ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ÃÑÇÁ ØÈíÉ ÍÑÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ - (9) - ÕÍÉ - ØÈ ÚÇã
ÇáÊÓãã ÇáäÇÌã Úä ÊáæË ÇáÈíÆÉ ÈÇáÑÕÇÕ
ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÇáÊÓãã ÇáäÇÌã Úä ÊáæË ÇáÈíÆÉ ÈÇáÑÕÇÕ Ýí ÚÇã 1987ã äÔÑ ÇáÚÇáã ÇáßäÏí (( ÌíÑæã ÝíÑíÇÌæ )) ÏÑÇÓÊå ÇáÚáãíÉ æÇáÊí ËÈÊ ÝíåÇ ÈãÇ áÇ íÏÚ ãÌÇáÇð ááÔß Ãäø ÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ßÇä ãä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÊí ÓÇÚÏÊ Úáì ÇäåíÇÑ ÇáÅãÈÑÇØæÑíÉ ÇáÑæãÇäíÉ , æÞÏ Êã ÅËÈÇÊ Ðáß ãä ÎáÇá ÇáÊÍÇáíá ÇáÊí ÃÌÑÇåÇ Úáì ÈÞÇíÇ ÑÝÇÊ ãä ÚÇÔæÇ Ýí Êáß ÇáÝÊÑÉ ãä ÇáÒãä ÍíË ËÈÊ áÏíå Ãä ÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ßÇä ÓÈÈÇð ÑÆíÓÇð áæÝíÇÊ ÃÈäÇÁ Êáß ÇáÍÖÇÑÉ ÇáãäåÇÑÉ¿!. ãÕÇÏÑ ÇáÊáæË ÈÇáÑÕÇÕ : ÊãÊÇÒ ÇáÍÖÇÑÉ ÇáÍÏíËÉ ÈÇÚÊãÇÏåÇ Úáì ÇáÑÕÇÕ Åáì ÍÏ ßÈíÑ Ýí ÏæÑÊåÇ ÇáÕäÇÚíÉ, Ýåæ íÏÎá Ýí ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÕäÇÚÇÊ ÇáÊí áÇ Ûäì ááÍÖÇÑÉ ÚäåÇ ÈÏÁÇð ãä ÃäÇÈíÈ ÇáãíÇå ÇáÑÕÇÕíÉ ãÑæÑÇð ÈÇáÏåÇäÇÊ æÇáãÈíÏÇÊ ÇáÍÔÑíÉ , ßãÇ íÏÎá Ýí ÊÑßíÈ ÍÑæÝ ÇáØÈÇÚÉ æÇááæÍÇÊ æÝí ÇáÕäÇÚÇÊ ÇáÍÑÈíÉ æÝí ÕäÇÚÉ ÇáÒÌÇÌ æÇáÞíÔÇäí æÇáÕäÇÚÇÊ ÇáÝÎÇÑíÉ æãÇ íÊÚáÞ ÈåÇ , æÝí ÕäÇÚÉ ÇáÈØÇÑíÇÊ æßÇÈáÇÊ ÇáßåÑÈÇÁ æãÓÊÍÖÑÇÊ ÇáÊÌãíá ßÃÕÈÛÉ ÇáÔÚÑ æÇáßÍá æÛíÑåÇ , ÚáÇæÉ Úáì ßæäå ÚäÕÑ ÃÓÇÓí Ýí æÞæÏ ÇáÓíÇÑÇÊ!. æÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÊÚÏ ÇáÏåÇäÇÊ ÇáÍÇæíÉ Úáì ÇáÑÕÇÕ Ãåã ãÕÇÏÑ ÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ãä ÎáÇá ÛÈÇÑåÇ Ãæ ÊÞÔÑåÇ Úä ÇáÃáÚÇÈ Ãæ ÇáÃËÇË Ãæ ÇáÃÏæÇÊ ÇáãÏåæäÉ ÈÏåÇäÇÊ ÍÇæíÉ Úáì ÚäÕÑ ÇáÑÕÇÕ , ÍíË íÞæã ÇáÃØÝÇá ÈÊäÇæáåÇ ÈÓÈÈ ãÐÇÞåÇ ÇáÍáæ , æíáíåÇ ÇáÛÈÇÑ ÇáÍÇæí Úáì ÇáÑÕÇÕ æÇáãÊäÇËÑ Ýí ÃãÇßä ãÏåæäÉ ÈÏåÇäÇÊ ÍÇæíÉ Úáì ÇáÑÕÇÕ. Åäø ÞÏã ãæÇÓíÑ ÇáãíÇå ÇáÑÕÇÕíÉ Ãæ ÊÚÑÖåÇ ááÕÏà íÄÏí Åáì ÅØáÇÞ Óãæã ãËá áÑÕÇÕ æÇáãäÌäíÒ Ýí ãæÇÑÏ ÇáãíÇå. ßãÇ Ãäø ÇáÂáíÇÊ ææÓÇÆØ ÇáäÞá ÇáÚÇãáÉ ÈÇáÈäÒä áåÇ ÏæÑ ßÈíÑ Ýí ÒíÇÏÉ äÓÈÉ ÊáæË ÇáÈíÆÉ ÈÚäÕÑ ÇáÑÕÇÕ , Ðáß ÃäøåÇ ÊäÝË Ýí ÇáÌæ ãÞÇÏíÑ ßÈíÑÉ ãä ÇáãáæËÇÊ æÚáì ÑÃÓåÇ áãÑßÈÇÊ ÇáÍÇæíÉ Úáì ÇáÑÕÇÕ ÍíË ÊÊØÇíÑ ÏÞÇÆÞ ÇáÑÕÇÕ ãÚ ÛÇÒÇÊ ÇáÚæÇÏã áÊÈÞì ÝÊÑÉ ØæíáÉ ãÚáÞÉ Ýí åæÇÁ ÇáÔæÇÑÚ æÇáãäÇÒá , ÍíË ÊÏÎá Åáì ÃÌÓÇãäÇ ÅãøÇ Úä ØÑíÞ ÌåÇÒ ÇáÊäÝÓ æÅãøÇ Úä ØÑíÞ ÇáÌáÏ æãäåÇ Åáì ÇáÏã áÊÊæÒÚ ÈæÇÓØÊå Ýí ÃãÇßä ãÎÊáÝÉ ãä ÇáÌÓã. æÞÏ ÊÊÓÇÞØ åÐå ÇáÏÞÇÆÞ ãÚ ÇáÃãØÇÑ áÊäÊÔÑ Ýí ÇáÈíÆÉ ãä íÇÈÓÉ æãÇÁ , ÝÊãÊÕåÇ ÇáäÈÇÊÇÊ ÇáÊí ÊÊÛÐì ÚáíåÇ ÇáÍíæÇäÇÊ ,ÝÊäÊÞá ÅáíåÇ Êáß ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÓÇãÉ æãäåÇ Åáì ÇáÅäÓÇä ÇáÐí íÊÛÐì Úáì Êáß ÇáäÈÇÊÇÊ Ãæ Úáì áÍæã Êáß ÇáÍíæÇäÇÊ ¿!. ßãÇ ÊÚÏø ÇáÃÛÐíÉ æÇáãÔÑæÈÇÊ ÇáãÍÝæÙÉ Ýí ÃæÚíÉ ãÛáÞÉ ÈÈáæÑÇÊ ÇáÑÕÇÕ , æßÐáß ÕÍæä ÇáÓíÑÇãíß , ãä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáåÇãÉ ááÊáæË ÈÇáÑÕÇÕ æãÔÊÞÇÊå . æíÚÏø ÇáÈÎæÑ , ÇáãÓÊÚãá áÃÌá ÑÇÆÍÊå ÇáØíÈÉ, ãä ãÕÇÏÑ ÊáæË ÇáÈíÆÉ ÈÇáÑÕÇÕ, áÇÍÊæÇÁ ÈÚÖ ÃäæÇÚå Úáì ãÑßÈÇÊ ÇáÑÕÇÕ ÇáÓÇãÉ ÇáÊí ÊäØáÞ Ýí ÇáåæÇÁ áÊáæËå ÚäÏ ÍÑÞ ÇáÈÎæÑ. ÍÏ ÇáÃãÇä ÇáãÞÈæá : íÚÏ ÇáÑÕÇÕ ãä ÇáÓãæã ÇáãÊÑÇßãÉ Ýí ÇáÌÓã æÇáÊí ÊØÑÍ ÈÈØÁ æáÇ íãßä ááÅäÓÇä Ãä íÚÊÇÏ Úáì ÇáÊÓãã ÈåÇ. ÊÞÏÑ ÇáßãíÉ ÇáãÊäÇæáÉ ãä ÇáÑÕÇÕ ãÚ ÇáØÚÇã æÇáÔÑÇÈ ÚäÏ ØÝá ÈÚãÑ ÇáÓäÊíä ÈÍÏæÏ( 15 Çáì 20 ãßÛ) , æÃãøÇ ãÍÊæì ÇáãÔÑæÈÇÊ ÇáãÇÆíÉ ÛíÑ ÇáãáæËÉ Ýåæ ÃÞá ãä 20 ßÛ/á, ÈíäãÇ íÕá ãÓÊæÇåÇ Ýí åæÇÁ ÇáãÏä ÇáãáæËÉ Åáì 0.2ãßÛ/ã3 ããÇ íÄÏí Åáì ÑÝÚ äÓÈÉ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÏã Åáì 6ãßÛ(1-15ãßÛ) Ïæä ÙåæÑ ÃíÉ ÊÃËíÑÇÊ Úáì ÇáÕÍÉ ÇáÚÇãÉ. Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ -Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá – íÞÏÑ ÈÃä ÍæÇáí ØÝá ãä ßá ÓÊÉ ÃØÝÇá (17%) ããä ÊÊÑÇæÍ ÃÚãÇÑåã Èíä (6ÃÔåÑ-6ÓäæÇÊ) áÏíåã ãÓÊæì ÑÕÇÕ ÃßËÑ ãä 15ãßÛ/ Ï.á ããÇ íÖÚåã Ýí ÏÇÆÑÉ ÇáÎØÑ ÑÛã Ãäåã ÛíÑ ÚÑÖííä. Åäø ÍÏ ÇáÃãÇä ÇáãÞÈæá ááÑÕÇÕ ÍÇáíÇð åæ 0.9ãßÛ/á ÝÅÐÇ ãÇ ÊÌÇæÒ ÇáÍÏ ÙåÑÊ ÊÃËíÑÇÊå ÇáÓíÆÉ Úáì ãÚÏá äãæ ÇáÃØÝÇá æÞÏÑÇÊåã ÇáÚÞáíÉ. æÞÏ ÃÔÇÑÊ ãäÙãÉ ÇáÕÍÉ ÇáÚÇáãíÉ Åáì Ãä æÌæÏ 3ãßÛ ãä ÇáÑÕÇÕ Ýí ßá ãÊÑ ãßÚÈ ãä ÇáåæÇÁ íÄÏí Åáì ÊÓÑÈ ãßÛ æÇÍÏ ãä ÇáÑÕÇÕ Åáì áÊÑ ãä Ïã ÇáÅäÓÇä. æßÇä ÞÏ ÕÏÑ Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ ÚÇã 1986ã ÞÇäæäÇð ááÍÏ ãä ÊáæË ÇáåæÇÁ ÈÇáÑÕÇÕ íÞÖí ÈÇáÍÏ ãä ãÍÊæíÇÊ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÈäÒä ÇáÓíÇÑÇÊ ÈäÓÈÉ 91% ãä Ðáß ÇáÚÇã æÍÊì ÚÇã 1994ã, ßãÇ íÞÖí ÈãäÚ ÅÖÇÝÉ ÇáÑÕÇÕ Åáì ÇáÈäÒä ÇÚÊÈÇÑÇ ãä ÚÇã 1995ã. ÇÓÊÞáÇÈ ÇáÑÕÇÕ ÏÇÎá ÇáÌÓã: íÏÎá ÚäÕÑ ÇáÑÕÇÕ ÌÓã ÇáÅäÓÇä ÈÃÍÏ ØÑíÞíä: 1-Úä ØÑíÞ ÌåÇÒ ÇáÊäÝÓ : æåæ ÇáÓÈíá ÇáÃßËÑ ÔíæÚÇð , æíÊã ÚÈÑå ÇãÊÕÇÕ ÚäÕÑ ÇáÑÕÇÕ ÈÓÑÚÉ Åáì ÇáÏã æÇáßÈÏ. 2-Úä ØÑíÞ ÌåÇÒ ÇáåÖã : æåæ ÇáÓÈíá ÇáÃÞá ÔíæÚÇð , æåäÇ íÊã ÇáÇãÊÕÇÕ ÚÈÑ ÇáÌåÇÒ ÇááãÝí , æíÈÞì ÌÒÁ ßÈíÑ ãäå ÈÔßá ãÑßÈ ÛíÑ ãäÍá Ýí ÇáÃãÚÇÁ ÇáÛáíÙÉ. æÚäÏ ÇáÃØÝÇá íãÊÕ 40-50% ãä ÇáÑÕÇÕ ÇáÏÇÎá Åáì ÇáÚÖæíÉ , ÍíË íÊã ÇáÇÍÊÝÇÙ ÈÜ 20-25% ãäåÇ , ÈíäãÇ íØÑÍ ÇáÈÇÞí Úä ØÑíÞ ÇáÈæá, ßãÇ íØÑÍ ÞÓã ãäåÇ Úä ØÑíÞ ÌåÇÒ ÇáÊäÝÓ ãÚ ÇáãÎÇØ , æÞÓã ÂÎÑ íØÑÍ ãÚ ÇáÈÑÇÒ Úä ØÑíÞ ÇáÃãÚÇÁ, æÞÓã ÂÎÑ ãÚ ÇáÍáíÈ, ÈíäãÇ íÊã ÇÎÊÒÇä ãÇ ÊÈÞì ãä ÇáÑÕÇÕ Ýí ãßÇäíä ÑÆíÓííä: 1- ÇáÚÙÇã: ÍíË ÊÎÊÒä Úáì Ôßá ÝÓÝÇÊ ÇáÑÕÇÕ ÈÚÏ Ãä ÊÍá ãÍá ÇáßÇáÓíæã Ýí ÇáÚÙÇã, æáåÇ äÕÝ ÚãÑ íÞÏÑ ÈÍæÇáí 20 ÚÇãðÇ. 2- ÇáÃäÓÌÉ ÇáÑÎæÉ : ( ÇáÚÖáÇÊ æÇáßÈÏ æÇáßáì) æåäÇ íÊÑÇæÍ ÇáÚãÑ ÇáäÕÝí Èíä ( 20-30) íæãÇð. æíãßä ááÑÕÇÕ ÇáãæÌæÏ Ýí ÇáÚÙÇã Ãä íÊÍÑß ãÄÞÊÇð ãä ÚÑæÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈ ÇáäÔØÉ Active Metabolic Pool ÍíË íÚÇÏ ÏæÑÇäå ÈÈØÁ Åáì ÇáÃäÓÌÉ ÇáÑÎæÉ ÍíË ÊÚãá ßãÓÊæÏÚ ÑÆíÓí ááÍÝÇÙ Úáì ãÓÊæì ÑÕÇÕ ãÑÊÝÚ Ýí ÇáÏã æáãÏÉ ØæíáÉ ÈÚÏ ÊæÞÝ ÊÑÇßã ÇáãÒíÏ ãä ÇáÑÕÇÕ ãÄÏíÇð Åáì ÈØÁ Ýí Úãá ÇäÒíãÇÊ ÇáãíÊÇßæäÏÑíÇÊ ÝÊÊæÞÝ ßËíÑ ãä ÇáÊÝÇÚáÇÊ ÇáÍíæíÉ ÇááÇÒãÉ áÇÓÊãÑÇÑ ÍíÇÉ ÇáÎáíÉ, ßãÇ íÊÏÎá Ýí ÈäÇÁ ÇáåíãæÛáæÈíä ããÇ ÞÏ íÄÏí Åáì ÝÞÑ Ïã æÇÖÍ, ßãÇ íÊÌå ÇáÖÑÑ äÍæ ÇáßáíÊíä æÇáÞáÈ æÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáãÑßÒí, æíÚÏ ÇáÃØÝÇá ÃßËÑ ÇáÝÆÇÊ ÊÚÑÖÇð áÃÖÑÇÑ ÇáÑÕÇÕ ÇáÏÇÆãÉ ÍíË íãÑæä ÈÃßËÑ ãÑÇÍá ÇáÚãÑ ÞÇÈáíÉ ááäãæ ããÇ íÒíÏ Ýí ÞÏÑÉ ÃÌÓÇãåã Úáì ÇãÊÕÇÕå , æáÚá Ãæá ÃÚÑÇÖå ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ãÇ íÚÑÝ ÈÜ (ÏÇÁ ãÛÕ ÇáÑÕÇÕ Lead Colic ) æåæ ãÛÕ ãÕÍæÈ ÈÅãÓÇß ÔÏíÏ æíáíå ÝÞÏÇä í ÏÑÌÉ ÇáÊÑßíÒ ÇáÚÞáí ááØÝá , ÝíäÎÝÖ ãÚÏá ÐßÇÁ ÇáØÝá, æíÕÈÍ ÇáØÝá ÚÕÈíÇð æãÊæÊÑÇð, æãÚ ãÑæÑ ÇáæÞÊ ÇáæÕæá Åáì Óä ÇáæÚí æÇáãÑÇåÞÉ íÕÈÍ ÇáÔÎÕ ÇáãÕÇÈ ÚÏíã ÇáÇßÊÑÇË ÈÇáÞÇäæä æáÇ íÎÇÝ ãä ÇáÚÞæÈÇÊ ÇáÒÇÌÑÉ . ÇáÝíÒíæáæÌíÇ ÇáãÑÖíÉ: íÚãá ÇáÑÕÇÕ Úáì ÊËÈíØ ÊÔßá ÌÒíÆÉ ÇáÜ( Haem ) ÈÔßá ÌÒÆí ãä ÎáÇá ÊÃËíÑå Úáì ÇáÎãÇÆÑ ÇáãÓÆæáÉ Úä ÊÑßíÈå , ßãÇ æíÓÇåã Ýí ÅÍÏÇË ÝÞÑ Ïã ÇäÍáÇáí ÎÝíÝ Óæí áßÑíÇÊ, ßãÇ æíÄËÑ Úáì ÓÑÚÉ Çáäãæ æØæá ÇáÞÇãÉ ÚäÏ ÇáãÊÚÑÖíä áå. æÞÏ íßæä ÇáÊÓãã ÇáÍÇÏ ÈÇáÑÕÇÕ ãÓÆæáÇð Úä ÍÏæË ãÊáÇÒãÉ ÝÇäßæäí Fanconi Syndrme ( ÈíáÉ ÍãæÖ ÃãíäíÉ ãÚããÉ , ÈíáÉ ÝæÓÝÇÊíÉ , ÈíáÉ ÓßÑíÉ , äÞÕ ÝÓÝÇÊ ÇáÏã ,: ÈÓÈÈ ÊÃÐí ÇáÃäÇÈíÈ ÇáßáæíÉ ÇáÞÑíÈÉ , æÇáÂÝÉ åäÇ ÞÇÈáÉ ááÚßÓ )æÞÏ íÍÏË ÇÚÊáÇá ßáíÉ ÑÕÇÕíead Nephropathy æåäÇ ÊÊÕÝ ÇáÂÝÉ ÈÊÑÇÝÞåÇ ãÚ ÇÑÊÝÇÚ ÊÑßíÒ ÍãÖ ÇáÈæá ÇáÏãæí Hyperuricemia ãÚ Ãæ ÈÏæä æÌæÏ äÞÑÓ Gout . ÃãøÇ ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ áÑÕÇÕí áÍÇÏ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá Acute Lead Encephalopathy ÝíÊÑÇÝÞ ãÚ ÍÏæË æÐãÉ ãÇÛíÉ ßÊáíÉ ÔÇãáÉ äÇÌãÉ ÈÔßá ÑÆíÓí Úä ÒíÇÏÉ ãÚããÉ Ýí äÝæÐíÉ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ. ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÓÑíÑíÉ: áÚá ÃÈßÑ ÃÚÑÇÖ æÚáÇãÇÊ ÇáÊÓãã ÇáÑÕÇÕí ÇáãÒãä åæ ÇáÊåíÌ æÇáÔÚæÑ ÈÇáÊÚÈ ÇáãÊÑÇÝÞÉ ãÚ ÇáÕÏÇÚ æÇáÂáÇã ÇáÚÖáíÉ æÇáãÝÕáíÉ æÇáÈØäíÉ , æãÇ íÑÇÝÞåÇ ãä ÖÚÝ Ýí ÇáÔåíÉ ááØÚÇã ãÚ ÔÚæÑ ÈÇáÛËíÇä , ßãÇ æíÚÇäí åÄáÇÁ ÇáãÑÖì ãä ÇáÅãÓÇß ÇáÔÏíÏ ÇáãÊÑÇÝÞ ãÚ ÊÛíÑÇÊ Ýí ÇáÓáæß æÓãÇÊ ÇáÔÎÕíÉ , ãÚ ÊÑÇÌÚ Ýí ÇáãÞÏÑÇÊ æÇáÅäÌÇÒÇÊ ÇáÏÑÇÓíÉ . íÊÝÇæÊ ÇáÃØÝÇá ãä ÍíË ÑÏæÏ ÃÝÚÇá ÃÌÓÇãåã áãÓÊæíÇÊ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÏã áÏíåã , ÝÞÏ ÊÈÏà ÇáÞæáäÌÇÊ ÈÇáÍÏæË ÚäÏãÇ íÕá ãÓÊæì ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÏã Åáì 60ãßÛ/Ïá , æÞÏ áÇ íÕÇÈ ÂÎÑæä ÈÇáÞæáäÌÇÊ ãÇ áã íÕá ãÓÊæì ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÏã Åáì 250ãßÛ/Ïá.æíãÊÇÒ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÞæáäÌÇÊ Úä ÛíÑå ÈÃäå áÇ íåÏà ÈÇáãÓßäÇÊ ÇáÚÇÏíÉ ÈíäãÇ íÓÊÌíÈ áÃãáÇÍ ÇáßÇáÓíæã ÍÞäÇð ÈÇáæÑíÏ , ÅáÇø ÃäåÇ ÓÑÚÇä ãÇ ÊÚæÏ ËÇäíÉ æÊÓÊãÑ áãÏÉ ÊÊÑÇæÍ Èíä (2-4) ÃÓÇ ÈíÚ , æ íÊæÖÚ ÇáÃáã ÝíåÇ Íæá ÇáÓÑÉ ãÚ ÈÑæÒ ÍÑßÇÊ ÍæíÉ ãÑÓæãÉ Úáì ÇáÈØä , æíÎÝ ÇáÃáã ÈÇáÖÛØ Úáíå!. ÃãøÇ ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÝíÊÃÎÑ ÙåæÑå ÚÇÏÉ- æáíÓ ÏÇÆãÇð –Åáì ãÇ ÈÚÏ ÙåæÑ ÇáÃÚÑÇÖ áÈÇÏÑíÉ ÈÜ (4-6) ÃÓÇÈíÚ , æíÚÏø ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÇáãÓÆæá ÇáÃæá Úä ÇÑÊÝÇÚ äÓÈÉ æÝíÇÊ ÇáãÊÓããíä ÈÇáÑÕÇÕ , ßãÇ íäÌã Úäå ÃÐíÇÊ ÏãÇÛíÉ ÔÏíÏÉ æÏÇÆãÉ ÚäÏ 25% ããä íÈÞì Úáì ÞíÏ ÇáÍíÇÉ . æíÊÙÇåÑ ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÈÇáÅÞíÇÁÇÊ ÇáãÓÊãÑÉ æÇáÑäÍ æÊÃÐí ÇáæÚí æÇáÐí ÞÏ íÕá Åáì ÏÑÌÉ ÇáÓÈÇÊ ÇáãÊÑÇÝÞ ÈÇáÇÎÊáÇÌÇÊ. æÈãÌÑÏ ÙåæÑ ÃÚÑÇÖ ÇáÊÓãã ÇáÎÝíÝÉ íãßä áÇáÊåÇÈ ÇáÏãÇÛ ÇáÍÇÏ Ãä íÊØæÑ ÈÓÑÚÉ ÛíÑ ãÊæÞÚÉ , æáÐÇ æÌÈ ÊÞÏíã ÇáÅÓÚÇÝÇÊ ÇáÖÑæÑíÉ áßá ØÝá íÈÏí ÃÚÑÇÖÇð ÊæÍí ÈÇáÊÓãã ÇáÑÕÇÕí æÅÏÎÇáå Åáì ÇáãÔÝì , ÚáãÇð Ãäø ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÊÞáíÏíÉ áÝÑØ ÇáÊæÊÑ ÇáÞÍÝí æÇáäÇÌãÉ Úä ÇáæÐãÉ ÇáÏãÇÛíÉ ÇáãÚããÉ æÇáÔÇãáÉ ÞÏ áÇÊÔÇåÏ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáÃÕÛÑ ÓäÇð , ããÇ ÞÏ íÓÇåã Ýí ÊÃÎíÑ ÇáæÕæá ááÊÔÎíÕ ÇáÓÑíÑí !. æãä ÇáÅÕÇÈÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÔÇåÏÉ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá : ÃÐíÉ ÇáÚÕÈ ÇáÔÙæí Ýí ÇáÓÇÞíä, æÃÐíÇÊ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÞÍÝíÉ , æÞÏ íÍÏË ÖãæÑ Ýí ÇáÚÕÈ ÇáÈÕÑí , æÃãøÇ ÇÚÊáÇá ÇáÃÚÕÇÈ ÇáãÍíØíÉ ÇáãÔÇåÏ ÚäÏ ÇáÈÇáÛíä Ýåæ äÇÏÑ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá , æíÊÙÇåÑ ÈÔßá ÑÆíÓí Úáì åíÆÉ ÖÚÝ ÚÖáí Ýí ÇáÚÖáÇÊ ÇáÈÚíÏÉ ááíÏíä æÇáÞÏãíä, ÍíË íÕÇÈ ÇáÚÕÈ ÇáßÚÈÑí Ýí ÇáØÑÝíä ãÄÏíÇð áÔáá ÃÕÇÈÚ ÇáíÏ ÇáËÇáËÉ æÇáÑÇÈÚÉ , Ëã íÕíÈ ÇáÑÓÛ ÈÃßãáå ãÓÈÈÇð ÊÏáíÇð ááíÏ æãÇ íÑÇÝÞ Ðáß ãä ÖãæÑ ÚÖáí íÚØí ááíÏ ãäÙÑ íÏ ÇáÞÑÏ !. æÚäÏ ÇáäÓÇÁ ÊÍÏË ÇÖØÑÇÈÇÊ Ýí ÇáÏæÑÉ ÇáØãËíÉ , ßÇáÇäÞØÇÚ æÇÖØÑÇÈ ÇáÊæÇÊÑ æÇáäÒæÝ, æÚäÏ ÇáÍæÇãá íÎÊÑÞ ÇáÑÕÇÕ ÌÏÇÑ ÇáãÔíãÉ ãÍÏËÇð ÝíåÇ ÊÔæåÇÊ ÏÇÆãÉ ÞÏ ÊÄÏí Åáì ÇáÅÌåÇÖ æãæÊ ÇáÃÌäÉ æÇáæáÇÏÇÊ ÇáãÈßÑÉ . æÚäÏ ÇáÑÌÇá ÞÏ íÓÈÈ ÇáÚÞã æÇáÚäÇäÉ. ßãÇ ÞÏ íÍÏË ÝÑØ äÔÇØ Ýí ÇáÛÏÉ ÇáÏÑÞíÉ ÚäÏ ÅÕÇÈÊåÇ . æÚäÏãÇ ÊÊÌÇæÒ äÓÈÉ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÏã 30ãßÛ/Ïá ÚäÏ ÇáÈÇáÛíä ÝÅäåã ÞÏ íÚÇäæä ãä ÇÑÊÝÇÚ Ýí ÖÛØ ÇáÏã, ßãÇ ÞÏ ÊÙåÑ Úáì ÇááËÉ ÍÇÔíÉ ÑÕÇÕíÉ Çááæä ÊÚÑÝ ÈÇÓã (ÍÇÔíÉ ÈæÑÊæä ) æåí ÊäÌã Úä ÊÑÓÈ ßÈÑíÊ ÇáÑÕÇÕ ÇáÃÓæÏ Úáì ÍæÇÝ ÇááËÉ. æÝí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ íáÇÍÙ ÍÏæË ÅÝÑÇÒ ÛíÑ ãäÇÓÈ ááåÑãæä ÇáãÖÇÏ ááÅÏÑÇÑ ãÚ ÍÕÇÑ ÞáÈ ÌÒÆí æÃÐíÉ ÔÏíÏÉ Ýí ÇáæÙíÝÉ ÇáßáæíÉ, ãÚ æÌæÏ ÈíáÉ ÂÍíäíÉ æÇÓØæÇäÇÊ æÈíáÉ ÈæÑÝæÑíäíÉ . æÃãÇ Úáì ãÓÊæì ÇáßÈÏ ÝíÊæÖÚ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÎáÇíÇ ßæÈÝÑ ãÓÈÈÇ ÖÎÇãÉ ãÄáãÉ Ýí áßÈÏ ãÚ ÙåæÑ Çááæä ÇáíÑÞÇäí æÇÑÊÝÇÚ Ýí ÓßÑ ÇáÏã æÒíÇÏÉ Ýí ÈÑæÊííäÇÊ ÇáãÕá æÎÇÕÉ ÇáÛÇãÇÛáæÈæáíä æÐáß ÈÓÈÈ ÇÖØÑÇÈ ÇÓÊÞáÇÈ ÇáÈÑæÊííäÇÊ. ÇáÊÔÎíÕ ÇáÓÑíÑí : Åä ÇáæÕæá Åáì ÊÔÎíÕ ÓÑíÑí ÈÇßÑ ááÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ÕÚÈ ãÇ áã ÊÍÏË ÃÐíÇÊ ÏãÇÛíÉ æÇÖÍÉ , Ðáß Ãäø ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÈÇÏÑíÉ ááÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ãÎÇÊáÉ æÎÇÏÚÉ æÛíÑ äæÚíÉ, æáÐáß æÌÈ ÇáÊÝßíÑ ÈÇáÍÇáÉ ææÖÚåÇ äÕÈ ÇáÃÚíä æÝí ÇáÊÝßíÑ , áÇÓíãÇ æÃääÇ Ýí ÚÕÑ íÒÏÇÏ Ýíå ÊáæË ÇáÈíÆÉ ÇäÊÔÇÑÇð , æãÚ ÇÒÏíÇÏ ÇáÊáæË íÒÏÇÏ ÇÍÊãÇá ÊæÇÊÑ ÍÇáÇÊ ÇáÊÓãã ÇáÑÕÇÕí , æãä åäÇ íÌÈ ÇáÊÝßíÑ ÈÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ÃãÇã ßá ÍÇáÉ ÝÞÑ Ïã ÛíÑ ãÚááÉ , Ãæ ÇÎÊáÇÌÇÊ ãÈåãÉ ÇáãäÔà , Ãæ ÃãÇã ÍÇáÇÊ ÇáÊÎáÝ ÇáÚÞáí ÇáãßÊÓÈÉ æÇáãÊÑÞíÉ , æßÐáß ÃãÇã ÍÇáÇÊ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÓáæß ÇáÔÏíÏÉ , æÇáÞæáäÌÇÊ ÇáÈØäíÉ ÇáãÚäÏÉ æÇáãÏíÏÉ. ÇáÊÔÎíÕ ÇáãÎÈÑí : Åä ÇáÊÔÎíÕ ÇáÈÇßÑ ááÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ íÚÊãÏ Úáì ÇáãæÌæÏÇÊ ÇáãÎÈÑíÉ , æåäÇ áÇÈÏ ãä ÅÌÑÇÁ ÇÎÊÈÇÑíä Úáì ÇáÃÞá , åãÇ : 1- ãÄÔÑ ÊÑÇßã ÇáÑÕÇÕ ÇáÏÇÎáí. 2- ãÄÔÑ ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ ÇáãÚÇßÓÉ. æãä ÇáÚáÇãÇÊ ÇáãÈßÑÉ æÇáåÇãÉ Ýí ÇáÊÔÎíÕ: 1-ÒíÇÏÉ ãÞÏÇÑ ÇáÈÑæÊæÈæÑÝÑíä æÇáÍÏíÏ ÇáãÕáí Ýí ÇáÏã . 2-ÒíÇÏÉ ÇáÔÈßíÇÊ áÃßËÑ ãä 10% ãÚ ÒíÇÏÉ Ýí äÓÈÉ ãÍÈÇÊ ÇáÃÓÇÓ Ýí ÇáÏã. 3-äÞÕ ÊÚÏÇÏ ÇáßÑíÇÊ ÇáÍãÑ ãÚ äÞÕ Ýí ÎÖÇÈ ÇáÏã. 4-äÞÕ ÊÚÏÇÏ ÇááãÝÇæíÇÊ ãÚ ÒíÇÏÉ Ýí ÊÚÏÇÏ ÇáãÍÈÈÇÊ. 5-ÒíÇÏÉ ÓÑÚÉ ÊËÝá ÇáÏã. 6-ÇÒÏíÇÏ ÇáßæÈÑæÈæÑÝÑíä Ýí ÇáÈæá. íÚÏ ÊÍÑí ÇáÈæÑÝÑíä Ýí ÇáÈæá ÃÝÖá ÇÎÊÈÇÑ äÎá áÊÍÑí ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÔÊÈåÉ, Ðáß Ãä ÇáãÊÓããíä ÈÇáÑÕÇÕ íØÑÍæä ÚÇÏÉ ßãíÇÊ ÒÇÆÏÉ ãä ÇáßæÈÑæÈÑÝæÑíä3 Ýí ÇáÈæá. æããÇ íÓÇÚÏ Ýí ÊÃßíÏ ÇáÊÔÎíÕ ÊÍÏíÏ äÓÈÉ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÈæá, ÅÐ íÚÏ ãÓÊæì 0.2ãÛ ãä ÇáÑÕÇÕ Ýí áíÊÑ ãä ÇáÈæá ãÄÔÑÇð åÇãÇð. ÃãÇ ãÚÇíÑÉ ÑÕÇÕ ÇáÏã ÝáÇ ÊÝíÏ ßËíÑÇð Ýí ÇáÊÔÎíÕ áÃä ÇáÏã íÊÎáÕ ãä ÇáÑÕÇÕ ÇáÌÇÆá ÈÓÑÚÉ , æãä ÇáãÄÔÑÇÊ ÇáÏÇáÉ Úáì ÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ÃíÖÇð : ÇÍÊæÇÁ äÞí ÇáÚÙÇã Úáì ÃÑæãÇÊ ßÑíÇÊ ÍãÑÇÁ ãÑÞØÉ , æÈíáÉ ÛáæßæÒíÉ, æäÞÕ ÝæÓÝÇÊ ÇáÏã . ßãÇ Ãäø æÌæÏ ßËÇÝÇÊ ÔÚÇÚíÉ ÒÇÆÏÉ Úáì Ôßá ÃÔÑØÉ ÚÑíÖÉ Úáì ãÓÊæì ãÔÇÔÇÊ ÇáÚÙÇã ÇáØæíáÉ ÊÔíÑ ÚÇÏÉ áæÌæÏ ãÎÒæä ÒÇÆÏ ãä ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÚÙÇã , ÅáÇø Ãäø ÇáÊÕæíÑ ÇáÔÚÇÚí ááÚÙÇã ÇáØæíáÉ ÞÏ íßæä ØÈíÚíÇð Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ááÊÓãã ÇáÑÕÇÕí ÇáÍÇÏ . ÇáÚáÇÌ : íÚÏ ÅÈÚÇÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÊÓãã ÇáÑÕÇÕí Úä ÇáÃãÇßä ÇáãáæËÉ ÈÇáÑÕÇÕ ÍÌÑ ÇáÃÓÇÓ Ýí ÇáÚáÇÌ ãÚ ÇáÚãá Úáì ÅäÞÇÕ ãÎÇØÑ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáÈíÆÉ ÇáãÍíØÉ ÈÇáãÊÓãã æÈÔßá ÎÇÕ ÇáÃØÝÇá æÇáÍæÇãá ( ÈÓÈÈ ÇáÍÓÇÓíÉ ÇáÝÇÆÞÉ ááÃÌäÉ Ýí ÇáÃÑÍÇã ÊÌÇå ÇáÑÕÇÕ). æáÇÈÏ ãä áÝÊ ÇáÃäÙÇÑ Åáì Ãäø ÚãáíÊí ÕÞá ÇáÏåÇä ÈÇáæÑÞ ÇáÑãáí æÍÑÞå ÈÇÓÊÎÏÇã ãÔÚá Ðí áåÈ áåãÇ ÃËÑ ãáæË ÔÏíÏ ááÈíÆÉ, æíÝÖá ÇááÌæÁ Åáì ÇáÊäÙíÝ ÇáÑØÈ ÈÇÓÊÎÏÇã ãäÙÝÇÊ ÐÇÊ ÝæÓÝÇÊ ÚÇáí ááÓíØÑÉ Úáì ÇáÛÈÇÑ æÎÇÕÉ Ýí ÇáãäÇÒá ÇáÞÏíãÉ ãÚ ÊÌäÈ áÚÈ ÇáÃØÝÇá Ýí ÇáÃãÇßä ÇáãÌÇæÑÉ áåÐå ÇáãäÇÒá. ÊØÈÞ ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÎÇáÈÉ ÈÇáÜ CA edta æÈÇáØÑíÞ ÇáÚÖáí , æÅÐÇ ãÇ ØÈÞÊ ÞÈá ÙåæÑ ÇáÃÚÑÇÖ ÝÅäåÇ ÞÏ ÊäÞÕ ãä ãÎÇØÑ ÇáÃÐíÇÊ ÇáÏãÇÛíÉ. æíÌÈ ÇáÇäÊÈÇå Åáì Ãäø åÐå ÇáãÚÇáÌÉ ÞÏ ÊÓÈÈ ÇÓÊäÝÇÐÇ ÍÇÏÇð áãÇÏÉ ÇáÊæÊíÇÁ ZINC Ýí ÇáÈÏä , æáÐáß íÞÊÑÍ ÈÚÖåã ÇÓÊÈÏÇáåÇ ÈÇáÜ Meso-2,3,dimercaptosuccinic acid DMSA ÝãæíÇð áãÏÉ ÃÑÈÚÉ ÃÓÇÈíÚ. Åäø ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÂäíÉ æÇáÓÑíÚÉ áÍÇáÇÊ ÇáÊÓãã ÇáÚÑÖí ÈÇáÑÕÇÕ ( ÇáÞæáäÌÇÊ æÇáÓæÑÇÊ æÇáÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛí ÇáÍÇÏ ) ÊÚØí äÊÇÆÌ ãÑÖíÉ . ÝÚäÏãÇ íßæä ãÓÊæì ÑÕÇÕ ÇáÏã ÃßËÑ ãä 90-100ãßÛ/Ïá íÓÊØÈ ÊØÈíÞ ÇáÜ BAL ÈÌÑÚÉ 500ãÚ/ã2/24ÓÇÚÉ æÇáÜ CAedta 1500ãÛ/ã2/24ÓÇÚÉ ÍíË íÊã ÍÞäåÇ ÈäÝÓ ÇáæÞÊ Ýí ãæÇÖÚ ÚÖáíÉ ãÊÝÑÞÉ ãÞÓãÉ Úáì ÓÊ ÌÑÚÇÊ íæãíÉ æáãÏÉ ÎãÓÉ ÃíÇã. æÅÐÇ ÇÖØÑÑäÇ áÊØÈíÞ ÇáÚáÇÌ ËÇäíÉ áãÏÉ ÎãÓÉ ÃíÇã ÃÎÑì äÚØí ÇáÜ CAedta ÈÌÑÚÉ 1000ãÚ/ã2/24ÓÇÚÉ Ãæ ÇáÜ DSMA æÇáÐí åæ ÃßËÑ ÓáÇãÉ æÃãäÇð. æÅÐÇ ÃÕíÈ ÇáãÑíÖ ÈÇäÍÈÇÓ ÇáÈæá , íæÞÝ ÇáÜ CA edta ÍÇáÇð , ÃãÇ ÇáÜ BAL ÝáÇ íæÞÝ , áÃäø ÇáÜ CAedta ÏæÇÁ ÛíÑ ÞÇÈá ááÅÓÊÞáÇÈ ÚáÇæÉ Úáì ÈØÁ ØÑÍå ÚÈÑ Çáßáì, æÊÔÊãá ÊÃËíÑÇÊå ÇáÌÇäÈíÉ Úáì ÝÑØ ßáÓ ÇáÏã ãÚ ÒíÇÏÉ Ýí ãÓÊæì äÊÑæÌíä ÇáÈæáÉ ÇáÏãæíÉ æÈÇáÊÇáí ÃÐíÇÊ ßáæíÉ. ÃãøÇ ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÌÇäÈíÉ ááÜ BAL ÝÊÊÖãä : ÇáÅÞíÇÁÇÊ æÝÑØ ÊæÊÑ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí æÊÓÑÚ ÇáÞáÈ, æÞÏ íÍÑÖ ÃÍíÇäÇð ÇäÍáÇáÇð ÏãæíÇð ÏÇÎá ÇáÃæÚíÉ áÏì ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈíä ÈÚæÒ ÎãíÑÉ G6PD . æãä åäÇ ÝÅäø ÊÞííã ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÌÇäÈíÉ áÃí ãä ÇáÏæÇÆíä íÌÈ ÃÎÐå ÈÍÐÑ áÃäø ÈÚÖ åÐå ÇáÊÃËíÑÇÊ ããÇËá áãÙÇåÑ ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÇáÑÕÇÕí ÇáÍÇÏ. Åäø ÊÏÈíÑ ÇáÓæÇÆá æÇáßåÑáíÊÇÊ ÃãÑ åÇã Ýí ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÇáÑÕÇÕí , ÝÈÚÏ ÊØÈíÞ ÇáÊÓÑíÈ ÇáæÑíÏí ááÏßÓÊÑæÒ10% ( æÇáãÇäíÊæá Mannitol ÚäÏ ÇáÖÑæÑÉ áÅäÞÇÕ ÇáÖÛØ ÏÇÎá ÇáÞÍÝ) áÊÃãíä ÌÑíÇä ÇáÈæá , ÝÅäø ÇáÇÓÊãÑÇÑ Ýí ÇáÊÓÑíÈ ÇáæÑíÏí íÌÈ Ãä íÚÊãÏ Úáì ÇáãÊØáÈÇÊ ÇáÃÓÇÓíÉ æÚáì ÅÕáÇÍ ãÇ íãßä Ãä íÝÞÏ ÚÈÑ ÇáÅÞíÇÁ æÇáÌÝÇÝ æÇáÓæÑÇÊ. ÃãøÇ ÇáÓæÑÇÊ ÝíÓíØÑ ÚáíåÇ ÈÇáÏíÇÒíÈÇã Ëã ÈÅÚØÇÁ ÌÑÚÇÊ ãÊßÑÑÉ ãä ÇáÜParaldehyde ÍÊì ÊÊÍÓä ÍÇáÉ ÇáæÚí ÚäÏ ÇáãÑíÖ , æÚäÏãÇ äÈÏà ÈÎÝÖ ÌÑÚÉ ÇáÜ Paraldehyde äáÌà áÇÓÊÈÏÇáåÇ ÈãÖÇÏÇÊ ÇáÇÎÊáÇÌ ØæíáÉ ÇáÃãÏ ãËá ÇáÝäÊæÆíä Ãæ ÇáÝíäæÈÇÑÈíÊÇá. ÇáÅäÐÇÑ: ÊäÞÕ ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÎÇáÈÉ ãä äÓÈÉ ÇáæÝíÇÊ , ÅáÇø Ãäø 50% Ãæ ÃßËÑ ãä ÇáÈÇÞíä Úáì ÞíÏ ÇáÍíÇÉ ãä ÇáãÚÇáÌíä áÅÕÇÈÊåã ÈÇÚÊáÇá ÏãÇÛí íÚÇäæä ãä ÃÐíÇÊ ÏãÇÛíÉ ÔÏíÏÉ æÏÇÆãÉ , ããÇ íÄßÏ ÃåãíÉ ÇáÚáÇÌ ÇáÈÇßÑ Ýí ÇáØæÑ ÇááÇÚÑÖí. íÚÊãÏ ÍÏæË ÇáÚÞÇÈíá Úáì ÏÑÌÉ æãÏÉ ÊäÇæá ßãíÇÊ ßÈíÑÉ ãä ÇáÑÕÇÕ , ßãÇ Ãäø ÊßÑÑ ÍÏæË ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÓÑíÑíÉ íÒíÏ ãä ÝÑÕÉ ÍÏæË ÃÐíÇÊ ÏÇÆãÉ , ÃãøÇ ÊÃÐí ÇáÏãÇÛ ÝÞÏ áÇ íÈÏæ æÇÖÍÇð ÍÊì íÕá ÇáØÝá Åáì Óä ÇáãÏÑÓÉ . ÇáæÞÇíÉ : ÇáÚãá Úáì ÅäÞÇÕ ãÓÊæíÇÊ ÇáÑÕÇÕ Ýí ÇáåæÇÁ æãÑÇÞÈÉ ãÓÊæíÇÊå Ýí ÇáãíÇå æÅäÞÇÕåÇ Ýí ÇáÃØÚãÉ , æÇáÊÎáÕ ãä ÇáÑÕÇÕ ÇáãÖÇÝ áæÞæÏ ÇáãÍÑßÇÊ( ãäÐ ÚÇã 1988ã) æÇÓÊÈÚÇÏ ÇÓÊÚãÇá ÇáÏåÇäÇÊ ÇáãÖÇÝ áåÇ ÇáÑÕÇÕ ( ãäÐ ÚÇã 1977 Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ ) æÅÌÑÇÁ ÈÑÇãÌ ÛÑÈáÉ ááßÔÝ ÇáãÈßÑ Úä ÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá. æÊæÌíå ÇáÃØÝÇá ááÚäÇíÉ ÈÇáÕÍÉ ÇáÚÇãÉ ßÛÓá ÇáÃíÏí ÈÇÓÊãÑÇÑ ÞÈá ßá ØÚÇã , ßãÇ Ãäø ÇáÊÛÐíÉ ÇáÌíÏÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáßÇáÓíæã æÇáÍÏíÏ ( ßÇáÓÈÇäÎ æãÔÊÞÇÊ ÇáÍáíÈ ÞáíáÉ ÇáÏÓã ) ÊäÞÕ ãä ÇãÊÕÇÕ ÇáÑÕÇÕ.
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
