ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ÃÑÇÁ ØÈíÉ ÍÑÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá - (9) - ÕÍÉ - ØÈ ÚÇã
ÃåãíÉ ÝíÊÇãíä K ááãæÇáíÏ ÇáÌÏÏ
ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÃåãíÉ ÝíÊÇãíä K ááãæÇáíÏ ÇáÌÏÏ ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí -ÇÎÊÕÇÕí ÈÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá ÇáÎáÇÕÉ: íÄÏí ÚæÒ ÝíÊÇãíä k Åáì äÞÕ ÈÑæËÑæãÈíä ÇáÏã æÅáì äÞÕ Ýí ÊÑßíÈ ÇáÈÑæßäÝíÑÊíä Ýí ÇáßÈÏ ããÇ íåíìÁ áÍÏæË ÇáÏÇÁ ÇáäÒÝí ÚäÏ ÇáæáíÏ ÅÐ Åä ßáÇ ÇáãÑßÈíä ÇáÓÇÈÞíä åÇã ááãÑÍáÉ ÇáËÇäíÉ ãä ÚãáíÉ ÇáÊÎËÑ . æÈÇáÊÇáí ÝÅä ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß ÚäÏ ÇáãæÇáíÏ ÇáÌÏÏ ÞÏ íÊÙÇåÑ ÈäÒÝ åÖãí Ãæ ÃäÝí Ãæ ÍÊì äÒÝ ÏÇÎá ÇáÞÍÝ Ãæ ÊÍÊ ÇáÝÑæÉ Ãæ ãä ÇáÎÊÇä . æíãÊÇÒ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáäÒæÝ ÈÇÓÊÌÇÈÊå ááãÚÇáÌÉ ÈÝíÊÇãíä ß , æÞÏ ËÈÊ Ãä ÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß áÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ íÒíÏ ãä ÊÑßíÒ ÇáÈÑæËÑæãÈíä æÇáÈÑæßäÝíÑÊíä æÈÇáÊÇáí Ýåæ íÞí ÇáãæáæÏ ãä ÇáÊÚÑÖ ááÃÏæÇÁ ÇáäÒÝíÉ ÇáäÇÌãÉ Úä ÚæÒå . æááæÞÇíÉ ãä ÇáÊÚÑÖ ááäÒÝ íäÕÍ ÍÇáíÇ áÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß ÇáÐæÇÈ Ýí ÇáãÇÁ Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÚæÖÇ Úä ÇáØÑíÞ ÇáÚÖáí ÇáÔÇÆÚ ÓÇÈÞÇ ÈÚÏ Ãä ËÈÊ ÇÒÏíÇÏ ãÎÇØÑ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÓÑØÇä ÚäÏ ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ ÇáãØÈÞ áåã ÝíÊÇãíä ß ÈÇáØÑíÞ ÇáÚÖáí . ÃåãíÉ ÝíÊÇãíä ß ááãæÇáíÏ ÇáÌÏÏ ÝíÊÇãíä ß ãä ÇáÝíÊÇãíäÇÊ ÇáÐæÇÈÉ Ýí ÇáÏÓã æåæ ãÊæÝÑ ÈÊÑÇßíÒ ÚÇáíÉ Ýí Ýæá ÇáÕæíÇ æ ÇáÝÕÉ Alfalfa , æÈßãíÇÊ ÃÞá Ýí ÈÚÖ ÇáÎÖÑæÇÊ ßÇáÓÈÇäÎ Spinch æÇáÈäÏæÑÉ æÇááÝÊ Kale . íÚÑÝ ÇáÝíÊÇãíä ÇáØÈíÚí ( 2 - methyl - 3- phytyl- 1, 4- naphthoquinone ) ÈÝíÊÇãíä ß1 æÐáß áÊãííÒå Úä Çá Naphthquinones ÇáãÇËá ÈÝÚÇáíÊå áÝíÊÇãíä ß. åÐÇ æíãßä ááÚÏíÏ ãä ÇáÈßÊíÑíÇ ÈãÇ ÝíåÇ ÇáÝáæÑÇ ÇáãÚæíÉ ÇáØÈíÚíÉ Ãä ÊÑßÈ ÇáßíäæäÇÊ Quinones ÐÇÊ ÇáÝÚÇáíÉ ÇáããÇËáÉ áÝíÊÇãíä ß , æáÐáß ÝÅä ÊËÈíØ ÇáÈßÊÑíÇ ÇáãÚæíÉ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáÕÇÏÇÊ ÇáãÎÊáÝÉ ÞÏ íßæä ãÓÄæáÇ Úä ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß. åÐÇ æËÈÊ ÃíÖÇ Ãä ÇáÃÛÐíÉ ÇáãÔÚÚÉ ÚäÏ ÇáÍíæÇäÇÊ ÊÄÏí Åáì ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß , ÃãÇ ãÍÊæì ÍáíÈ ÇáÃã ãä ÝíÊÇãíä ß Ýåæ ÃÞá ããÇ åæ Úáíå Ýí ÍáíÈ ÇáÈÞÑ . ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß ÚÞÈ ÇáæáÇÏÉ : íÔÇåÏ ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß Ýí ÇáÝÊÑÉ ÚÞÈ ÇáæáÇÏÉ ÚÇÏÉ æåæ äÇÏÑÇ ãÇ íÍÏË Ýí ÇáÝÊÑÉ ãÇ ÈÚÏ ãÑÍáÉ ÇáæáíÏ . ãä ÇáÚæÇãá ÇáãÓÈÈÉ áÚæÒ ÝíÊÇãíä ß ÓæÁ ÇãÊÕÇÕ ÇáÏÓã ÇáÇÓÊÚãÇá ÇáãÏíÏ ááÕÇÏÇÊ ÇáÍíæíÉ æÇÓÚÉ ÇáØíÝ , ßãÇ íãßä ááÊáíÝ ÇáßíÓí æÇäÓÏÇÏ ÇáÕÝÑÇÁ Ãä íÎÊáØÇ ÈÇÖØÑÇÈÇÊ ãÚÞÏ ÇáÈÑæËÑæãÈÑíä . ÃãÇ ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈãÑÖ ßÈÏí ãÊÞÏã ÝÅä ÊÑßíÈ ÇáÚæÇãá ÇáãÊÚáÞÉ ÈãÚÞÏ ÇáÈÑæËÑæãÈíä ÞÏ íÊÃËÑ ÈÃÐíÉ ÇáÎáíÉ ÇáßÈÏíÉ æåäÇ ÝÅä ÇáãÚÇáÌÉ ÈÝíÊÇãíä ß áÇ Êßæä ãÌÏíÉ . ÃãÇ Ýí ÍÇá ÊäÇæá Óã ÇáÝÃÑ Rat poison ( Super warfarin ) æÇáÐí íÄÏí Åáì ÚæÒ Ýí ÝíÊÇãíä ß ÝÅä ÝíÊÇãíä ß åæ ÇáÊÑíÇÞ ÇáäæÚí Antidote . íÄÏí ÛíÇÈ Ãæ ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß Åáì äÞÕ ÈÑæËÑæãÈíä ÇáÏã ypoprothrombinenia æÅáì äÞÕ Ýí ÊÑßíÈ ÇáProconvertin Ýí ÇáßÈÏ , æßáÇ ÇáãÑßÈíä åÇã ááãÑÍáÉ ÇáËÇäíÉ ãä ÚãáíÉ ÇáÊÎËÑ . íãßä ááÏÇÁ ÇáäÒÝí ÇáÚÇÈÑ ÇáÔÏíÏ ÚäÏ ÇáæáíÏ ÇáäÇÌã Úä ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß Ãä íÊÙÇåÑ ÈäÒÝ åÖãí ãÚæí Ãæ ÃäÝí Ãæ ÍÊì äÒÝ ÏÇÎá ÇáÞÍÝ Ãæ ÊÍÊ ÇáÝÑæÉ Ãæ ãä ÇáÎÊÇä . æíÊÙÇåÑ ÚæÒ ÝíÊÇãíä ß ãÎÈÑíÇ ÈÊØÇæá Òãä ÇáÈÑæËÑæãÈíä æÒãä ÇáËÑæãÈæÈáÇÓÊíä ÇáÌÒÆí . ÃãÇ ÊÚÏÇÏ ÇáÕÝíÍÇÊ æÒãä ÇáäÒÝ æãÓÊæì ÝíÈÑíäæÌíä ÇáãÕæÑÉ ÝÊßæä ßáåÇ ØÈíÚíÉ . íäÌã ÇáÚæÒ ÇáÚÈÑ áÝíÊÇãíä ß ÚäÏ ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ Úä ÝÞÏÇä ÝíÊÇãíä ß ÇáÍÑ ÚäÏ ÇáÃã æÅáì ÛíÇÈ ÈßÊíÑíÇ ÇáÝáæÑÇ ÇáãÚæíÉ ÇáãÓÆæáÉ ÈÔßá ØÈíÚí Úä ÊÑßíÈ ÝíÊÇãíä ß . æåæ ÃßËÑ ÔíæÚÇ ÚäÏ ÇáÎÏÌ ÈÚãÑ ( 2 - 5 ) ÃíÇã ãÓÈÈÇ äÒÝÇ ÊáÞÇÆíÇ ãÊØÇæáÇ . æäÙÑÇ áßæä ÍáíÈ ÇáÃã ÝÞíÑ ÝíÊÇãíä ß ÝÅä ÇáÅÎÊáÇØÇÊ ÇáäÒÝíÉ ÇáäÇÌãÉ Úä ÚæÒå ÊÔÇåÏ ÈäÓÈÉ ÃßËÑ ÚäÏ Ðæí ÇáÅÑÖÇÚ ÇáæÇáÏí ãÞÇÑäÉ ãÚ ãä íÚÊãÏ Ýí ÊÛÐíÊå Úáì ÇáÅÑÖÇÚ ÇáÇÕØäÇÚí . ÇáÃÏæÇÁ ÇáäÒÝíÉ ÚäÏ ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ : Åä äÞÕÇ Ýí ÇáÚæÇãá 2 æ7 æ9 æ10 ÊÍÏË ÈÔßá ØÈíÚí ÚäÏ ßá ÇáÃØÝÇá ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ ÎáÇá (48- 72) ÓÇÚÉ ÚÞÈ ÇáæáÇÏÉ , Ëã ÊÃÎÐ ÈÇáÚæÏÉ Çáì ãÓÊæÇåÇ ÇáØÈíÚí ÊÏÑíÌíÇ ÎáÇá (7-10) ÃíÇã ãä ÇáÚãÑ. Ãä ÍÇáÇÊ ÔÏíÏÉ áÚæÒ ÚæÇãá ÇáÊÎËÑ ÇáãÚÊãÏÉ Úáì ÝíÊÇãíä ß ÊÔÇåÏ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáãæáæÏíä áÃãåÇÊ ãÚÇáÌÇÊ ÈãÖÇÏÇÊ ÇáÇÎÊáÇÌ ÃËäÇÁ ÇáÍãá ( ÝíäæÈÇÑÈíÊÇá æÝíäÊæÆíä ) æÞÏ íÍÏË äÒÝ ÔÏíÏ ÎáÇá Çá24 ÓÇÚÉ ÇáÃæáì ãä ÇáÍíÇÉ æåí ÊÕÍÍ ÈÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß1 ÑÛã Ãä ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÞÏ Êßæä ÇÓÊÌÇÈÊåÇ ÈØíÆÉ Ãæ ãÊÃÎÑÉ . Åä ãä ÇáÃåãíÉ ÈãßÇä ÇáÊãííÒ Èíä ÇáÏÇÁ ÇáäÒÝí ÚäÏ ÇáæáíÏ ÇáÐí íÓÊÌíÈ ááÚáÇÌ ÈÝíÊÇãíä ß æÇáÃÏæÇÁ ÇáäÒÝíÉ ÇáÃÎÑì ÇáÈÑíÆÉ ãä ÚæÒ åÐÇ ÇáÝíÊÇãíä æÇáäÇÌãÉ Úä ÇáÃÚæÇÒ ÇáÎáÞíÉ ÇáäÇÏÑÉ áæÇÍÏ Ãæ ÃßËÑ ãä ÚæÇãá ÇáÊÎËÑ ÇáÃÎÑì æÚä ÇáÊÎËÑ ÇáãäÊÔÑ ÏÇÎá ÇáÃæÚíÉ æåí ÍÇáÇÊ áÇ ÊÓÊÌíÈ ááÍÇáÇÊ ÈÝíÊÇãíä ß . ÇáæÞÇíÉ æÇáÚáÇÌ : ÊÊã ÇáæÞÇíÉ ÈÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß ÇáÐæÇÈ Ýí ÇáãÇÁ Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÈÌÑÚÉ 2 - 3 ãáÛ/24 ÓÇÚÉ ááÃØÝÇá æ 5- 10ãáÛ ááãÑÇåÞíä æÇáÈÇáÛíä . æåÐÇ ãÇ ÃßÏÊå ÏÑÇÓÉ ÝÑäÓíÉ (ÌÑÊ Ýí ãÔÝì Clocheville Ýí ãÏíäÉ ÊæÑ , ÔãáÊ ÇáÏÑÇÓÉ 30ØÝáÇ , ËÈÊ ÝíåÇ Ãä ÅÚØÇÁ ÌÑÚÉ æÍíÏÉ ãä ãÍáæá æÍÏÉ ÍíæíÉ ãä ÝíÊÇãíä ß Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÚäÏ áæáÇÏÉ , ÝÚÇá Ýí ÇáæÞÇíÉ ãä ÇáÃÏæÇÁ ÇáäÒÝíÉ ÚäÏ ÇáæáíÏ ) (( 3 )) . Åä ÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ßÇáÃØÝÇá ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ íÒíÏ ãä ÊÑßíÒ ÇáÈÑæËÑæãÈíä æÇáÈÑæßäÝíÑÊíä æãßæäÇÊ ÇáËÑæãÈæÈáÇÓÊíä Ýí ÇáãÕæÑÉ ( ÇáÚÇãá