د. لؤي خدام

رأينا بالمقدمة : >>طرق منع الحمل المقدمة
مبادئ موانع الحمل

نتابع بهذه الصفحة


طرق منع الحمل باللولب
موانع الحمل التي تعتمد على اللولب
لولب منع الحمل الأقدم والأكثر انتشارا هو عبارة عن جسم بلاستيكي، يتشارك مع شريط من النحاس بشكل رسور لولبي الشكل، مما يعطي اسم هذه الطريقة لمنع الحمل.
غالبا ما يأخذ الجسم البلاستيك شكل حرف T بشكل يتأقلم مع جوف الرحم المثلثي الشكل



الجيل الجديد من لولب منع الحمل، تم به الاستعاضة عن الشريط النحاسي بخزان صغير يضخ مادة هرمونية ذات اثر موضوعي ببطانة الرحم.

يمتاز اللولب الهرموني بأنه يتمتع بفعالية مانعة للحمل كبيرة، و بالنادر أن يحصل الحمل رغم اللولب الهرموني، بحين ان اللولب النحاسي يترافق مع إمكانية فشل تقدر بـ 1% سنويا.

بكلا الحالتين، مبدأ منع الحمل الذي يستند إليه اللولب هو منع البويضة الملقحة من التعشيش ببطانة الرحم.

لمعرفة المزيد حول المراحل الأولى للخصوبة، يمكن العودة إلى هذا المقال:
وظيفة الجهاز التناسلي، الخصوبة. الأسبوع الأول من الحمل

مبدأ عمل اللولب النحاسي يعتمد على الأرتكاس الالتهابي الغير جرثومي الذي يسببه النحاس بجوف الرحم، و كأن الرحم يدافع عن نفسه ضد النحاس، فيتغير قوامه و يصبح غير قابل لتعشيش البويضة الملقحة. بينما يقوم اللولب الهرموني بوظيفته بفضل المادة الدوائية التي يحررها اللولب بداخل جوف الرحم فيسبب ضموره.

بكلا الحالتين، يصبح جوف الرحم غير قابل لتعشيش البويضة الملقحة.

تركيب لولب منع الحمل يتم بالعيادة النسائية. أو على يد طبيب متمرن على هذا العمل. و يمكن أن يتم بسهولة، تتحمل غالبية النساء عملية تركيب اللولب بشكل مقبول..

يتطلب عمل تركيب اللولب ـ عملية غير جراحية ـ وضع مبعد المهبل "سبيكولولم" تماما كما يجرى أي فحص نسائي، ينظف جوف المهبل بمادة معقمة، و يتم إدخال اللولب إلى جوف الرحم، عن طريق الفتحة الطبيعية لعنق الرحم مع شد بسيط على العنق لتسهيل مرور اللولب.

يفضل أن يتم تركيب اللولب خلال الطمث، و هي الفترة التي ينفتح بها عنق الرحم بشكل طفيف و لكنه يسهل عملية تركيب اللولب ضمن جوف الرحم.

نلفت نظر القراء، أن جوف الرحم، هو المكان الذي يتطور به الحمل، و هذا المكان يختلف عن جوف المهبل الذي يحصل به الجماع.

بعد تركيب اللولب، يبقى خيطه يتدلى من عنق الرحم، لكي يسهل نزعه.

الصورة اعلاه تظهر عنق الرحم، الذي يمكن رؤيته بمبعد المهبل، يخرج خيط اللولب من هذا العنق. يمكن للسيدة أن تضع يدها بداخل المهبل لكي تشعر بهذا الخيط

قد يشعر الشريك الجنسي بهذا الخيط أثناء الجماع، و يمكن للسيدة أن تتلمسه بإصبعها دون خطورة.

يمكن للولب أن يبقى بالمكان 5 سنوات بشكل متوسط، و يتطلب الأمر مراقبة طبية سنوية للتأكد بأنه لم يغادر مكانه، حيث أن رحم بعض النساء يلفظ اللولب و يقذفه خارجا. و قد يحصل هذا الأمر دون أن تشعر السيدة بذلك، و بالطبع، عندما يقذف الجسم باللولب خارجا، تصبح السيدة بدون مانع حمل.

بالطبع، يمكن نزع اللولب بأي وقت نريد، يتم هذا الأمر بغالب الأحيان بسهولة، بفضل فحص نسائي مع وضع مبعد مهبل "سبيكيلوم" مع شد على الخيط.

ببعض الحالات قد يكون نزع اللولب صعبا، إذ قد يصعد الخيط، و قد يتطلب الأمر استعمال اداة خاصة لنزعه، و نادرا ما يتطلب الأمر مداخلة جراحية "نموذج تنظير الرحم"

الفائدة الكبرى من اللولب انه يوفر على السيدة مصاعب تناول الحب المانع للحمل، و بشكل خاص عندما تعاني السيدة من مشكلة نسيان الحبة.

