المقدمة
مستجدات طبية
الحمل و مشاكل الولادة
صحة عامة
أمراض الأطفال
مواضيع بالأمراض الداخلية
الجهاز التناسلي المذكر
أراء طبية حرة
مخطط الموقع
باب صحة عامة - الصفحة (9) - صحة - طب عام
الولدان أيضاً يدمنون!
د. عمر فوزي نجاري
الولدان أيضاً يدمنون! د. عمر فوزي نجاري من المعلوم للجميع أن ظاهرة الإدمان أكثر ما تشاهد عند المراهقين و الشبان، وقد تشاهد عند من يعاني من أمراض عصبية تحتاج لعلاج دوائي قد يكون سببا في إحداث الإدمان الدوائي!، إلاّ أنّ ما هو غير معلوم لأغلب الناس أن الإدمان الذي تصاب به الأم الحامل قد يكون سبباً في جعل وليدها القادم للحياة من طائفة المدمنين، أمّا كيف يحدث ذلك ولماذا؟ فتلك قصة أخرى سنوضحها لكم أسئلة تبحث عن إجابة؟ من هم الأطفال المؤهبون للإدمان؟ ولماذا هم دون غيرهم؟ وما هي العوامل المؤهبة لحدوث الإدمان عند الولدان حديثي الولادة؟ وما هي الأعراض التي يعاني منها هؤلاء الولدان؟ وما مدى خطورة هذه الظاهرة على الطفل والأسرة والمجتمع؟ وما هي التأثيرات الآنية واللاحقة لظاهرة الإدمان على صحة الأطفال المواليد الجدد؟! ادمان الأمهات: ازدادت خلال السنوات الأخيرة ظاهرة تعاطي الفتيات في سن المراهقة والحمل والإنجاب لأصناف ومركبات تسبب الاعتياد والإدمان، ولعلّ أكثرها شيوعاً ظاهرة التدخين (تدخين السجائر والنرجيلة) وتليها المشروبات الكحولية والمخدرات (كالهيروئين والكوكائين والحشيش) كما لوحظ في السنوات الأخيرة ازدياد ظاهرة تعاطي الأدوية المهدئة والمركنة (كالباربيتوريات والبنزوديازيبينات والمهلوسات الأخرى) بسبب زيادة ضغوط الحياة ومصاعبها، كما أن سهولة السفر والانتقال والتواصل فيما بين البشر، ساهمت إلى حد كبير في انتشار هذه الظاهرة واتساع نطاقها. اثر الإدمان على الأم الحامل: إن تعاطي الأم الحامل لأي من هذه الأصناف يسبب لها العديد من المشاكل الطبية والاجتماعية، إذ تتراجع صحتها العامة وتنقص شهيتها للطعام وتضعف مناعتها تجاه الأمراض، مما يسهل تعرضها للعديد من الأمراض، كما أن تعاطيها لأدوية الإدمان إنشاقاً ( كالهيروئين مثلاً) يعرض جهازها التنفسي وقصباتها ورئتيها للإنتانات المختلفة وما قد تؤدي إليه من تلف وتخريب، أما التعاطي الوريدي لأدوية الإدمان فإنّه يشكل خطراً محدقاً بكلا الأم وجنينها لما قد يسببه ذلك من حالات تسمم علاوة على تعريض الأم وجنينها لأمراض خطيرة، ولعّل مرض (الأيدز: نقص المناعة المكتسبة) يعد أخطرها!. كما أنّ تعاطي هذه المركبات والأدوية من قبل الأم، يؤدي إلى استهلاك مواردها المالية ويجعلها تعاني من الفقر المادي مما ينعكس بدوره سلباً على اهتمامها بصحتها والعناية بتغذيتها لعدم توفر ما يكفي من النقود لتغطية هذه النفقات!. أثر إدمان الأمهات على أجنتهن: عادة ما لا تترافق الأدوية المخدرة بتأثيرات مشوهة للأجنة، إلاّ أنّ الأجنة المتعرضة لها غالباً ما تعاني من سوء نموها، كأن تكون أقل وزناً وأقصر طولاً من أقرانها، كما أن الإيقاف المفاجئ لتعاطيها من قبل الأم الحامل قد يؤدي إلى الإجهاض ووفاة الأجنة أو قد يؤدي إلى الخداجة، وهذا يعتمد على عمر الجنين في الرحم!. أمّا التدخين، فقد ثبت أن تعاطيه من قبل الحامل، يتسبب في تأخر نمو الأجنة وحدوث الخداجة و ارتفاع نسبة الوفاة عند المواليد الجدد، كما ترتفع نسبة حدوث الإجهاض التلقائي، وفي دراسة أجريت في (ماريلاند) ثبت أن النساء المدخنات يزداد لديهن احتمال إصابة أجنتهن بـ(شفة الأرنب)، أو ما يعرف بالطفل