المقدمة
مستجدات طبية
صحة عامة
الأمراض النسائية
أمراض الأطفال
مواضيع بالأمراض الداخلية
الثقافة الجنسية
أمراض منتقلة عن طريق الجنس
الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح
الجهاز التناسلي المذكر
مشاكل جنسية ـ رجال
مشاكل جنسية ـ نساء
مواضيع للأطباء و طلاب الطب
قصة قصيرة، حكايات طبية
أقلام حرة
صفحة خاصة: الأمراض النسائية
صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم
صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين
صفحة خاصة: صحة عامة
صفحة خاصة: ثقافة جنسية
صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب
صفحة خاصة: مواضيع غير طبية
للقراءة قبل طرح السؤال
من التراث العربي
مخطط الموقع
باب صحة عامة - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014
داء خرمشة القطة
د. عمر فوزي نجاري
داء خرمشة القطة Cat-scratch Disease .. العامل المسبب: عصية سلبية الغرام تعرف باسم : Bartonella (Rochalimaea) henselae تُشخّص الحالة عند توفر ثلاثة من المعايير الأربعة التالية: 1- قصة احتكاك مع القطط أدى إلى تلقيح الجلد أو العين. 2- إيجابية الاختبار الجلدي لـ(داء خرمشة القطة C S D ). 3- موجودات الدراسة المخبرية طبيعية، و لا يوجد مخبرياً ما يعلل اعتلال العقد البلغمية Lymphadenopathy. 4- تبدي خزعة الجلد المصاب أو العقد المصابة مظاهر نسيجية وصفية مميزة. يتظاهر المرض نموذجياً بـ: حرارة، اعتلال عقد بلغمية منطقية موضعة بشكل مجاور لموقع التلقيح وذلك خلال اسبوعين من التعرض للقطة، وعادة ما يكون عمر القطة أقل من سنة. يبدو موقع التلقيح على شكل حطاطة Papule وذلك بعد مرور (3-5)أيام من التعرض، ثم يصبح حويصلي ومتقشر(Vesicular and crusty) وسفي. يمكن للعقد المصابة أن تبقى متضخمة لعدة أشهر. الشائع اعتلال العقد البلغمية الإبطية لأنّ اليدين والساعدين هم عادة ما يكونون موقع التلقيح، وقد تشاهد في مناطق أخرى كالرقبة والناحية الاربية. المظهر النسيجي المرضي للعقد المصابة: مظهر حبيبي مع نخرة مركزية وارتشاح بالعدلات وفرط تنسج لمفاوي. سير المرض: هو مرض يحدد ذاته بذاته، ونادراً ما يحتاج لعلاج طبي، في بعض الحالات حيث الاعتلال البلغمي شديد مع ضخامة طحالية كبدية يمكن إعطاء الجنتاميسين عضلياً بنجاح، وفي دراسة أخرى ثبتت فعالية العلاج بالـ Ciprofloxacin. • يعاني 10-12% من المرضى من موجودات سريرية غير معتادة مما يؤخر الوصول إلى التشخيص: -فالتهاب الكبد الحبيبي Granulomatous hepatitis يتظاهر بحمى وألم بطني مع أو بدون اعتلال عقد بلغمية. -ومن الموجودات الأخرى النادرة للمرض: - متلازمة Parinaud oculoglandular. - اعتلال الدماغ الحاد. - آفات حالة للعظم Osteolytic. - التهاب النخاع المستعرض Transvers myelitis. - التهاب العصب البصري والشبكية Neuroretinitis. - التهاب السحايا العقيم. - فرفرية نقص الصفيحات. - ذات رئة غير نمطية. - حمامى عقدة Erythema nodosum. - أمّا التظاهرات المعدية المعوية للـ( C S D ) فقد تتضمن: التهاب طحال حبيبي Granulomatouse Splenitis، والتهاب الزائدة الدودية. - وهنالك تظاهرات غير نمطية قد تحاكي بعض الأمراض الأخرى الخطيرة مثل اللمفوما والسل والخباثات الأخرى. • إذا لم يتم التوصل إلى تشخيص باكر لداء خرمشة القطة، فإنّ العديد من الإجراءات غير الضرورية والمكلفة والمرهقة للمريض وذويه قد يتم إجراؤها. تنويه مرض خرمشة القطة المشروح أعلاه يختلف عن مرض التكسوبلاسموز "داء المقوسات" و الذي شاعت تسميته أيضا بمرض القطط. مسبب هذا المرض الاخير يتكاثر بأمعاء القطة التي تنشره بالطبيعية، و هو مرض سليم، يشفى لوحده، خطره الوحيد عندما يصيب الأشخاص ضعيفي المناعة و المرأة أثناء الحمل لإمكانية انتقاله إلى الجنين. لمعرفة المزيد: التكسوبلاسموز أو داء المقوسات و الحمل _________________________ فهرس مواضيع الدكتور عمر فوزي نجاري
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