و هذه الطريقة هي الأسلوب المثالي لمنع الحمل عند من تعاني من عناصر الخطورة القلبية و الوعائية، و عند تلك التي تعاني من مضادات استطباب موانع الحمل الهرمونية.

لا يوجد أي علاقة بين لولب منع الحمل و السرطانات النسائية

السلبيات و الآثار الجانبية:.

المشكلة الكبرى للولب انه يعرض السيدة لمشاكل اختلاطات انتانية نتيجة صعود الجراثيم و دخولها من جوف المهبل إلى جوف الرحم. لمعرفة المزيد عن الألتهابات التناسلية للجهاز العلوي يمكن مراجعة هذا الموضوع:
التهابات الانتانية ـ خمج ـ التي تصيب الجهاز التناسلي العلوي

شرحنا بأن عنق الرحم يشكل حاجز يمنع من دخول الجراثيم، و لكن وجود جسم أجنبي قد يسهل هذا الصعود و يسبب الحالة المرضيّة.

أن حصلت هذه الحالة، فغالبا ما تلاحظ بالأسابيع التي تلي تركيب اللولب.

إنذار الحالة سليم بغالبية الحالات، و يمكن الشفاء بسهولة مع نزع اللولب و العلاج بالمضادات الحيوية. "انتيبيوتيك"

المهم تشخيص حالة الالتهاب قبل أن يتعمم

الخطورة الثانية من اللولب، أن عملية التركيب قد تكون صعبة، فيخترق اللولب جدار الرحم، و قد يهاجر ضمن جوف البطن يتطلب الأمر بهذه الحالة اللجوء إلى عمل جراحية "نموزج تنظير البطن، سوليوسكوبي".







السلبية الأخرى للولب، أنه قد لا يمنع الحمل 100%، و يمكن أن تشاهد حالة حمل عند 1 إلى 2% من السيدات اللواتي يستعملن اللولب لمنع الحمل لمدة سنة. هذا الاحتمال هو للولب النحاسي بشكل خاص. احتمال فشل هذه الطريقة بمنع الحمل عند استعمال اللولب الهرموني ضيئلة جدا جدا.

و من سلبيات اللولب أنه أيضا قد يسبب غزارة بالطمث، فتصبح كمية الطمث كبيرة، و قد تكون مدة الطمث طويلة، هذه السلبية أيضا تخص اللولب النحاس، أما اللولب الهرموني فعلى العكس، قد يحصل معه تضائل بكمية الطمث، وهذا لدرجة أن الطمث قد يغيب نهائيا عند من تستعمل اللولب الهرموني. و قد يشتكي العديد من السيدات من قضية اختفاء الطمث نهائيا، بحين يسر بها البعض الأخر. نطمئن السيدات، أن غياب الطمث عند من تستعمل اللولب الهرموني ليس له أي ضرر صحي.

يجب الحذر من حصول النزف خارج فترة الطمث، فهذا قد يكون سببه التهاب، أو حمل، أو ربما تبدل بموضع اللولب، و يستدعي استشارة الطبيب.

يتهم البعض بأن اللولب يسبب الحمل خارج الرحم، و لكن هذا الاتهام غير واقعي، و حصول الحمل خارج الرحم لا تقع تبعيته المباشرة على اللولب، و لكن الأمر ليس أكثر من مجرد صدفة، فهو لا يمنع تلقيح البويضة، و لكنه يمنع تعشيشها بالرحم. و لا يمنع تعشيشها بالبوق.

لمعرفة المزيد عن الحمل خارج الرحم يمكن العودة إلى الموضوع التالي
أسئلة القراء حول الحمل خارج الرحم

نظرا لأن الحمل خارج الرحم قد ينكس، يفضل عدم تركيب اللولب لمن حصل عندها حمل خارج الرحم. و يفضل لها استعمال الطرق الأخرى و منها تلك التي تمنع الاباضة، أو تمنع وصول النطاف إلى البويضة

من مساوئ اللولب انه يسبب ألم عند بعض النساء، أن وصل الأمر لدرجة عدم الاحتمال، يفضل استشارة الطبيب و مناقشة إمكانية نزع اللولب. ببعض الأحيان قد يختفي وراء حالة الألم هذه، التهاب جرثومي يتطلب أيضا نزع اللولب..

يتردد العديد من الأطباء من تركيب اللولب للسيدات اللواتي لم ينجبن بعد. و لكن عدم الإنجاب، لا يشكل عائق قاطعي لتركيب اللولب.




مشاركات القراء

اقتباس:

---

06 / 04 / 2010 - 6005 - الســـؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سئوالي هوا عند الجماع انا وزوجتي كل ما احاول التحرك تصرخ من الام عند الرحم فقط عند التحرك القوي علمآ انها مركبه لولب وقبل ما تركب اللولب مفيش الم خالص ولا بعد الولاده هل السبب من اللولب ام السبب غير ذالك فقط الام عند عنق الرحم وبعد الجماع ولاكان شي حصل يعني مفيش دم او غير ذالك
وشكرآ لكم لاتاحت للجميع السئوال والله الموفق

---