ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÇáæáÇÏÉ
ãæÇäÚ ÇáÍãá
Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ
8 Ü ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáÃÎÑì: ÃÈæãæÑÝíä¡ íæåãÈíä
ÝÑíÞ ÇáÜ AIHUS ÊÍÊ ÇÔÇÑÝ Professeur Pierre Costa : Ï. áÄí ÎÏÇã
ßÊÊãÉ áãÞÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ æ ÈÚÏ Çä ÑÃíäÇ ÚáÇÌ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈæÇÓØÉ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 ¡ iPDE5 = ÝíÇÛÑÇ ¡ ÓíÇáíÓ áíÝíÊÑÇ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáÇÎÑì: ÃÈæãæÑÝíä¡ íæåãÈíä 3 Ü ãæÇÏ ÇáÇÈæãæÑÝíä ÇáãÓÊÚãáÉ ÊÍÊ ÇáÓÇä ’apomorphine sublinguale L’apomorphine åæ ÚÈÇÑÉ Úä ãÄÇÒÑ ãÑßÒí ÛíÑ ÇÎÊíÇÑí ááãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÏæÈÇãíäÑÌíÉ agoniste central non sélectif des récepteurs dopaminergiques, æ åæ íÞæã ÈÊÓåíá æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ .un facilitateur de l’érection åÐå ÇáÃÏæíÉ åí ãä ãÔÊÞÇÊ ÇáãæÑÝíä¡ æ áåÇ ÊÑßíÈ ãÔÇÈå ááÏæÈÇãíä ÝÊÍÊá ãßÇäå ÂáíÉ Úãá åÐå ÇáÃÏæíÉ: áÝåã åÐå ÇáÂáíÉ äÚæÏ Åáì ÝÒíæáæÌíÇ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÍíË ÔÑÍäÇ ÈÃä ÇáÃæÇãÑ ÇáÊí ÊÃÊí ãä ÇáÏãÇÛ ÃãÇ Ãä ÊÓáß ÇáØÑíÞ ÇáÃÓÇÓí ÇáÐí íØáÞ ÇáÜ NO æ ÍíË ÊÚãá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 Ü ÝíÛÑÇ ¡ ÓíÇáíÓ¡ æ áíÝíÊÑÇ . Ãæ Ãä íÓáß ÇáØÑíÞ ÇáÃæßÓíÊæÓíä ãÚÊãÏÇ Úáì ÌåÇÒ ÇáÓíÑæÊæäíä. åÐÇ ÇáÌåÇÒ ãÓÆæá Úä ÇáÅÍÓÇÓ ÈÇáäÔæÉ. æ íÄãä ááÅäÓÇä ÅÍÓÇÓå ÇáãÑíÍ. Bien être ÑÃíäÇ Ãä ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÚäÇÕÑ ÇáÎÇÑÌíÉ ÇáÊí ÊäÈå ÇáÌåÇÒ ÇáæÏí ÊËÈØ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ åäÇ íãßä Ãä ÊÚãá ãÑßÈÇÊ ÇáÇÈæãæÑÝíä ÍíË ÊÓÇåã ÈÅÒÇáÉ ÇáÊËÈíØÜ¡ æ íãßäåÇ Ãä ÊÓÇÚÏ ÇáÔÎÕ ÇáÐí ÕÚæÈÉ ÈÇáãÑæÑ Åáì ÇáÚãáíÉ ÇáÌäÓíÉ ßÐáß ÇáÐí íÔßæ ãä ÞáÞ ÇáÃÏÇÁ. ÊæÝÑÊ ãäå ÎáÇá ÝÊÑÉ ÚÏÉ ãÑßÈÇÊ ãäåÇ Ixense Apokinon æ áßäåÇ ÓÍÈÊ ãä ÇáÇÓæÇÞ íÊæÝÑ ÍÇáíÇ ÈÇáÕíÏáíÇÊ ÇáÝÑäÓíÉ ãÑßÈ æÇÍÏ ãäå æ åæ UPRIMA®, íÊæÝÑ ÈÌÑÚÊíä mg 2 et 3 mg. æ áÇ íÍÊÇÌ ÇáÃãÑ áÅäÞÇÕ ÇáÌÑÚÉ ÚäÏ ãÑÖì ÇáßáíÉ æ áÇ ãÑÖì ÇáßÈÏ. ßãÇ áÇ ÊÚæÖå ãÄÓÓÇÊ ÇáÊÃãíä ÇáÇÌÊãÇÚí ÇáÝÑäÓíÉ. íÚØì åÐÇ ÇáãÑßÈ ÊÍÊ ÇááÓÇä¡ æ ãä åäÇ íÃÊí ÃËÑå ÇáÓÑíÚ ÅÐ íÚãá ÎáÇá 10 ÏÞÇÆÞ¡ æ íÓÊãÑ ÃËÑå áãÏÉ 20 ÏÞíÞÉ. äÕÝ ÚãÑå íÕá Åáì 3 ÓÇÚÇÊ¡ æ áÇ íÌæÒ ÊÌÏíÏ ÇáÌÑÚÉ ÞÈá 8 ÓÇÚÇÊ. íãÊÇÒ åÐÇ ÇáÏæÇÁ ÈÃäå áÇ íÊÏÇÎá ãÚ ÇáÃØÚãÉ æ áÇ ãÚ ÈÇÞí ÇáÃÏæíÉ Óæì äÇÏÑÇ L’apomorphine ÛíÑ ããäæÚ ááãÑÖì ÞíÏ ÇáÚáÇÌ ÈãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ æ íãßä ÇÓÊÚãÇáå ÈÓåæáÉ ãÚ ÃÏæíÉ ÇáÈÑæÓÊÇÊ æ ÃÏæíÉ ÇáÖÛØ æ áßä íÌÈ ÇáÍÐÑ áÏì ÇÓÊÚãÇáå ÚäÏ ÇáãÑÖì ÞíÏ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÃÏæíÉ ÐÇÊ ÇáÃËÑ ÇáÏæÈÇãíäÑÌí action dopaminergique ßãÇ åí ÇáÍÇá áÏì ÚáÇÌ ãÑÖ ÈÇÑßäÓæä (maladie de Parkinson …). áßæä ÇáÏæÇÆíä íÚãáÇä ÈäÝÓ ÇáãÌÇá. æ ßÃä ÇáãÑíÖ ÞÏ ÊäÇæá ÌÑÚÉ ãÖÇÚÝÉ ÞÏ íÊÏÇÎá ãÚ ÈÚÖ ÇáÃÏæíÉ ÇáÞáÈíÉ æ íÓÇåã ÈÍÕæá åÈæØ ÇáÖÛØ æ ÇáÏæÎÉ ÊÑÇÝÞå ãÚ ÇáßÍæá áÇ íäÕÍ Èå ÃíÖÇÜ ÎØÑ åÈæØ ÇáÖÛØ æ ÇáÏæÎÉ æ ÇáÅÛãÇÁ ÎáÇá ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÃæáíÉ ÇáÊí ÃÌÑíÊ Úáì ÇáÇÈæãæÑÝíä¡ Êã ÇÎÊÈÇÑ ÝÚÇáíÊå ÈÌÑÚÉ 4 ãáÛ ÝáæÍÙÊ äÊÇÆÌ ÃÝÖá ÈÇáãÞÇÑäå ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ¡ æ áßä Úáì ÍÓÇÈ ÃÚÑÇÖ ÌÇäÈíÉ ßËíÑÉ ãäåÇ ÇáÛËíÇä æ ÇáÅÛãÇÁ æ áßä ãÚ ÅäÞÇÕ ÇáÌÑÚÉ Åáì 2 Ü 3 ãáÛ¡ ßÇäÊ ÇáäÊÇÆÌ ÛíÑ ãÔÌÚÉ. (Krane et al. 1999; Von Keitz et al. 2002) (Dula et al. 2000; Dula et al. 2001; Mulhall et al. 2001; Heaton et al. 2002). ÇáÃËÇÑ ÇáÌÇäÈíÉ áãÑßÈÇÊ ÇáÇÈæãæÑÝíä Úáì ÌåÇÒ ÇáåÖã ÛËíÇä æ 2 Åáì 7 % ÇÞíÇÁ 1% ÇáÊåÇÈ ÇáÝã æ ÊÞÑÍÇÊå ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÏæÎÉ 2 Åáì 6% äÚÇÓ 1 Åáì 4% åáæÓÉ ÇáÌåÇÒ ÇáÞáÈí ÇáæÚÇÆí åÈæØ ÖÛØ 1% ÛÔíÇä 0.5% ÃÚÑÇÖ ÚÇãÉ ÊÚÑÞ 0.7 Åáì 4% áßæä åÐÇ ÇáÏæÇÁ íÊãÊÚ ÈÝÚÇáíÉ ÞáíáÉ ÌÏÇ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5¡ æ äÙÑÇ áÃÚÑÇÖå ÇáÌÇäÈíÉ ÇáßËíÑÉ ÝáÇ íäÕÍ Èå ßÊÏÈíÑ Ãæáí Óæì ÈÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáØÝíÝÉ. (accord professionnel). 