني أنها تعاني من مشاكل هرمونية بنفس الوقت. هذه المشاكل هي من سبب تأخر الحمل و حصول الكيسة.

لمن يسأل هل تمنع الكيسة الوظيفية حصول الحمل نجيب: أن الكيسة هي نتيجة اضطراب هرموني و ليست سبب. بعبارة اخرى: ان تاخر الحمل و اكتشفت كيسة على المبيض، فالسبب هو اختلال هرموني منع الاباضة و اخر الحمل و سبب الكيسةالحل بهذه الحالة تحريض المبيض.


ترافق الكيسات مع النزف:كما قلنا أعلاه، الكيسة الوظيفية ناتجة عن سوء بعمل المبيض الذي لا يطلق البيضة بالزفت اللازم. و بالتالي تضطرب الهرمونات و قد تتأخر الدورة. بهذا الوقت تتزايد سماكة بطانة الرحم

و الدورة القادمة قد تكون غزيرة لهذا السبب.

هل يمكن أن تشاهد الكيسات بالمبيض عن العذراء؟

لا علاقة لكيسات المبيض بالوظيفة الجنسية و لا بالزواج


هل نزول الدم بعد ذهاب الكيسة يعني تمزق بالبكارة؟

بجميع الاحوال/ هذا لا علاقة لكيسات المبيض بالبكارة، و عزارة الدم لا علاقة له بالبكارة.



كيسات المبيض هي حالة مختلفة كليا عن حالة
المبيض عديد الكيسات Ovaires polykystiques لهذا أفردنا له مقال خاص يميل الى التفصيل و يهم بالدرجة الاولى الطبيب، و لكن قد يعطي لكل باحث و باحثة عن المعرفة ما يبحث عنه.

يمكن مشاهدة صور جراحية لكيسات المبيض على هذا الرابط

>> كيسات المبيض/ أطلس ـ صور جراحية



أسئلة القراء

19 / 02 / 2008 - 579 - الســـؤال:
السلام عليكم
دكتور لو سمحت انا بشرح لك حالتي وارجو انك تساعدني انا كان عندي كيس على المبيض حجمه 7×11 وعملت عمليه وانشال الكيس والحمدلله بعدالعمليه بخمس شهور طلع عندي كيس ثاني على المبيض الثاني حجمه 3×5 ووصف لي دكتوري حبوب مارفلون وهي حب منع للحمل واستخدمتها ثلاث شهور والحمدلله نزل الكيس وعلى فكرة انا بكر ونزل الكيس معي من تحت نزل فيه دم شوي والحين انا ابغاك تجاوبني الله يخليك اولا هل الحبوب يأثر علي يعني في المستقبل وهل ممكن ان الكيس فتح عندي البكارة وبعد مانزل الكيس مانزل دم كثير جلست اسبوعين وانا ينزل دم بس موكثير وبعد اسبوعين وقف يومين رجع ينزل معي دم اسود وماهو دم سايل لا يكون شوي متكتل ارجو الاجابه على اسألتي يادكتور شاكرة لك


سؤال ورد الى موقع طبيب دوت كوم

كيس على المبيض..مالحل؟؟؟؟؟عاجل
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا اعاني من ظهور اكياس يقال لي من قبل الاطباء انها تحتوي على دم متجلط....المشكله ان هذه الاكياس تظهر لي بشكل مستمر وباحجام كبيره مع العلم انني عملت تثقيب للمبيض + ازاله للكيس لم يكن كبير بجم البيضه او اكبر قليلا هذا بالاضافه انه ظهر لي كيس بحجم 22 سم على المبيض الايسر وطلب مني ازله والحمدلله اختفى فجاه والان يوجد كيس اخر على المبيض الايمن بحجم 6 سم في 6 أبي اعرف ايش سبب هالاكياس الي تظهر والألم ....وهل سأستمر هكذا طول حياتي؟؟؟؟
الان الدكتور وصف لي جبوب منع حمل لكي ترتاح المبايض وتهدى الغده النخاميه
طبعا انا ابي احمل وهالاشيا تاخر حملي ....فما الحل بالاضافه انني اعاني من انسداد في قنوات فالوب الاثنتين من جهه المبيض....وقالو لي الاطبا انه لو اجريت منظار او
قسطره للقنوات امل الحمل ضعيف جدا جدا
فما رئيكم أرجو المساعده او على الاقل توجيهي للطريق السليم لعلاج المشكله
اسفه ع الاطاله

