ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ÃÑÇÁ ØÈíÉ ÍÑÉ
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ - (9) - ÕÍÉ - ØÈ ÚÇã
ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæ ßÑÈæäíÉ
ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæ ßÑÈæäíÉ ãÞÏãÉ íÚÏ ÇáÊÚÑÖ ááãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÃãÑ ÔÇÆÚ Ýí ÇáãÌÊãÚÇÊ ÇáÍÏíËÉ¡ æÇáåíÏÑæßÑÈæäÇÊ ãæÇÏ ÚÖæíÉ ÊÍÊæí Úáì ßÑÈæä æåíÏÑæÌíä, æåí ÅãøÇ Ãä Êßæä ãä ãäÔà ÈÊÑæáí Petrolum Ãæ ÎÔÈí Wood,æÇáÈÊÑæáíÉ ÃÔÏ ÎØÑÇð ãä ÇáÎÔÈíÉ. Åä ßá ÇáãæÇÏ ÇáãÞØÑÉ ÇáÈÊÑæáíÉ (ãËá ÇáßíÑæÓíä æÇáÌÇÒæáíä, æÇáÒíæÊ ÇáãÚÏäíÉ æÇáäÇÝÊÇ Naphta) åí ãæÇÏ åíÏÑæ ßÑÈæäíÉ. æÈÇáãÞÇÈá ÝÅäø ÇáãæÇÏ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ áíÓÊ ßáåÇ ãæÇÏ ÈÊÑæáíÉ ãÞØÑÉ¡ ÝÇáÊæÑÈäÊíä Turpentine Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá ãÇÏÉ åíÏÑæßÑÈæäíÉ ãÕäæÚÉ ãä ÒíÊ ÇáÕäæÈÑPine. Åä Øæá ÓáÓáÉ ÇáãÑßÈ æÏÑÌÉ ÊÔÚÈåÇ ÊÍÏÏ ÇáÔßá phase ÇáÐí íãßä Ãä íßæä Úáíå ÇáãÑßÈ ÇáåíÏÑæßÑÈæäí Ýí ÏÑÌÉ ÍÑÇÑÉ ÇáÛÑÝÉ¡ ÝãÚÙã ÇáãÑßÈÇÊ Êßæä ÈÔßá ÓÇÆá Ýí ÏÑÌÉ ÍÑÇÑÉ ÇáÛÑÝÉ, ÅáÇø Ãäø ÈÚÖ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÞÕíÑÉ ÇáÓáÓáÉ short-chain (ãËá ÇáÈæÊÇä) Êßæä ÈÔßá ÛÇÒ Ýí ÏÑÌÉ ÍÑÇÑÉ ÇáÛÑÝÉ ÈíäãÇ Êßæä ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÃÎÑì ÇáØæíáÉ ÇáÓáÓáÉ(ãËá ÇáÔãæÚ) ÌÇãÏÉ Ýí ÏÑÌÉ ÍÑÇÑÉ ÇáÛÑÝÉ. íÔíÑ ÇÕØáÇÍ ÇáåíÏÑæßÑÈæä Åáì Ãí åíÏÑæßÑÈæäÇÊ ÏåäíÉ Ãæ ÚØÑíÉ Ãæ åÇáæÌíäíÉ,æåí ãæÇÏ ÓÇãÉ ááÃÚÕÇÈ ÅÐ ÊÄËÑ Úáì ßá ãä ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáãÑßÒí æÇáãÍíØí. ÊÕäÝ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÈÍÓÈ ßæäåÇ Aliphatic ÍíË Êßæä ÇáÃäÕÇÝ ÇáßÑÈæäíÉ Carbon moieties ãÑÊÈÉ ÈÔßá: ÓáÓáÉ ãÊæÇÕáÉ ÎØíÉ Ãæ ÓáÓáÉ ãÊÝÑÚÉ branched chain ãÑÊÈÉ ÈÔßá ÍáÞí Ring, ÃãøÇ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæ ßÑÈæäíÉ ÇáãåáÌäÉ Halogenated Hydrocarbons ÝÊÕäÝ ßÊÍÊ ãÌãæÚÇÊ ááãæÇÏ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÇáÚØÑíÉ Aromatic æÝíåÇ íÊã ÇÓÊÈÏÇá ÃÍÏ ÌÒíÆÇÊ ÇáåíÏÑæÌíä ÈãÌãæÚÉ åÇáæÌíä Halogen. æÃåã ÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÇáåÇáæÌíäíÉ: Ü ÑÇÈÚ ßáæÑíÏ ÇáßÑÈæä Carbon Tetrachloride Ü æ Trichloroethylene Ü æ Tetrachloroethylene Ü æ Trichloroethane Ü æ ÇáÜßáæÑæÝæÑã Chloroform Ü æÇáÜ Methylene chloride Ü æ Ûáíßæá ÇáÇíËíáíä Ü æÌáíßæá ËäÇÆí ÇáÇíËíáíä Ü æÇáÏÇíæßÓÇä Ü æÇáÛáíÓíÑæá Ü æÇáãÐíÈÇÊ ÇáÚÖæíÉ. ÊÓÈÈ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÚØÑíÉ ÇáããÊÕÉ Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÊÃÐí ÇáÌãáÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÑßÒíÉ æÇáÌåÇÒ ÇáÑÆæí æÇáßáíÉ æÇáßÈÏ æÇáÚÖáÉ ÇáÞáÈíÉ æÇáÚÙÇã. ÃãøÇ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÏåäíÉ ÝÊÓÈÈ ÃÐíÉ ÑÆæíÉ äÇÌãÉ Úä ÇáÇÓÊäÔÇÞ. ÊÊÖãä ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÚØÑíÉ: ÇáÈäÒä æÇáÊæáæíä æÇáÓßÑíáíä æÇáÓÊíÑíä. ÃãøÇ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÏåäíÉ ÝÊÊÖãä ÇáßÇÒæáíä æÇáäÇÝÊÇ æÇáßíÑæÓíä æÓæÇÆá ÇáÅÍÑÇÞ. ÛÇáÈÇ ãÇ ÊãÒÌ ÇáãæÇÏ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ãÚ ÚæÇãá ÐÇÊ ÊÃËíÑ Óãí ÌåÇÒí ßÇáßÇÝæÑCamphoræ ÃÕÈÛÉ ÇáÇäíáíä æÇáãÚÇÏä ÇáËÞíáÉ æÇáãÈíÏÇÊ ÇáÍÔÑíÉ, ßãÇ æÊÓÊÎÏã ÈÕæÑÉ ÔÇÆÚÉ ßãÐíÈÇÊ Ýí ÚãáíÇÊ ÇáÊÕäíÚ äÙÑÇð áÞÏÑÊåÇ Úáì Íá ÇáÏåæä. íÄÏí ÇÈÊáÇÚ åÐå ÇáãæÇÏ Åáì ÊåíÌ ÇáÃÛÔíÉ ÇáãÎÇØíÉ æÇáÛËíÇä æÇáÅÞíÇÁ æÇáÅÓåÇá æÊÞÑÍ ãÇ Íæá ÇáÔÑÌ. ÇáæÈÇÆíÇÊ Epidemiology: ÊÔßá ÍæÇÏË ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßÈÇÊ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ 1-2% ãä ÅÌãÇáí ÍæÇÏË ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßÈÇÊ ÛíÑ ÇáÏæÇÆíÉ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÊÍÊ ÚãÑ ÇáÓÊ ÓäæÇÊ. æÚáì ÇáÑÛã ãä Ãäø ÇáæÝíÇÊ äÇÏÑÇð ãÇ ÊÍÏË ÈÔßá ËÇäæí ÈÓÈÈ ÇáÇÓÊäÔÇÞ ÇáãÄÏí áÍÏæË ÝÔá ÑÆæí ÊäÝÓí, ÝÅäø ÇáåíÏÑæßÑÈæäÇÊ ãÊåãÉ ÈÅÍÏÇËåÇ áÍæÇáí 10% ãä ÇáæÝíÇÊ ÇáäÇÌãÉ Úä ÊäÇæá ãÇÏÉ ãÝÑÏÉ. ÃãøÇ ÇáãæÇÏ ÇáÃßËÑ ÊäÇæáÇð ÝÊÊÖãä: Ü ÇáÌÇÒæáíä Ü æÇáßáæÑæÝáæÑæßÑÈæä Ü æÒíæÊ ÇáãÍÑßÇÊ Ü æÓÇÆá ÇáÅÖÇÁÉ Ü æÒíÊ ÇáãÕÈÇÍ. ÃäãÇØ ÇáÊÚÑÖ: íÍÏË ÇáÊÚÑÖ áåÐå ÇáãæÇÏ ÈÃÔßÇá ãÊÚÏÏÉ: ÇáÔßá ÇáÚÑÖí ÛíÑ ÇáãÞÕæÏ Accidental, æåäÇáß ÇáÊäÇæá Úä ÞÕÏ( æåÐÇ ÛÇáÈÇð ãÇ íßæä Ôßá ãä ÃÔßÇá ÓæÁ ÇáÇÓÊÚãÇá Abuse), æÇáÇÓÊäÔÇÞ ÇáÚÑÖí ÇáØÇÑÆ, æÇáÊÚÑÖ Úä ØÑíÞ ÇáÌáÏ æÃÎíÑÇð ÇáÊäÇæá Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÈÛÑÖ ãÍÇæáÉ ÇáÇäÊÍÇÑ. ÓÑíÑíÇð: íÚÏ ÊäÇæá ßãíÇÊ ßÈíÑÉ ãä ÇáåíÏÑæßÑÈæäÇÊ áæÍÏåÇ ãä ÞÈá ÇáÃØÝÇá ÃãÑ ÛíÑ ÚÇÏí ÈÓÈÈ ØÚãåÇ ÇáßÑíå æÛíÑ ÇáãÓÊÓÇÛ foul-tasting, æÈÇáãÞÇÈá ÝÅäø ÇáãÑÇåÞíä æÇáÈÇáÛíä ÞÏ íÞæãæä ÈÇÓÊäÔÇÞåÇ Úä ÞÕÏ ÈÓÈÈ ÊÃËíÑÇÊåÇ ÇáÈÇÚËÉ ááäÔæÉEuphonic ßãÇ åæ ãÔÇåÏ ÚäÏ ÇáãÈÊáíä ÈÚÇÏÉ ÓæÁ ÇÓÊÎÏÇã ÇáãæÇÏ ÇáÞÇÈáÉ ááÇÓÊäÔÇÞ ÅÐ íÈÏæ Ãä ãËá åÐå ÇáÍÇáÇÊ ÊÒÏÇÏ ÔíæÚÇð. æíÍÏË Ðáß ÈØÑÞ ÚÏÉ: 1-ÇáÔã: (Sniffiing) æíÊã ÈÇáÇÓÊäÔÇÞ ÇáãÈÇÔÑ ááÃÈÎÑÉ. 