د. لؤي خدام و د. عمر فوزي نجاري

الامراض الطفحية الخمسة عند الاطفال

1 -الحماق، جري الماء أو الفاريسلا Varicelle, Varicella

طفح حويصلي حاك بشدة مع دعث وألم حلق وفتور



مسببها فيروس VZV

و العدوى به سهلة و شديدة بالتماس المباشر

يمكن التشخيص بظهور العلامات السريرية الوصفية أو التحاليل المصلية

إصابة الأم أثناء الحمل قبل سن حمل 20 اسبوع قد يسبب انتقال الفيروس إلى الجنين الذي نادرا ما قد يصاب بالتشوه بنسبة 1-2% و غاليا ما تكون تشوهات الاطراف " ندبات ضامرة" أو تشوهات دماغية ، كما قد يحدث إجهاض تلقائي

إصابة الطفل الوليد، بانتقال العامل الممرض اليه فور الولادة هو حالة شديدة الخطورة، احتمال الوفاة قد يصل إلى 30 بالمئة، و لكن و لحسن الحظ فهذا امر نادر، لأن الوليد محمي بمناعة أمه، ما عدى الحالات التي لا تتوفر هذه المناعة عند الأم، و هنا الخطورة تكمن أيضا بانتقال الفيروس من الأم إلى الجنين بنهاية الحمل

مواضيع ذات صلة

حكاية لقاح جدري الماء- الحماق

جدري الماء








2-الحصبة La rougeole , Measles Rubeola

مرض سليم غالبا، ليس له اثر على الجنين، و ليس له لقاح، يتظاهر بـ حرارة، طفح معمم، كريزة زكام وسعال، احمرار عينين، بقع كوبلك داخل الفم،



المسبب paramyxovirus

إصابة الطفل سليمة غالبا و الشفاء عفوي خلال ايام معدودة، و قد تكون خطيرة عند ضعف الأحوال الصحية

شديد العدوى، السرايا تحصل بالتعرض لرزاز المريض، بشكل وبائي، بالشتاء و الربيع، المريض معدي 4 ايام قبل ظهور الطفح، و اربعة ايام بعد ظهورة

التشخيص بظهور العلامات السريرية الوصفية

العلاج عرضي، مع التدبير الخاص بالاختلاطات المرافقة

اللقاح متوفر

مواضيع ذات صلة

الاختلاطات التنفسية للحصبة



3-الحصبة الألمانية أو الوردية الوافدة La rubéole Rubella

تتظاهر بأعراض طفيفة مع طفح غير نوعي كبقع زهرية اللون على الجبهة و الوجه و ضخامة عقد بلغمية خلف الأذنين وفي العنق.. علما أن نصف المصابين بالمرض لا يظهر عندهم أي طفح جلدي

العامل المسبب فيروس من عائلة Togavirus

العدوى تحصل بالرزاز التنفسي أو بالتلامس المباشر من شخص أو طفل مصاب

لا خطر لها على الطفل، و لكن إصابة الأم بها لأول مرة بحياتها أثناء الحمل، قد تنتقل للجنين، و خاصة بالثلث الاول من الحمل مما قد يسبب تشوهات جنين خطيرة.
الخطورة فقط أن كانت الام لا تتمتع بالمناعة ضد المرض.

التشخيص بالتحاليل المصلية

يتوفر له لقاح، لذا ينصح تلقيح كل سيدة لا تتمتع بالمناعة ضدها، قبل أن تحمل.. هذا اللقاح هو الوسيلة الوحيدة لوقاية الأجنة و للحماية من التشوهات.

للمزيد : >>> الحصبة الألمانية


4-الحمى القرمزية la scarlatine/ Scarlet fever

مرض خطير على الطفل، لا يضر الجنين، ليس له لقاح، و يتظاهر ب حرارة عالية مع ألم بلعوم وأعراض عامة مع طفح حمامي نقطي يزول بالضغط، جلد احمر عليه نقاط أكثر احمرار. ومنظر لسان الفريز

يعدي بالتماس المباشر مع المريض و مع الرزاز التنفسي الذي ينتشر بالسعال و العطس
المسبب هو جرثومة le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A العقديات الحالة للدم زمرة أ

العلاج بالصادات الحيوية، و مكافحة الحرارة.

5-المرض الخامس الحمامى الانتانية أو
Le Parvovirus/ La 5ème maladie/
mégalérythème épidémique /
Erythema Infectiosum


يتظاهر بـ طفح حمامي على الوجه يعطي منظر الوجه المصفوع يليه ظهور طفح لطخي حطاطي على السطوح الباسطة للذراعين والفخذين
و قد يتظاهر بألم مفصلي. كما يلاحظ عند بعض المرضى حالة فقر دم بعدم تصنيع الكريات الحمر



المسبب: فيروسة الـ Parvovirus B19

التشخيص استنادا للأعراض، و بالتحاليل الدموية المصلية.

سليم عند البالغين، و لكن أن أصيبت به المرأة الحامل لاول مرة بعمرها اثناء الحمل، قد ينتقل إلى الجنين و يسبب استسقاء و فشل قلبي و تشوهات أخرى، و قد يسبب موت الجنين.

لا يوجد له لقاح: لا يتوفر لقاح للمرض، و العلاج عرضي.

إصابة الجنين بالبارفو فيروس ب 19 Parvovirus B19
============================================


امراض معدية اخرى





داء المنطقة أو الحلأ النطاقي Zona / zoster

المسبب هو فيروس Vzv : varicella-zoster virus

العدوى تحصل عن طريق التماس المباشر مع الآفات الجلدية والقطيرات التنفسية المحمولة بالهواء

الأعراض الوصفية: طفح حويصلي مؤلم و حارق، وحيد الجانب محدد عادة بـ (1-3) قطاعات جلدية تتابع مسير عصب، على الأغلب بأسفل الصدر. و بين الأضلاع..

الخطورة نادرة على الطفل و الشخص البالغ ـ و المرض سليم غالبا

إصابة الأم أثناء الحمل لا يسبب أي مشكلة على العكس من مرض الحماق " فاريسلا" و على الرغم أن المرضين لهما نفس السبب، التفسير: بحالة مرض داء المنطقة يبقى الفيروس بالمكان و لا ينتشر للدم








النكاف Les oreillons / Mumps

تسبب عند الطفل التهاب الغدة النكافية، أي الغدد المفرزة للعاب، المرض يشفى عفويا بأغلب الحالات و قد يسبب بشكل نادر التهاب خصية وبربخ قد تسبب عقم بالمستقبل.
أو التهاب السحايا والدماغ شائعة =10% تقريبا وقد يحدث التهاب بنكرياس إلا أنه يشفى تماما عادة بأغلب الحالات، و نادرا ما قد يسبب تضرر العصب السمعي



المسبب فيروس

العدوى بالرزاز التنفسي

الأعراض. ضخامة غدة نكفية وحيدة أو ثنائية الجانب مع ألم أذني مرافق وترفع حراري

إصابة الأم الحامل قد تسبب إجهاض باكر، و خطورة تشوهات الجنين نادرة جدا




مرض السل
مسببه عصيات كوخ
العدوى بالزاز التنفسي
الأعراض: حمى ودعث وتعرق وقلة شهية وتراجع وزن
الخطورة على الطفل كبيرة
الخطورة على الجنين ناتجة عن مرض الام
اللقاح متوفر و اجباري
العلاج صادات حيوية خاصة




