المقدمة
مستجدات طبية
صحة عامة
الأمراض النسائية
أقلام حرة
أسئلة متنوعة و متكررة
موانع الحمل
ستخضعين لمداخلة نسائية ـ هذا لك
مخطط الموقع
باب موانع الحمل - الصفحة (7) - الأمرض النسائية - أطلس نسائية
ربط الطرق التناسلية بهدف منع الحمل
د. لؤي خدام
ربط الطرق التناسلية بهدف منع الحمل أو موانع الحمل النهائية يعتمد مبدئها على قطع الطريق الناقلة للنطاف أو للبويضة، عند الرجل أو عند المرآة. تمتاز هذه الطرق بأنها نهائية لا يمكن العودة عنها. و لدى تقبلها يجب أن يقتنع صاحب العلاقة بها و أن يتفهم مبدئها. و على الأخص عدم جدوى الرجوع عن القرار النهائي. اجرائها يخضع لقوانين البلد الذي تجرى به على اعتبار أنها تخلف عاهة دائمة و هي عدم إمكانية الإنجاب. بما يخص القانون الفرنسي: يسمح بشكل صريح اللجوء إلى هذه الطرق loi (loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001) و يشترط احترام شرطين. = أولا أن يتم شرح الطريقة لصاحب أو صاحبة العلاقة و يتم التوقيع على وثيقة تشير إلى أن صاحب العلاقة قد تلقى المعلومة الكاملة. كما يشترط بأن يشرح الطبيب لصاحب أو لصاحبة العلاقة، مختلف الطرق الأخرى المانعة للحمل و المتوفرة و التي يمكن اللجوء إليها بكل حالة خاصة. = الشرط الثاني احترام فترة 4 اشهر لكي يفكر صاحب العلاقة بالامر. لا يسمح بإجراء هذه العملية للأشخاص القاصرين أو غير القادرين على التعبير عن رغبتهم. و لا يجوز أن يقرر الزوج عن زوجته. بل يشترط قرار صاحب العلاقة. كما يشترط أن يكون الطلب من قبل صاحب أو صاحبة العلاقة، دور الشريك الجنسي أو الزوجي يقتصر على مناقشة الأمر بين الزوجين، و لكن القرار النهائي يعود إلى صاحب أو صاحبة العلاقة. و من الأفضل أن يحيط بهذا الطلب مشكلة باستعمال موانع الحمل المعتادة، أو بحالة معانات صاحب العلاقة من مشاكل مع هذه الموانع أو بحالة وجود مضاد استطباب. الطرق المستعملة: ربط البوقين: و هي عملية جراحية تتطلب بأغلب الأحيان تخدير عام، وتتم بطرق جراحية مختلفة: = عن طربق فتح البطن، و هذا أمر غير مستحسن، سوى بالحالات الاستثنائية عند وجود سبب خاص يمنع الطرق الجراحية الأخرى، أو عند أجراء العملية القيصرية. كما يمكن ببعض الحالات قطع البوقين بشق بطن صغير الحجم، أو يمكن الوصول إليه عن طريق المهبل. عن طريق التنظير: حيث يمكن قطع البوق أو وضع مشبك صغير Clip على كل بوق أو بتخثير البوق كهربائيا. الطريقة الحديثة: سد البوقين بواسطة جهاز خاص يمرر عن طريق عنق الرحم بفضل تنظير الرحم ميزة هذه الطريقة الحديثة أنها سريعة و سليمة و يمكن اجرائها بدون تخدير، و لكنها لا تصبح فعالة و نهائية سوى بعد فترة زمنية قد تصل إلى 3 اشهر. بالحالتين، لا يؤثر ربط البوقين أو سدهما على عمل الوظيفة الهرمونية، و ليس له أي اثر على الدورة الطمثية و لا على الحياة الجنسية. الطريقة فعّالة جيدا، و تسجل حالات الفشل نادرا جدا، بمعدل اقل من 1%. و أن حصل الحمل، قد يكون خراج الرحم. و هذا يدفع للتأكد من الحمل عند ظهور أعراضه. اختلاطات العمل الجراحي: قلنا أعلاه، أن ربط البوقين أو سدهما هي عملية جراحية، على الرغم من أنها عملية بسيطة، إلا أنها مثلها مثل أي عملية جراحية أخرى لا تخلوا من إمكانية حصول اختلاطات غير منتظرة. احتمال حصول هذه الاختلاطات نادر، و أن حصلت فهي اختلاطات طفيفة قد لا تتعدى الأم بطنية تزول لوحدها. قد يهم أن نذكر بأن