19 / 02 / 2008 - 579 - الســـؤال:
السلام عليكم
دكتور لو سمحت انا بشرح لك حالتي وارجو انك تساعدني انا كان عندي كيس على المبيض حجمه 7×11 وعملت عمليه وانشال الكيس والحمدلله بعدالعمليه بخمس شهور طلع عندي كيس ثاني على المبيض الثاني حجمه 3×5 ووصف لي دكتوري حبوب مارفلون وهي حب منع للحمل واستخدمتها ثلاث شهور والحمدلله نزل الكيس وعلى فكرة انا بكر ونزل الكيس معي من تحت نزل فيه دم شوي والحين انا ابغاك تجاوبني الله يخليك اولا هل الحبوب يأثر علي يعني في المستقبل وهل ممكن ان الكيس فتح عندي البكارة وبعد مانزل الكيس مانزل دم كثير جلست اسبوعين وانا ينزل دم بس موكثير وبعد اسبوعين وقف يومين رجع ينزل معي دم اسود وماهو دم سايل لا يكون شوي متكتل ارجو الاجابه على اسألتي يادكتور شاكرة لك

الـــــرد: الرد بتاريخ : 20 / 02 / 2008
هل تقصدين 11 سم أو 11 ملم؟؟؟
لا يمكن أن نتحدث عن كيسات بالمبيض حجمها أقل من 20 ملم، أو 2 سم. فهي عبارة عن كؤيسات وظيفية بالمبيض تحوي البويضة. أو عبارة عن الكؤيسة التي انفجرت بعد الأباضة و تسمى الجسم الاصفر.
شرحنا هذا التطور الطبيعي بالمبيض بالمقال المخصص >> المبيض
أن كانت المقاسات التي تذكريها بالسنتيمتر. فبالفعل، 11 سم كحجم كيسة، يحتاج لعمل جراحي، لم تذكري أيضا هل عمل الجراح تحليل للكيسة بالتشريح المرضي؟؟
بشكل عام، الكيسات الصغيرة الحجم، أي بين 2 إلى 6 سم. و النقية و التي تذهب لوحدها هي كيسات وظيفية، أي أنها عبارة عن كؤيسة أباضه لم تطلق بيضتها و تابعت نموها و أصبحت كيسة وظيفية
بجميع الاحوال/ هذا لا علاقة له بالبكارة


28 / 02 / 2008 - 650 - الســـؤال:
اعاني وجود تكيس خلف المبيض وصفت الطبيبه حبوب منع الحمل وانا ف بلد غريب لااعرف اللغه وزوجي يخبرني العلاج يستمر لمده من 3 اشهر الي السنه هل هذا صحيح وهل نسبه الحمل موجوده وكم من المده استمر بالعلاج وهل العمليه اسرع وانجح مع العلم انا متزوجه منذ 3 اشهر واخذ الحب المانع ايضا منذ شهرين ونصف ارجو الاجابه بسرعه لاني اتعذب كثيرا

الـــــرد: الرد بتاريخ : 01 / 03 / 2008
نكرر مرة أخرى، من الصعب تدبير الحالات الخاصة عن بعد، لم أشاهد كيف هي هذه الكيسة...
بشكل عام بعض كيسات المبيض ذات الأصل الوظيفي تحتاج لتثبيط عمل المبيض لفترة زمنية قد تتراوح بين 3 الى ست أشهر.
الكيسة أن كانت وظيفية لا تحتاج لعملية، لأنها تذهب لوحدها
الكيسة لا علاقة لها بالخصوبة أن كانت وظيفية، و لا يمكن أعطاء تقيم لحالة الخصوبة استنادا على قصة الكيسة لوحدها

10 / 05 / 2008 - 901 - الســـؤال:
مساء الخير
احب ان اسأل واستفسر عن حالة غريبة عند ابنتي الصغيرة وعمرها 22 سنة وهي غير متزوجة
الحالة هي انه قامت بعملية جراحية العام الماضي برفع احد المبيضين بسبب التفاف كيس عليه
ومن بعد العملية تقوم بالفحص المستمر الشهري للمبيض الاخر وبين حين والاخر يظهر ايضا كيس على المبيض الاخر
فما هو علاجه ؟؟ وما هي مدى خطورته ؟؟
ارجو ان يكون الرد بالتفصيل لاطمئن على صحة ابنتي رجاءاً
الام الحنونة