ÇáÊÇÓÚ , PTC ) , æÇáÚÇãá ÇáÚÇÔÑ ( ÚÇãá Stuart - power ) æåí ÈÑæÊíäÇÊ ÊÍæí Úáì Gamma - Carboxyglutamate æÊÍÊÇÌ ááßÇáÓíæã áÊäÔíØåÇ . Åä ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎÝíÝÉ áÚæÒ ÇáÈÑæËÑæãÈíä ÊÚÇáÌ ÈÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß ÝãæíÇ ÈÌÑÚÉ 1 - 2 ãáÛ ÃãÇ ÅÐÇ ßÇä ÇáÚæÒ ÔÏíÏÇ æÈÏÃÊ ãÙÇåÑ ÇáäÒÝ ÈÇáÙåæÑ ÝÊÑÝÚ ÇáÌÑÚÉ Åáì 5 ãáÛ íæãíÇ æÊÚØì ÈÇáØÑíÞ ÇáÌåÇÒí Parenterally . æÈãÇ Ãäå ÞÏ áæÍÙ ãÄÎÑÇ ( ÊÑÇÝÞ ÇÒÏíÇÏ ãÎÇØÑ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÓÑØÇä ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ãÚ ÍÞä ÝíÊÇãíä ß ÚÖáíÇ ÚäÏ ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ ) (( 2 )) . ÝÅäå ãä ÇáãÝÖá ÇááÌæÁ ááãÚÇáÌÉ ÇáÝãæíÉ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎÝíÝÉ , æÈÇáÊÓÑíÈ ÇáæÑíÏí Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ããÇ íÄÏí Åáì ÊÍÓä Îáá ÇáÊÎËÑ æÊæÞÝ ÇáäÒÝ ÎáÇá ÈÖÚ ÓÇÚÇÊ . ÃãÇ ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎØíÑÉ æÎÇÕÉ ÚäÏ ÇáÎÏÌ Ãæ ÇáãÕÇÈíä ÈãÑÖ ßÈÏí ÝÅä ÅÚØÇÁ ÝíÊÇãíä ß áæÍÏå ÞÏ áÇ íßæä ßÇÝíÇ æÞÏ äÍÊÇÌ áÅÚØÇÁ ÇáÏã ÇáØÇÒÌ Èßá ÚäÇÕÑå Ãæ äÞá ÇáÈáÇÒãÇ ÇáØÇÒÌÉ ÇáãÌãÏÉ . æáÇ ÈÏ ãä ÇáÇäÊÈÇå Åáì Ãä ÅÚØÇÁ ÌÑÚÇÊ ÚÇáíÉ ãä ÝíÊÇãíä ß ÇáÊÑßíÈí - æáíÓ ÝíÊÇãíä ß1 - ÞÏ íÄÏí Åáì ÝÑØ ÈíáíÑæÈíä ÇáÏã æíÑÞÇä äææí ÚäÏ ÇáãæÇáíÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÚæÒ ÎãíÑÉ Û 6 Ý Ï æÇáÎÏÌ . ÇáãÕÜÜÜÜÜÜÇÏÑ : 1 - Nelson Textbook of Pediatrics , 14th edition . 1992 . Behrman p.p. ( 146,48- 7,1278 ) . 2 - Argao EA . Heubi JE . Fat - Soluble vitamin deficiency in infant and children Current opinion in pediatrics . 5(5) : 562- 6,1993 Oct. . 3 - Mauragi -C , Dalloul - C , Moussa - F , Cara - B , Dudragne -D , Lion - N, Amedee - Manesme - O . Efficaicate de L administration orale d une solution micellaire de vitamin K en periode neonatale . Arch - Pediatr . 1995 Apr , 2(4) : 328 -32 .
12/12/2007
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