هذه الطريقة التي تمنع الحمل بشكل نهائي لا عودة عليه، لا تمنع بالمقابل من انتشار الأمراض المعدية جنسيا. فدخول الجراثيم و الفيروسات لا يحتاج إلى البوقين. ينصح أن تستشير السيدة بحال ظهور الأعراض التالية: = ألم بطني = نزف تناسلي غير معتاد = تعب و إعياء، أو دوخة عند الرجال: يتم الأمر بواسطة ربط القناة الدفقة للنطاف أثناء مرورها بالحبل المنوي و هو عمل جراحي بسيط، يمكن اجراءه تحت التخدير الموضع و هو الأخر، لا يوثر على وظيفة الانتصاب، و لا يشكل عائق أمام الحياة الجنسية. قد يحصل عند الرجل قذف لسائل، و لكنه يختلف عن السائل المنوي بأنه لا يحوي على نطاف، و هو ما تنتجه الغدد التناسلية الملحقة من مركبات مهمتها بالحالة العادية تغذية النطاف. التقنية الجراحية: هدفها سد القناة التي تنقل النطاف من الخصية إلى القضيب. يمكن الوصول لهذه القناة بإجراء شق جراحي صغير بجلد كيس الصفن من كل جهة. يستمر افراز السائل المنوي من الحوصل المنوي و من البروستات، و لكنه لا يحوي على نطاف. لا يمكن لرجل أن يلاحظ غياب النطاف بالعين المجردة، و يتطلب الأمر فحص مخبري بالمجهر للتأكد من غياب النطاف. توالي العمل الجراحي قد يعاني الرجل بعد العمل الجراحي من ألام طفيفة غالبا ما تنتهي لوحدها، أو بفضل المسكنات. و قد يحصل بمكان الشق الجراحي ورم دموي يمتصه الجسم ببضعة ايام. ينصح الرجل بتجنب المجهود الفيزيائي بعد العمل الجراحي بعدة ايام، و ينصح أيضا بتجنب العلاقات الجنسية بضعة أيما يمكن للرجل أن يعاني و لمدة شهر بعد العملية الجراحية من بعض الآلام التي تختفي لوحدها فيما بعد و بالتدريج. فعالية الطريقة ربط الأقنية الناقلة للنطاف لا يسبب العقم فورا، قد تستمر بعض النطاف بالتواجد ضمن الأقنية المنوية لعدة ايام بعد العمل الجراحي. و ينصح بانتظار 3 اشهر كاملة حتى تغيب النطاف نهائيا. و يستحسن اجراء تحليل للسائل المنوي بالمختبر للتأكد من هذا. خلال هذه الفترة، ينصح الزوجين باستعمال طريقة عادية لمنع الحمل. احتمال فشل الطريقة لا يتعدى 1% إمكانية الإصلاح: كما ذكرنا أعلاه، عند اللجوء إلى هذه الطريقة، يجب اعتبارها نهائية. و لكن و ببعض الحالات النادرة، يمكن اللجوء إلى الجراحة من اجل فك الربط و إعادة وصل البوقين. هذه الإمكانية تعتمد على الطريقة الجراحية التي اجري بها الربط. و احتمال نجاحها غير مضمون. عند ربط البوقين، و أن غيرت المرآة رأيها بعمر مناسب، يمكن اللجوء أيضا إلى طفل الأنبوب، و هنا نكرر أيضا أن احتمال النجاح غير مضمون، و على الاخص بعد تقدم السيدة بالعمر. فك الربط عند الرجل شبه مستحيل، و من الصعب جدا إعادة وصل الاقنية الناقلة للنطاف. و لهذا ينصح البعض من الرجال الذين يريدون إجراء ربط و تعقيم نهائي، أن يحتفظوا بكمية من السائل المنوي ببنك المني، حيث يمكن تركه بشكل مجمد بالأزوت السائل لعدة سنوات. _________________________ طرق منع الحمل االمقدمة الطرق الغير دوائية لمنع الحمل موانع الحمل الهرمونية الحبوب المانعة للحمل طرق منع الحمل الهرمونية الأخرى: غير الحبوب موانع الحمل،اللولب موانع الحمل الموضعية ربط الطرق التناسلية بهدف منع الحمل موانع الحمل الأسعافية اسئلة القراء و أجوبة حول حبوب منع الحمل
تعليقــــات ( عــددها - 1 - ) ...
1 - ملاحظة
محمد سالم / الكويت / Wed, 12 Jan 2011 11:27:10
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