الـــــرد: الرد بتاريخ : 15 / 05 / 2008
غالبا ما يكون كيس وظيفي

15 / 09 / 2008 - 1622 - الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
انا امراة متزوجة منذ سنة وشهر تقريباً
لم يحدث حمل للآن والحمد لله على كل شيء
كان عندي كيس على المبيض الايسر منع الحمل وبعد 11 شهر من الزواج
اجريت عملية منظار لإزالة الكيس وتنظيف الرحم ..مر على العملية الان شهر ونصف تقريباً ....جائتني الدورة بعد العملية في 22/8 ومن ثم نزفت لمدة يومين وذهبت للطبيب قال لي هذا دم الاباضة او التبويض لا خوف منه ...علماً بان التبويض قد حصل في 4/9 ....فهل صحيح ان طول الدورة عندي 24 يوم
وعلما بان الدورة عندي غير منتظمة لكن استنادا ليوم الاباضة وهو يكون في اليوم ال 14 للدورة .....
انا اليوم في اليوم 25 من الدورة لم يحدث طمث اعاني منذ اسبوع من آلآم شديدة في اسفل الظهر والم على شكل نغزات في المبايض وتعب وارهاق .والقليل من الافرزات البيضاء.
اريد معرفة متى تأتي الدورة الشهرية هذا الشهر هل فاتتني او لا؟
اريد معرفة كم طول الدورة الشهرية عندي علماً ان الدورة السابقة ل22/8 هي 5/7 .....؟!
اريد معرفة هل اعاني من اعراض حمل مبكرة ...؟
وكم يجب ان ننتظر لحدوث حمل بعد عملية المنظار ؟!
تحياتي وشكراً جزيلاً

الـــــرد: الرد بتاريخ : 27 / 09 / 2008
لا يوجد كيس بالمبيض يمنع الحمل.
نجرى عملية استئصال الكيس حتى لا يسبب مشاكل لا من أجل معالجة العقم. و بالنهاية لا أدري ما هو نوع الكيس الذي شخصوه لك. هل حللوه؟
و لا توجد فترة معينة بين عملية استئصال الكيس و حصول الحمل. قد يحصل الحمل بالشهر التالي و قد يتأخر. لأن حصول الحمل لا علاقة له بالعملية.
عندما تكون الدورة غير منتظمة. قد تختلف بمدتها من شهر لآخر. و بالتالي، عند من دورتها غير منتظمة لا يمكن التوقع بموعد قدوم الطمث
بحال الشك بالحمل، الأفضل إجراء تحليل الحمل

12 / 10 / 2008 - 1820 - الســـؤال:
السلام عليكم انا فتاه أبلغ من العمر 25عاماً والدوره الشهريه غير منتظمه
وبشكل كبير أنزف بالشهر او الشهرين آخذ حبوب مسكنه أو تخفف النزيف او شهور ماتجيني الدوره وتعالجت لاكثر من سنه وبعد تعب من التصويرات
قالوا لي أكياس فوق المبيض الاول بحجم 5ونص والباقي صغار وعطوني حبوب وبعدها لم أستفد شي وعطوني إبر في بطني ولم أستفيد
والان مخيره بين العمليه وأستئصال الكيس ومبيض معه
او القسطره
لكن لم أفهم كيفيه القسطره وكيف عملها
أتمنى أن أعرف الاجابه بفارق الصبر
تحياتي

الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 11 / 2008
لم أفهم حجم الكيسة 5 ملم و ألا 5 سم؟؟
تدبير الحالات الخاصة هو من مهام الطبيب المعالج. المفروض منه أن يشرح لك ماذا يقصد بالقسطرة!!!
المفروض من الجراح الذي يعرف مهنته أن لا يستأصل سوى الكيسة و خاصة بعمر الـ 25 سنة
يجب التمييز بين الكيسة العضوية للمبيض
أسئلة القراء حول كيسات المبيض
و بين حالة المبيض عديد الكيسات Ovaires polykystiques
هذا الأخير علاجه دوائي بشكل خاص