Herpès Herpes simplix العقبولة
مسببه فيروس
الأعراض: بثرات مؤلمة و حارقة وحاكة
غالبا على الشفتين، و قد تصيب العين و الناحية التناسلية
الخطر على الطفل و المريص البالغ نادرة و هوو عادة مرض سليم.
الخطر على الجنين بحال إصابة الأم بالعقبولة التناسلية، العدوى تحصل أثناء الولادة و قد تسبب اختلاطات وخيمة عند الطفل: التهاب الدماغ العقبولي
اللقاح غير متوفر
العلاج السيكلوفير: موضعيا أو عن طريق الفم أو الحقن

لمعرفة المزيد >>
العقبولة التناسلية Herpes





الدفتريا أو الخانوق la diphtérie / Diphtheria

المسبب: corynebactéries du complexe diphtheria

العدوى سهلة، عن طريق التنفس و التماس المباشر.

الخطورة على المدى القريب: انسداد المجرى الهوائي قد يؤدي لحدوث اختناق و شلل عضلات التنفس يتلوه السبات

الخطورة على المدى البعيد: التهاب أعصاب ثنائي الجانب يتظاهر على شكل شلول، والتهاب عضلة قلبية يتظاهر بعدم الانتظام وقصور قلب

الأعراض الأساسية حمى ودعث وألم في البلعوم وتشكل غشاء ملتصق ينزف عند محاولة ازالته

العلاج: مضل مضاد للدفتريا، و صادات حيوية

االقاح متوفر و إجباري
موضوع خاص
الدفتريا (الخناق)

الكزاز Tetanus le tétanos

الخصائص الاساسية
يبدأ بضزز خاصة على مستوى الفكين مع آلام عضلية وترفع حراري ثم تظهر التشنجات العضلية

الخطورة: وفاة ناجمة عن الاختناق أو عدم ثبات الوظيفة الذاتية autonomic
تشنج بلعومي حنجري –تثبيت عضلات الصدر بسبب فرط المقوية العام مما ينقص السعة الحيوية للرئة انقاصا شديدا

الخطورة على المدى البعيد: صلابة عضلية قد تستمر لأشهر، شلل شبيه بالشلل البصلي
اللقاح: متوفر و اجباري


شلل الأطفال Poliomylitis

ويعرف أيضا بالتهاب النخاع السنجابي
يتظاهر ب : ألم وتشنج عضلي مع ظهور شلل غير متناظر غالبا ما يصيب الأطراف السفلية مترافقة مع حرارة ودعث

الخطورة
الوفاة التالية للشلل البصلي Bulbar poliomylitis والشلل التنفسي الشوكي spinal respiratory paralysis

على المدى البعيد: إصابة عصبية و شلل وما ينجم عنهما من تشوهات هيكلية

اللقاح: متوفر و اجباري


السعال الديكي أو الشاهوق Whooping Cough// la coqueluche

طفل متهيج مع اعراض تنفسية علوية مع سعال نوبي اشده ليلاً يشبه صياح الديك

الخطورة: ذات رئة وهي السبب الرئيس للوفاة ذات قصبات ورئة , اختلاجات
على المدى البعيد: توسع القصبات, نقص أكسجة دماغية,فتوق اربية أو فتق سرة , هبوط شرج



التهاب السحايا Encephalitis méningocoque C

الخطورة على المدى القريب: وفاة، شلول، تجمع سائل تحت الأم الجافية،
وهط دوراني، تخثر دم داخل الأوعية

الخطورة على المدى البعيد: استسقاء دماغي، عمى، شلل، صم، تدهور ملكات الدماغ
اللقاح: متوفر، غير إجباري
الخواص الاساسية: حمى صداع إقياء هياج



التهاب الكبد

قيد الاكمال


قصة لقاح يقي من السرطان


التهاب الكبد الألفي


امراض انتانية اخرى

الإنتان التنفسي السفلي الحاد عند الأطفال



الجرب والقوباء والتهاب الكبب والكلية الحاد


دراسة انتشار الطفيليات المعوية عند الأطفال

داء خرمشة القطة


وباء الكريب grippe A(H1N1)2009 المسمى سابقا انفلونزا الخنازير