الأشرم، وانشقاق شراع الحنك، وهذا ناجم عن التأثير المباشر للكيماويات الموجودة في السجائر فضلاً عن الغازات الناجمة عنها مثل أول أوكسيد الكربون. أمّا المشروبات الكحولية فقد ثبت اثرها المشوه للأجنة إذا ما تناولتها الأم الحامل خلال فترة الحمل الأولى، كما أنّ لها تأثيرات على نمو الدماغ لدى الجنين في مراحل الحمل التالية. أما الكوكائين ومشتقاتها فقد ثبت عبورها للمشيمة ووصولها إلى الأجنة مسببة لها الإدمان، علاوة على إمكانية حدوث تأثيرات مشوهة للأجنة، كشذوذات المسلك البولي التناسلي وخير مثال عليها التشوه المعروف باسم: الإحليل التحتي!. كيف يحدث إدمان المواليد الجدد: تعد ظاهرة إدمان الأمهات الحوامل على تعاطي الأصناف المذكورة سابقاً، السبب الرئيس لتزايد حدوث ظاهرة الإدمان عند الولدان حديثي الولادة، إذ من المعلوم أنّه يمكن لجميع الأدوية بما فيها المخدرات أن تعبر المشيمة إلى الجنين مسببة إدمان الجنين عليها، وتعتمد شدة إدمان الجنين على الجرعة التي تتعاطاها الأم الحامل ومدى تكرارها. أثر أدوية الإدمان على المواليد الجدد: تسبب أدوية الإدمان التي تتعاطاها الأم، أعراضاً عند المواليد الجدد تعرف باسم (أعراض سحب الدواء withdrwal) ويمكن لهذه الأعراض أن تبدأ بالظهور منذ الولادة كما في حالة تعاطي الهيروئين لتصل إلى ذروتها ثم تختفي خلال الأسبوع الثاني، ولعلّ أشد أعراض سحب الدواء خطورة تلك الناجمة عن الأدوية المخدرة وتليها مجموعة الكوكائين، وهي أعراض ليست نوعية أو خاصة بدواء بعينه وإنّما تتضمن مجموعة من الأعراض كالتهيج وسيلان الأنف وفتح الفم والرجفان ومص قبضة اليد والبكاء بلحن مرتفع حاد، وازدياد مقوية العضلات وقد تحدث اختلاجات معممة أو موضعة وقد تحدث الحالة الصرعية التي يصعب السيطرة عليها، ومن الأعراض الأخرى المشاهدة: اضطرابات النوم واضطرابات التغذية الناجمة عن الاسهالات والإقياءات وسوء التغذية. أمّا الأعراض الناجمة عن تعاطي الباربيتوريات فيتأخر ظهورها حتى الأسبوع الثاني من الحياة وربما أكثر، وقد تستمر الأعراض حتى ثلاثة اشهر، وتتمثل الأعراض بخمود عصبي حيث يعاني الرضع من صعوبة الرضاعة والإقياءات، كما قد يحدث فرط نشاط وتململ وقلق!. علاج إدمان الولدان: تهدف المعالجة إلى إنقاص شدة الأعراض دون التسبب بالنعاس أو صعوبة الإرضاع، ويفضل استعمال الأدوية بجرعاتها الدنيا ثم سحبها بلطف خلال بضعة ايام مع تقييم دقيق لوضع الطفل الصحي وفحص دوري له منذ الولادة، مع الانتباه إلى أنّ بعض الأعراض الناجمة عن إدمان الأمهات الحوامل كالحرارة وتسرع القلب والتنفس، قد تكون ناجمة عن مسببات أخرى، وعند مثل هؤلاء الولدان لا بد من تطبيق عناية مشددة وأن لا نفترض أن هذه الأعراض ناجمة عن الإدمان ما لم ننفي المسببات الأخرى ونعالجها إن أمكن، لأنه وفي مثل هذه الحالات إذا لم تخضع للمراقبة المشددة والعلاج فإنّ نسبة الوفيات بين الولدان ستكون عالية بسبب الخداجة والتجفاف الناجم عن صعوبة الإرضاع، والاختلاطات الأخرى. علاج إدمان الحوامل: يهدف العلاج إلى خفض المخاطر المحدقة بالأم الحامل وجنينها حيث تشجع الأم على إنقاص الجرعة المتناولة تدريجياً حتى مرحلة الإيقاف أو تعاطي جرعة الحد الأدنى الممكنة وهذا لا يتم إلاّ تحت إشراف طبي دقيق كي لا يحدث بشكل حاد مما قد يشكل خطراً على الحامل والجنين معا. _________________________ فهرس مواضيع الدكتور عمر فوزي نجاري
28/5/2022
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