13 / 10 / 2008 - 1824 - الســـؤال:
السلام عليكم
انا متزوجه منذ ثلاثه شهر واتضح لى وجود كيس مياه على المبيض اليسار وهذا نتيجه اخذى كثير من الهرمونات نظرا لتاخر الدوره قبل الزواج لكن انتظمت بعد الزواج وبعد الزواج بشهرين اعطتنى الطبيبه كلوميد وcyclo_progynova
السؤال هنا هل الكيس ممكن ينزل مع الدوره الشهريه دون تدخل علاجى وهل يؤثر على الحمل وما مدى تاثيره وكيفيه التخلص منه ارجو النصيحه نظرا لاهميه الحمل عندى
والسلام عليكم ورحمه الله ولكم منى جزيل الشكر

الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 11 / 2008
الأدوية الهرمونية لعلاج تأخر الدورة لا تسبب حصول الكيس
ما فهمته من كلامك أن الدورة ملخبطة. و ربما هذا هو سبب ظهور الكيس الذي يسمى كيس وظيفي.
ما قد يوثر على تأخر الحمل هو أضطراب الدورة/ الكيس هو أحد أعراضه، و ليس سببه.

09 / 11 / 2008 - 2004 - الســـؤال:
ادا كانت المراة حاملا في 3 اسابيع الاولى وكان لديها كيس في المبيض فهل يؤثر هدا الاخير على الجنين وهل صحيح انه سيتلاشى مع الشهر3من الحمل دون احداث اي خلل في الحمل. وادا كانت المراة تعاني من انتفاخ في الكولون فهل سيكون له تاثير سلبي على الحمل او الكيس وشكرا.ردكم ضروري جدا

الـــــرد: الرد بتاريخ : 25 / 12 / 2008

الكيسة التي تظهر ببداية الحمل، و يكون محتواها مائيا و رائقا. و لا تترافق مع أعرض، غالبا ما تكون كيسة الجسم الأصفر، و هي الجريبة التي كانت تحتوي على البويضة. تستمر ببداية الحمل و تقوم بأفراز الهرمونات المسؤلة عن دعم الحمل. و غالبا ما تختفي لوحدها بمنتصف الحمل.

هذه الكيسة أذا لها وظيفة. العمل الجراحي عليها قد يهدد الحمل.

17 / 03 / 2010 - 5796 - الســـؤال:
بداية أشكركم على الموقع المفيد والرائع.....

أنا سيدة أبلغ من العمر 43 سنة ، لقد تم عملية استئصال كيس على المبيض اليمين عام 2001 عن طريق المنظار وفي عام سبتمبر 2008 تم استئصال كيسين واحد على اليمين والآخر على اليسار تقريبا كلهم بنفس الحجم السابق ذكره.

ولقد اكتشفت في يناير 2009 بوجود كيس على المبيض اليمين بحجم 56*45*49مم وعلى اليسار 30*21*25مم ولقد راجعت طبيب في مايو 2009 وبدأ معي الطبيب بدواء منع حمل اسمه ياسمين لمدة ثلاثة أشهر ولقد سبب لي أعراض متعبة ولكن الكيس لم يكبر خلال هذه الفترة ولم يتقلص حجمه في نفس الوقت ، عندما تعبت من الدواء توقفت عنه لمدة شهر واحد فكبر الكيس وأصبح حجمه 62*48*48مم على اليمين والآخر حجمه 36*25*29مم ولقد كنت أشعر بالألم عند الجماع ونزيف الدورة لمدة عشرة ايام ولا أستطيع النوم على جهة اليمين.
لقد قرر الطبيب اجراء عملية نهاية شهر مارس 2010 ولقد قال لي بوجود احتمال أن يستأصل المبيضين أو أحدهما أو لا يسـتأصل حسب الحاجة عند العملية مع ابقاء الرحم ، ولقد قالت لي الطبيبة المساعدة أن طريقة العملية سوف تكون عن طريق عمل شق من تحت السرة إلى الأسفل ولم أوافق على هذه الطريقة.
علما بأنني استأصلت المرارة عن الطريق المنظارة و2 عملية قيصيرية ولادة.
فيرجى من حضرتكم الرد على اسئلتي التالية:-
* وصف طريقة العملية الجراحية بالنسبة لحالتي هذه ؟
* ما هي الطريق الأخرى الأفضل من ذلك؟
* ما سبب عودة الكيس على المبيض؟
* ما فائدة الرحم بدون المبيضين؟
ولكم جزيل الشكر والإمتنان،،،،،، 17/03/2010