2-ÇáäÝÎ: (Huffing) æíÊã ÈæÖÚ ÎÑÞÉ Rag ãÔÈÚÉ ÈÇáãÑßÈÇÊ ÇáåÏÑæßÑÈæäíÉ ÝæÞ ÇáÝã æÇáÃäÝ Ëã íÊã ÇÓÊäÔÇÞåÇ. 3-ÇáÊßííÓ: (Bagging) æÊÊã ÈÇáÇÓÊäÔÇÞ ÚÈÑ ßíÓ ÈáÇÓÊíßí ãáíÁ ÈÇáÃÈÎÑÉ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ. Åäø ãÇ íÍÏÏ ÎÕæÕíÉ ÇáÊÓãã Specific Toxicity åí ÇáÎæÇÕ ÇáßíãíÇÆíÉ ááãÑßÈ ÇáåíÏÑæßÑÈæäí. ÃãøÇ ÇáÌÑÚÉ ÇáãÊäÇæáÉ æØÑíÞÉ ÇáÊÚÑÖ Ýåí ÇáÊí ÊÍÏÏ ÇáÚÖæ ÇáÃßËÑ ÇÓÊåÏÇÝÇð ááÊÓãã. æÎáÇÝÇð ááãæÇÏ ÇáåíÏÑæ ßÑÈæäíÉ ÇáÚØÑíÉ Ãæ ÇáÃáíÝÇÊíÉ ÝÅäø ÇáãæÇÏ ÇáåíÏÑæßÑÈæäíÉ ÇáåÇáæÌíäíÉ Êãíá áÃä ÊÍÏË ØíÝÇð æÇÓÚÇð ãä ÇáÓãíÉ. ÊÚÏ ÇáÑÆÉ ÇáÚÖæ ÇáÃßËÑ ÚÑÖÉ ááÅÕÇÈÉ æÞÏ Êßæä ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÑÆæíÉ ÊÍÊ ÓÑíÑíÉ Ãæ ÊÊÙÇåÑ ÈÓÚÇá æÚÓÑÉ ÊäÝÓ æÒÑÞÉ æÎÑÇÎÑ, ÊÊæÇÌÏ ÇáÍãì ãÚ ßËÑÉ ÇáÈíÖ ãÚ Ãæ ÈÏæä ÅÕÇÈÉ ÑÆæíÉ ÎáÇá 48 ÓÇÚÉ ÇáÃæáì. ÃãøÇ ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÝÊÊÖãä: ÇáäÚÇÓ æÊÛíã ÇáæÚí æÚÏã ÇáÇÑÊíÇÍ æÇáÓÈÇÊ. ÇáãæÌæÏÇÊ ÇáãÎÈÑíÉ: ÇáÕæÑÉ ÇáÔÚÇÚíÉ áÇ ÊÊæÇÝÞ ãÚ ÇáÕæÑÉ ÇáÓÑíÑíÉ ÝÞÏ ÊÎÊáØ ÇáÕæÑÉ ÇáÑÆæíÉ ãÚ ÇáÝÊÞ ÇáÑÆæí( ÇáÞíáÉ ÇáåæÇÆíÉ ÇáÑÆæíÉ Pneumatocele), ÇáÑíÍ ÇáÕÏÑíÉ, ÇäÕÈÇÈ ÇáÌäÈ, ÐÇÊ ÇáÑÆÉ. ÇáÚáÇÌ: Ã- ÅÒÇáÉ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÚØÑíÉ ãÓÊØÈ ÅÐÇ ßÇäÊ ÇáßãíÉ ÇáãÈÊáÚÉ ÃßËÑ ãä 1Óã/ßÛ. È- íßæä ÎØÑ ÇáÇÓÊäÔÇÞ Ýí ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÏåäíÉ ÃßÈÑ ãä ÎØÑ ÇáÇÈÊáÇÚ ÇáãÚÏí áÐáß íÓÊØÈ ÅÒÇáÉ åÐå ÇáãÑßÈÇÊ ÅÐÇ ßÇäÊ ÇáßãíÉ > 5Óã/ßÛ, Ãæ ÅÐÇ Êã ÇÈÊáÇÚ ãÇÏÉ ÓÇãÉ ÎØíÑÉ ãÚ åÐå ÇáãÑßÈÇÊ ãËá( ÇáãÚÇÏä,ÇáãÈíÏÇÊ ÇáÍÔÑíÉ). Ê- ÊÌÑí ÅÒÇáÉ ÇáãÇÏÉ ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáãÊÚÇæäíä Úä ØÑíÞ ÛÓíá ÇáãÚÏÉ, æÚäÏ ÛíÑ ÇáãÊÚÇæäíä ÈæÖÚ ÃäÈæÈ ÊäÈíÈ ÑÛÇãì ãÚ ÞãÚ áÍãÇíÉ ÇáØÑÞ ÇáÊäÝÓíÉ Ëã ÅÌÑÇÁ ÇáÛÓíá. Ë- áÇ íÓÊØÈ ÅÚØÇÁ ÇáÝÍã ÇáÝÚÇá. Ì- ÞÏ íßæä ÅÚØÇÁ ÇáÃæßÓÌíä ãÚ ÇáÊÑØíÈ æÇáãæÓÚÇÊ ÇáÞÕÈíÉ ÖÑæÑíÇð, æíÍÊÝÙ ÈÇáÕÇÏÇÊ ááÍÇáÇÊ ÇáÅäÊÇäíÉ. Í- ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÍÇáíÉ áÇ ÊÓÊÏÚí ÇÓÊÚãÇá ÇáßæÑÊíßæÓÊíÑæÆíÏÇÊ. Î- ÞÏ íÍÊÇÌ ÒæÇá ÇáÇÑÊÔÇÍÇÊ ÇáÑÆæíÉ Åáì ÚÏÉ ÇÓÇÈíÚ. Ï- íßæä ÊÏÈíÑ ÇáÅÕÇÈÇÊ ÇáÚÕÈíÉ, ÇáßÈÏíÉ, ÇáßáæíÉ, ÏÇÚãÇð. Ð- ÊÌäÈ ÇÓÊÚãÇá ÍÇáÇÊ ÇáæÏí Ýí ÍÇáÉ ÊåíÌ ÇáÚÖáÉ ÇáÞáÈíÉ. ÇáÅäÐÇÑ: ÊäÌã ÃÚáì äÓÈÉ æÝíÇÊ æÎØæÑÉ Ýí ÍÇáÇÊ ÇáÊÓãã ÇáØÇÑÆÉ(ÇáÚÑÖíÉ) Accidental Ingestion ãä ÞÈá ÇáÃØÝÇá Ïæä ÇáÎãÓ ÓäæÇÊ ãä ÇáÚãÑ. ÃãøÇ ÃßËÑ ÇáÇÎÊáÇØÇÊ ÔíæÚÇð Ýåí ÐÇÊ ÇáÑÆÉ ÇáÇÓÊäÔÇÞíÉ æÊáíåÇ ÇÎÊáÇØÇÊ ÇáÌãáÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÑßÒíÉ æÇáÞáÈíÉ. ÇáãÕÇÏÑ: 1- M. Yaqoob,G.M Bell Role of hydrocarbons in non-neoplastic renal disease. Saudi Medical Journal 1993,14(5):409-414 2- ÇáÊÓããÇÊ, ÇáÝÕá ÇáËÇãä, ÇáÏáíá ÇáÚáÇÌí Ýí ØÈ ÇáÃØÝÇá, ãÇäíæÇá æÇÔäØä, ÇáØÈÚÉ ÇáÚÑÈíÉ ÇáËÇáËÉ 2003ã, Õ299-300. 3- Author: Michael D Levine,MD.Cheif Editor: Asim Tarabar,MD. Hydrocarbon Toxicity. Medscape References Drugs, Disease₰ Procedures. Updated June 10-2011. 4- Author: Randy J Goldstein,MD. Chief Editor: Timothy E Corden,MD Hydrocarbons Toxicity. Medscape Reference Drug, Disease₰ Procedure. Updated.Nov.21.2011 5- William J Lewander,MD. Alfred Aleguas,jr,PharmD,DABAT,cspi Hydrocarbon poisoning Wolters Kluwer Health 6 Aug,2012. _________________________ ÝåÑÓ ãæÇÖíÚ ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu