المقدمة
مستجدات طبية
الحمل و مشاكل الولادة
صحة عامة
أمراض الأطفال
مواضيع بالأمراض الداخلية
الجهاز التناسلي المذكر
أراء طبية حرة
مخطط الموقع
باب مواضيع بالأمراض الداخلية - الصفحة (9) - صحة - طب عام
الدفتريا (الخناق)
الدفتريا (الخناق) مرض يصيب الأغشية المخاطية و ينجم عن الوتديه الخناقيه Corynebacterium Diphteriae, وهو أكثر انتشاراً في المناطق المعتدلة خلال فصلي الربيع والشتاء, وينتقل عن طريق الجهاز التنفسي, وتكون نسبة عالية من الأطفال حملة عابرين للمرض أثناء الجاحات. وصف المرض أول مرة من قبل أبقراط في القرن الخامس قبل الميلاد. أول من شاهد الجرثوم كليبس Klebs وأول من زرعها لوفلر Loffler عام 1884م. تنتج الجراثيم ذيفاناً يثبط اصطناع البروتين الخلوي مسبباً تخرباً موضعياً في النسيج مع تشكل الغشاء المميز للإصابة بالدفتريا. كما ويعد الذيفان مسؤولاً عن الاختلاطات الرئيسية للمرض وهي: • التهاب العضلية القلبية. • التهاب الأعصاب. • نقص تعداد الصفيحات. • البيلة البروتينية. تبلغ فترة حضانة الدفتريا (2-5) ايام للمرض عدة اصناف اعتماداً على مكان المرض: 1- الدفتريا الأنفية الأمامية: مفرزات أنفية مخاطية قيحية وقد تكون دموية, ويشاهد غشاء أبيض على الحاجز الأنفي. 2- الدفتريا البلعومية واللوزية: أشيع أماكن الخمج هي اللوزتان والبلعوم, وتتظاهر على شكل غشاء أبيض مزرق مع دعث وقمه وحمى خفيفة وألم في الحلق, وفي حال وجود نزف يصبح لون الغشاء أخضر رمادي أو أسود. 3- الدفتريا الحنجرية: وتتظاهر إضافة للغشاء على شكل بحة صوت وسعال نباحي, وقد يسبب الغشاء انسداداً للطرق التنفسية وعسرة تنفسية. 4- الدفتريا الجلدية: تتظاهر على شكل طفح متوسف أو قرحات ذات حواف محددة بوضوح مع وجود الغشاء. يعتمد تشخيص المرض على الصورة السريرية و المسحة المأخوذة من المناطق التي تظهر فيها تبدلات في اللون أو القرحات. تعالج بإعطاء المضادات الحيوية المناسبة كالاريثرومايسين 40مغ/كغ يوم لمدة اسبوعين. يصبح المرض غير معدٍ بعد 48ساعة من البدء بالعلاج. لوقاية الأشخاص المخالطين تعطى جرعة داعمة من لقاح الدفتريا مع تطبيق المضادات الحيوية (شوط من الاريثرومايسين لمدة 7-10 ايام). الامراض المعدية _________________________ فهرس مواضيع الدكتور عمر فوزي نجاري
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