الـــــرد: الرد بتاريخ : 23 / 05 / 2010

الاجابة صعبة لأني لا اعرف ما هي طبيعة الاكياس التي استئصلت
هل كانت اكياس وظيفية ام اكياس عضوية ؟؟؟
نذكر ان المبيض ، بالحالة الطبيعية، يحوي دائما على "ما يسمى اكياس" و لكنها بالواقع ليست اكثر من جريبات تحتوي البويضات
بمعنى اخر: ان وجد على المبيض بناء كروي مائي حجمه 10ملم او 20 أو حتى 30 ملم هو امر طبيعي 100% و لا يستوجب اي علاج
الكياسات المائية التي تتبدل و يتغير حجمها من دورة لأخرى هي كيسات وظيفية لا تحتاج لاي علاج
العمل الجراحي بشق البطن من السرة الى الاسفل من أجل كيسات مائية تذهب و تأتي لا ارى له مبرر، خاصة و انك سبق و خضعتي الى عمليتين
لا ادري بماذا اشنبه الطبيب حتى اتخذ هذا القرار. و لكن لا مانع من عرض الامر على طبيب اخر لأخذ رأي

لا استطيع ان اقرر من اجلك على الأثير بدون دراسة الحالة بشكل كامل

استثصال المبيض بدون مبرر يعرض المرأة الى سن الأياس " سن اليأس" مع كل الأعراض و المتاعب التي يجرها

سن اليأس أو سن الضهي Menopause هل يحتاج الى علاج
"ترقق العظام بعد سن الضهي ""سن اليأس"". نصائح جديدة"


22 / 03 / 2010 - 5855 - الســـؤال:
لسلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته اولا اريد ان اتقدم بالشكر الجزيل للدكتور على خدماته الرائعة و المفيدة
انا فتاة ابلغ من العمر 22 عاما كنت اعاني من الم في الجهة اليسرى اسفل البطن منذ اعوام كثيرة و لكنني و للاسف لم اعمل راديو فحص البطن ecogrqphie و هذا ما كلفني غاليا حيث و بالصدفة اكتشفت ان لدي ورم تيراتوما كبير الحجم على المبيض الايسر ولهذا فقد اجريت لي عملية جراحية لاستئصال الورم و معه كامل المبيض لانه لم يكن بوسع الطبيب الجراح ان يفعل شيئا لان المبيض كان قد تحول الى كيس تيراتوما كبير انا الان بمبيض واحد و الحمد للله فان العادة الشهرية بالنسبة لي منتظمة بعد اجراء العملية لكن يوجد لدي تخوف شديد من المستقبل فهل هذا الشيء طبيعي ام لا بالنسبة لفتاة في سني و هل يمكنني الزواج و الانجاب بشكل عادي ارجو الاجابة عن تساؤلاتي لانني جد قلقة كما اعاني من وجود شعر خشن في لحيتي مما يسب لي الازعاج و ارى ان الشعر ينمو عندي بسرعة نوعا ما ارجو منك ان تجيبني عن اسئلتي في اقرب وقت ممكن و اشكرك من جديد و وفقكم الله في مسيرتكم المهنية الشريفة

الـــــرد: الرد بتاريخ : 27 / 05 / 2010

يمكن للمرأة ان تعيش و تنجب بمبيض واحد
ينصح بالمراقبة الدورية، لان التيراتوم قد يظهر بالمبيض الأخر
يمكن بالعديد من الحالات الاكتفاء باستئصال الكيسة و ترك المبيض
استئصال الترايتوم ضروري، لتجنب تحوله السرطاني

بالنسبة للشعر باللحية، لا اتصور ان له علاقة بالتراتوم، قد يكون ناتج عن اضطراب هرموني مع زيادة نسبية بالهرمون المذكر
يفضل متابعة الحالة مع طبيب مختص

20/2/2008