1Ü La Yohimbine æ åæ ÏæÇÁ ÞÏíã ÇßÊÔÝ ÈÚÇã 1869, æ áå ÊÃËíÑ Úáì ãÓÊÞÈáÇÊ ÃáÝÇ ÇáÇÏÑíäÇÌíß Récepteur alpha 2 adrénergique . íÊÕÝ åÐÇ ÇáÃËÑ ÈÃäå ãÑßÒí æ ãÍíØí. Åáíå Úãáå ÊÃÊí ãä ßæäå ãæÓÚ æ ÚÇÆí¡ æ íÔÈå ÈÊÃËíÑå ãÌãæÚÉ ÃÎÑì ãä ÇáÃÏæíÉ ãËá ÇáÊÇäÇßæä¡ Ãæ ãÔÊÞÇÊ äÈÇÊ ÇáÌäßæÈíáæÈÇ. SERMION PRAGMAREL TANAKAN æ áßäå áã íËÈÊ ÝÚÇáíÊå áÚÏã ÊæÝÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÚáãíÉ ÇáÏÞíÞÉ ÐÇÊ ãÓÊæì ÅËÈÇÊ ãÑÊÝÚ Etude de haut niveau de perves ÊÊÑßÒ ÝÇÆÏÊå ÇáãÑÌæÉ ÈÍÇáÇÊ ÖÚÝ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáØÝíÝÉ æ ÇáÊí íÛáÈ ÚáíåÇ ÇáãäÔà ÇáäÝÓÇäí. æ ÊÈÞì ÇáÂÑÇÁ ÇáÊí äÔÑÊ Úäå ãÊÚÇÑÖÉ ÇáÇÓÊÚãÇá ÇáÕÍíÍ áå¡ íÌÈ ÅÐÇ Ãä íÞÊÕÑ Úáì åÐå ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎÇÕÉ¡ Ãæ ÈÍÇáÉ ÇáÎíÇÑ ÇáÔÎÕí ÚäÏãÇ íÊÑÏÏ ÇáãÑíÖ Úä ÇÓÊÚãÇá ãÑßÈÇÊ ÇáÜ PDE5 ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 áÛáÇÁ ËãäåÇ ãËáÇ¡ Ãæ áÊÎæÝå ãä ÃÚÑÇÖåÇ ÇáÌÇäÈíÉ¡ Ãæ ÈÇáÍÇáÇÊ ÇáÊí Êßæä ÈåÇ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãÑÇÈØÉ ÈÃÓÈÇÈ äÝÓíÉ.. íáÇÍÙ áåÐÇ ÇáÏæÇÁ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÌÇäÈíÉ¡ æ ÇáÊí ÞÏ ÊÔÇåÏ ÈÜ 3 Åáì 30% ãä ÇáÍÇáÇÊ ÍÓÈ ÇáÊÞÇÑíÑ ÇáãäÔæÑÉ Úäå: ÇáÞáÞ ÇáÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáåÖãíÉ ÇáÏæÎÉ ÊÓÑÚ ÇáÞáÈ ÇáÕÏÇÚ ÇáÇäÏÝÇÚÇÊ ÇáÌáÏíÉ ÇáäÚÇÓ ÇáÊåíÌ ãÔÇÑßÉ ÇáíæåãÈíä ãÚ ÈÚÖ ÇáÃÏæíÉ ÇáÃÎÑì ÞÏ íÓÈÈ ÊÝÇÞã ÍÇáÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÌÇäÈíÉ. _________________________ ÇáãÕÏÑ äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ¡ ÏÑÇÓÉ AIHUS
20/12/2007
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
